警犬中暑的针灸治疗

魏华威，贾洪川

（1.海关总署北京缉私犬基地，北京101300；2.北京农学院动物科学技术学院，北京102206）

临床上日射病及热射病统称“中暑”，是因阳光和高热所导致的犬只急性中枢神经机能严重障碍性疾病。 本病以体温显著升高、呼吸和循环障碍、神经症状为特征。 犬汗腺不发达，对热耐受性差，特别是大型、短头品种犬较易发生本病。

警犬在日常训练和工作中经常面临自然气候恶劣、体能消耗量大、补给不及时等客观情况。从中兽医理论来看，犬只发病前有在炎热气候或高温环境中较长时间活动、 大体力消耗等病史，饥饿、 体制虚弱等内在因素是本病的易患因素。其主要病因病机有暑热炽盛，耗气伤阴；暑热夹湿，郁竭气机；暑热伤营，蒙心动风；暑热炽盛，气阴俱脱等。 中暑的临床治疗以清暑解热，生津益气，开窍息风为主，并结合具体的症候表现进行辨证施治。

针灸治病是在中兽医基本理论指导下，依据阴阳、五行、脏腑、经络、病因病机及诊断治则等进行辨证论治。 针灸治病是作为一种特殊刺激，作用于体表一定部位，起到扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络，从而调节机体脏腑技能，达到治疗的目的。

笔者现就针灸的作用原理及取配穴原则在工作犬热射病和日射病治疗上的应用做一浅析。

1 犬热射病和日射病的概述

热射病及日射病是因日光和高热所导致的动物急性中暑神经机能严重障性疾病。 动物在炎热的季节中头部持续受到强烈的日光照射，而引起的中枢神经系统机能严重障碍称为日射病；而动物所处的外界环境气温高、湿度大、动物产热多、散热少，体内积热而引起的严重中枢神经系统机能紊乱称为热射病。 动物大量出汗，水盐损失过多，可引起肌肉痉挛性收缩，有人称为热痉挛。 临床上热射病和日射病统称“中暑”。

1.1 病因分析 中兽医认为，中暑多由于天气炎热，犬只在烈日下奔跑工作，暴晒时间过久，暑邪袭畜，致暑热或暑湿内郁，侵扰心神，蒙蔽清窍，而引起高热神昏的一种急性病症，是警犬犬多发病。 每年的夏季是中暑病的高发期。

1.2 发病机理 从发病学上分析，无论是热射病还是日射病，最终都会出现中枢神经系统机能严重障碍，但是其中发病学环节还是有很明显的差异。

1.3 临床症状及诊断 突然发病，体温急剧升高，呼吸急促，黏膜潮红，心悸、心音亢进、脉搏疾速，每分钟可达百次以上。 第一心音微弱，第二心音小时，血压下降。 由于脑、脑膜充血和水肿，可出现一般脑病症状。 有的精神抑郁，站立不稳，卧地不起，陷于昏迷。 有的犬神志紊乱、兴奋不安、癫狂冲撞。 随病情的急剧变化，发生肺充血和肺水肿，犬张口伸舌，呼吸浅表，口、鼻喷出白沫或血沫。 有的犬突然倒地，肌肉痉挛、抽搐、昏迷，以至急性死亡。

2 中西医结合的治疗原则及诊断方法

2.1 治疗原则 本病的治疗原则是消除病因，加强护理，促进机体散热和缓解心肺机能障碍。 犬只发病后应立即转移至阴凉通风处，不断用冷水浇洒全身或用冷水灌肠，灌服1%冷生理盐水，头部防治冰袋，也可用酒精擦拭体表。 对心功能不全者，可皮下注射20%安钠咖等强心剂。 每公斤体重1-2ml 注射地塞米松防止肺水肿。 当病犬出现烦躁不安和痉挛时，可灌服或直肠灌注水合氯醛黏浆剂，或肌肉注射2.5%氯丙嗪10-20ml。 若确诊病犬已出现酸中毒，可静脉注射5%碳酸氢钠500-1000ml 予以纠正。

