药物治疗心血管内科心绞痛的临床分析

鞠 琦

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院（中国医科大学第七临床学院），辽宁 抚顺 113008）

快节奏生活是当今社会的主要特征，面对巨大的生活压力和不规律的饮食、生活习惯，各类疾病开始并大范围在人类中传播，使得健康问题成为不容忽视、且亟待解决的严峻问题。冠心病是一类因冠状动脉病变而引起的心脏疾病，表现为心脏功能不全[1]。心脏是人体的发动机，一旦发生病变，对于人们的正常生活将造成无法估计的影响，不仅个人的生活质量会降低，还会增加社会的经济财政负担。心绞痛是冠心病最常见也是最严重的症状，剧烈的疼痛时患者难以完成日常的生活和工作，同时也使患者承受着巨大的心理压力，此外严重的心绞痛若不能及时进行治疗会诱发心肌梗死甚至心力衰竭等更严重的疾病[2-3]。目前，临床用于治疗心绞痛的药物较多，常见的为阿司匹林、β受体阻滞剂、降血脂药等，本研究旨在探究联合用药对于治疗心绞痛的临床效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象：将2017年于我院就诊的94例心绞痛纳入研究，患者中男性有54例，女性有40例；患者最小年龄为30岁，最大为82岁，平均为（65.45±6.72）岁；最短病程为3 d，最长为5年，平均为（3.04±1.21）d。所有患者均同意参与实验研究，将本组患者随机分成两组，单纯用药组（n=47）患者使用阿司匹林，联合用药组（n=47）患者使用阿司匹林加普萘洛尔。而两组患者的一般资料经分析无差别（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者均进行相同的常规治疗，包括补液和叮嘱患者注意休息等。此外，单纯用药组患者使用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司），每次口服100 mg，每天1次；联合用药组患者使用阿司匹林加盐酸普萘洛尔缓释片（海口市制药厂有限公司），每次口服40 mg，每日1次于早晨服用。两组患者均治疗28 d，治疗期间，不可以使用其他药物。

1.3 评价指标：治疗28 d后，查访两组患者的治疗效果，疼痛感完全消失且心电图恢复正常记为显效；疼痛症状有明显缓解，发作的频次有所减少，记为有效；疼痛感没有消失甚至有加强的趋势，心电图检查没发现有改善，记为失效。治疗有效率=（显效+有效）数/总数。同时记录并分析两组患者治疗有效的时间。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0软件分析统计所得实验数据，进行t或卡方检验，P＜0.05代表所得数据有显著差异。

2 结果

单纯用药组显现患者有32例，有效有26例，无效有16例，则治疗有效率为78.38%；联合用药组痊愈患者有41例，有效有27例，无效有6例，则治疗有效率为91.89%。统计学分析结果显示，两组患者的治疗有效率相比χ2=5.3391，P=0.0208，则两组数据存在明显差别。

单纯用药组治疗有效最短时间为13 d，最长为28 d，平均为（25.21±1.15）d；联合用药组痊愈最短时间为7 d，最长为23 d，平均为（16.34±0.14）d。统计学分析结果显示，两组患者痊愈时间相比P＜0.05，即有显著差异。

3 讨 论

心绞痛是一种心前区阵发性、压榨性疼痛的症状，主要见于冠心病。心绞痛患者需要多休息，尽量避免体力劳动，这就影响了患者的工作，甚至于社会生产力水平的降低和医疗经费的升高[4]。目前对于心绞痛的治疗主要为药物保守治疗，针对患者心脏功能的具体情况，进行溶栓、扩血管、降压等治疗[5]。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，小剂量的阿司匹林能够抑制血栓素信号通路的传导，从而抑制血小板的凝聚，能够抑制血栓的形成，对于心绞痛具有积极的预防和治疗作用。普萘洛尔是一种常用的β受体阻滞剂，能够减慢心率、降低心脏的耗氧量，对于缓解心绞痛具有积极的意义。

本研究在征得患者同意的前提下，探究了联合用药对于心绞痛的治疗效果，发现单纯用药组治疗有效率为78.38%，联合用药组治疗有效率为91.89%，则两组数据存在明显差别（χ2=5.3391，P=0.0208）。由此表明，β受体阻滞剂普萘洛尔和阿司匹林具有很好的协同治疗作用，一方面抗凝，一方面降低心脏耗能，能够很好的改善心绞痛的症状。此外，本研究还发现单纯用药组治疗有效时间平均为（25.21±1.15）d，联合用药组治疗有效时间平均为（16.34±0.14）d，则两组患者治疗有效时间相比有显著差异（P＜0.05）。由此表明，阿司匹林联合普萘洛尔能够加快血管中血栓斑块的清除，加快患者心脏功能的恢复，提高患者治愈效率，缩短治疗时间，利于降低患者治疗费用。

综上所述，对于心绞痛患者，采用阿司匹林加普萘洛尔的联合药物治疗效果较好，有效率高且有效时间短，具有临床应用意义。