对未曾接种肺炎球菌疫苗的成年人的建议

所有65岁或以上的成年人都应接种1剂肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）。此外，CDC基于共同的临床决策，建议为无免疫功能受损、脑脊液泄漏或人工耳蜗植入情况的65岁或以上的成年人接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）。临床医师应考虑与老年患者讨论PCV13疫苗接种，以决定是否接种疫苗。

对于只想接种PPSV23的65岁或以上免疫功能正常的成年人：

● 接种1剂PPSV23

对于希望接种PCV13和PPSV23的65岁或以上免疫功能正常的成年人：

● 请勿在同一天接种PCV13和PPSV23

● 先注射1剂PCV13，至少1年后再注射1剂PPSV23

CDC还建议所有具有以下情况的19岁或以上成年人接种PCV13：

● 免疫功能低下

● 脑脊液漏

● 人工耳蜗植入

这些成年人应首先接种一剂PCV13，然后至少8周后再接种一剂PPSV23。后续剂量的PPSV23应遵循当前针对肺炎球菌感染疾病风险增加的成人的建议。特别是，对于19～64岁免疫功能低下的人群，CDC建议在第一次接种PPSV23后5年再次注射PPSV23。然而，在某些情况下（如人工耳蜗植入、脑脊液漏），CDC不建议19～64岁的人再次注射PPSV23。此外，在65岁之前因任何适应证接种过1剂或以上PPSV23的人，应在65岁或以上接种最后1剂疫苗，间隔时间为最近一次接种PPSV23后至少5年。