中兽医辨证中暑有轻重之分，轻者为伤暑，以清热解暑为治疗原则，重者为中暑，病初治疗宜清热解暑，开窍、镇静。 当气阴双脱时，宜益气养阴，敛汗固脱。

2.2 针灸在犬中暑治疗中的应用

2.2.1 作用原理 根据中兽医理论，针灸的作用原理主要有三个方面，即扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络。 针灸治病是在中兽医基本理论指导下，依据阴阳、五行、脏腑、经络、病因病机及诊断治则等进行辨证论治。 针灸治病既不是针对病原，也不单单是直接作用于患病器官和组织，而是作为一种特殊刺激，作用于体表一定不问，起到扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络，从而调节机体脏腑机能，达到治疗目的。

2.2.2 针灸处方的组成 处方的组成就是选穴、配穴、针灸措施和补泻方法的结合。 在针灸处方中，有主穴、有辅穴。 对每一个腧穴都要表明是一侧还是双侧；是左侧还是右侧。 是用针法还是用灸法；是用补法还是泻法。 才外，对每个腧穴的针刺深度、总体留针时间、刺血疗法的出血量要求、艾灸的方法及壮数等都要在针灸处方中明确表示出来。

2.3 临床辨证施治

2.3.1 暑热炽盛，耗伤气阴

体征： 发热多汗口渴引饮精神恍惚舌质红苔薄黄少津脉洪数或亢

治则：清暑泻热，益气生津

处方：大椎合谷内关内庭足三里

随症加减：热甚者，加曲泽、委中；头痛神昏者，加风池、太阳。

操作方法：内关、足三里施平补平泻法，其余诸穴均用泻法。 曲泽、委中用三棱针点刺，令出血。 神昏时，风池、太阳施泻法，或太阳点刺出血。

2.3.2 暑热夹湿，郁遏气机

症状和体征： 身热不扬，汗出不畅，恶心呕吐，倦怠思睡，舌质红、苔白腻，脉洪数。

治则：清暑化湿理气和胃

处方：大椎曲池阴陵泉合谷足三里

随症加减： 头昏嗜睡者，加百会、风池；吐泻甚者，加中脘、天枢。

操作方法：大椎、曲池、阴陵泉均直刺，行提插泻法，大椎或可刺络拔罐。 足三里、百会、风池行平补平泻法。 余穴用泻法。

2.3.3 暑热入营，肝风内动

症状和体征：猝然晕倒，壮热无汗，肌肤灼热，神志昏迷，四肢抽搐，舌质红绛，苔黄而干，脉洪数或弦细而数。

治则：清热凉血，醒脑息风

处方：百会水沟十宣曲泽委中阳陵泉曲池

随症加减：角弓反张、四肢抽搐，加风府、太冲、承山、三阴交。

操作方法：十宣、曲泽、委中用三棱针点刺出血。 人中施雀啄之泻法。 三阴交施提插捻转平补平泻法。 余穴用泻法。

2.3.4 暑热炽盛，气阴两脱

症状和体征： 突然晕倒，身体肢厥，神志不清，汗出肤冷，呼吸浅促，血压下降，或伴有抽搐，舌质红，苔少而干，脉细数无力。

治则：益气养阴，开窍固脱

处方：百会水沟素髎涌泉气海关元

随症加减：抽搐者，加曲池、阳陵泉、承山。操作方法：人中用雀啄术，气海、关元、涌泉用补法。 气海、关元也可用艾灸。 余穴用泻法。

2.3.5 其他针法

耳针：取穴耳尖、神门、下屏尖、心、枕。

操作方法：取双侧，强刺激，留针30 分钟，耳尖点刺放血。

3 预防和探讨

高温季节加强犬只的防暑降温工作，是预防犬日射病和热射病（中暑）的主要措施。 特别是工作犬在高温闷热季节尤其要注意防暑降温，减少户外工作时长和强度，及时补充水分。 工作和训练结束后，要尽快移至树荫或清凉的犬舍休息，在日常的护理中，要保证犬只充足的营养。

根据患犬突然发病，体温急剧升高，病情发展迅速，伴随出现神经症状并结合病史调查和气候情况，即可初步作出诊断。 在救治过程中首先应实施物理降温，保护大脑，再对症予以抢救措施。 目前以中西医结合救治犬中暑疾病的效果比较理想，两者可以取长补短，发挥各自的优势，患犬预后良好。 尤其是传统针灸疗法，标本兼治、针对性强，对于病犬机体毒副作用小，疗效确切。