探究2011年～2017年某市小儿手足口病的流行病学特征及预防控制

窦 丽

（铁岭市卫生健康事务服务中心-铁岭市疾病预防控制中心，辽宁 铁岭 112000）

据有关资料显示，近些年来，我国小儿手足口病患病人数越来越多，而肠道病毒感染是诱发该病的主要因素，其病毒类型较多，有20多种，其中肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型是较为常见的两种[1]。因为该病传染性较强，患病初期无显著临床症状，进而增加了疾病诊断难度，易产生误诊现象，对治疗效果造成影响。针对手足口病的治疗，目前尚无特效的抗病毒药物，同时也缺乏疫苗进行有效预防，仅通过根据具体病症开展治疗，因此需要对该病流行病学特征进行了解，在此基础上，掌握本病流行病学规律，有助于为疾病治疗提供数据参考，减少死亡人数[2]。对于传染性疾病来说，合理控制和预防尤为重要，本文主要对2011年～2017年铁岭市小儿手足口病流行病学特征及预防控制对策进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析2011年～2017年铁岭市4594例小儿手足口病流行病学资料，其中2748例男患，1846例女患，年龄均为2～7岁，均值（4.12±1.21）岁。所选患儿诊断标准符合中华人民共和国卫生部2010年版《手足口病诊疗指南》。病例信息来自《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》，人口资料来自《中国疾病预防控制信息系统基本信息系统》。

1.2 方法：按发病日期统计收集铁岭市2011年～2017年间手足口病报告发病信息，采用描述性流行病学分析方法对小儿手足口病流行病学特征、流行趋势进行分析，并对疾病预防控制对策进行归纳总结。

1.3 观察指标：分析小儿手足口病流行病学特征、预防控制对策。

1.4 统计学方法：本次选用数据处理软件为统计学软件SPSS20.0，计数资料的表示方法及检验值为率（%）。

2 结果

回顾分析4594例小儿手足口病具体发生状况：2011年527例，占比11.47%；2012年518例，占比11.28%；2013年776例，占比16.89%；2014年936例，占比20.37%；2015年569例，占比12.39%；2016年598例，占比13.02%；2017年670例，占比14.58%；年龄分布：2岁1432例，占比31.17%；3岁1394例，占比30.34%；4岁875例，占比19.05%；5岁534例，占比11.62%；6岁245例，占比5.33%；7岁114例，占比2.48%；性别分布：2748例男性，占比59.82%；女性1846例，占比40.18%。根据上述内容可知，2013年-2014年手足口病患儿较多，占比达到37.27%；而且男性患儿较女性患儿报告发病数更多，男女比例为1.49∶1；所选儿童均为2～7岁患儿，其中2～3岁报告发病最多，共计2826例，占比达到61.52%，超过3岁的儿童患病人数则越来越少，本次研究所选患儿经有效治疗均痊愈，无死亡儿童。

3 讨 论

现阶段，手足口病为我国小儿较为常见的一种疾病，本病具有较强的爆发性，而且传播快速，因此每个地区都需提前做好预防控制对策。通过分析2011年～2017年铁岭市小儿手足口病报告发病情况可知，2013年～2014年手足口病患儿报告发病较多，男性患儿较女性患儿报告发病数更多，其中2～3岁患儿报告发病数最多，本次研究所选患儿经有效治疗均痊愈。

3.1 分析小儿手足口病流行病学特征

3.1.1 传染源：本病传染源是指携带肠道病毒或者患有该病的人群。本病主要经粪-口途径传播，其次为病毒经咽部排出、日常接触等均可感染。此外，由于病毒经大便排出耗时较多，通常持续3～5周，最终增加了小儿手足口病的传染时间。

3.1.2 传播方式：据有关资料显示，小儿手足口病传播方式越来越多，包括呼吸道传播、日常接触传播等，其中较为常见且传播速度快的是人群聚集地的接触传播，通过接触患儿衣物、日常用具、手部等，均可能诱发感染。因为患儿分泌物中含有大量病毒，所以患儿打喷嚏或者咳嗽期间，均可能传播病毒，因此空气传染及飞沫等均被视为传播病毒的主要方法。饮用患儿食用过的水或者食物，则会增加感染发生率[3]。

3.1.3 易感人群：由于儿童自身免疫能力及抵抗能力较弱，所以极易诱发该病，特别是2～5岁儿童，经本次统计分析可知，2～3岁儿童手足口病占比高达61.51%，随着年龄的增加，儿童自身免疫能力及抵抗能力逐渐增强，患病人数逐渐下降，本次统计的儿童中，4岁儿童占比为19.05%，5岁儿童占比为11.62%，6岁儿童占比为5.33%，7岁儿童占比为2.48%。对于学龄前儿童来讲，由于其需要接受幼儿园教育，所以大量儿童聚集，该环境中的儿童一旦有1例诱发该病，则会导致诸多患儿诱发该病。

3.2 小儿手足口病预防控制对策：首先，实时监测疫情发展变化，在发现儿童患病后，立即实施隔离措施，若疫情传播速度加快，则需要停止所有人群聚集性活动，防止患儿传染概率增加，造成手足口病快速传播，由于手足口病的发生存在明显人群差异，应将防控工作的重点放在托幼机构，要加大对手足口病病例的主动搜索工作，各托幼机构要在流行季节建立和健全晨检和缺课追踪制度，加强对幼儿卫生重视程度，定期通风，并在室外晾晒儿童衣物、被褥等，与此同时，高温消毒儿童餐具、奶瓶等，并组织儿童进行户外体育活动，增强儿童自身免疫能力及抵抗能力。其次，加强宣传手足口病知识，于每年疾病发生高峰阶段前，由具备一定专业技能的人员实施健康教育宣传，加强对家长、教师的知识宣教，应当告知培养儿童养成良好的饮食习惯及卫生习惯等；此外，利用公众号宣传疾病相关知识，包括临床症状、发病特点、治疗方法等，与此同时，讲解疾病的危害，以便患儿家长加强对疾病的关注，降低病死率及致残率[4]。最后，加强对易感人群重视程度，特别是幼儿园儿童，由于该环境聚集易感人群较多，因此需要定期进行体检，将消毒工作做好，防止疾病继续传播，此外，告知家属多让儿童洗手、喝水。综上所述，小儿手足口病具有较强的传染性，目前，肠道病毒71型及柯萨奇病毒A16型是较为常见的感染病毒，而且发病人群以2～5岁儿童为主，针对该类人群将预防控制对策做好，有助于降低疾病感染率，避免小儿手足口病的发生。