高职高专医学毕业生的职业稳定性培养研究

洪 俐 钱立荣

（湖南中医药高等专科学校 湖南·株洲 412012）

我国高职高专医学类院校的任务主要是面向基层培养高素质技能型卫生人才，为实现健康中国战略储备人才。在国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》的政策指引下，基层卫生人才队伍建设得到了一定的改善。但随着改革的不断深入，基层卫生技术人员人才队伍流失率偏高等问题仍旧突出。[1-2]因此，如何培养高职高专医学毕业生在职业岗位上的稳定性成为了医学类院校所共同面临的课题。湖南中医药高等专科学校作为培养基层卫生人才的高职高专医学类院校，在培养学生的职业稳定性方面进行了一系列的探索并取得了一定的成效。

1 高职高专毕业生的职业稳定性现状

根据调查结果显示，湖南省高职专科2018 届毕业生的就业专业相关度为79.07%。在从事与专业不相关工作的原因分布中与自己的兴趣不符合占29.12%，工作环境不好占5.01%，收入待遇较低占10.81%，要求过高占9.66%，就业机会少占14.77%，其他占30.63%。从以上结果可以看出学生对专业和职业的兴趣爱好在其择业中是重要考虑的因素。而湖南中医药高等专科学校的学生毕业三年后的工作与专业相关度为88%，比全国高职专科的专业相关度高32%。以上数据说明学校毕业生的职业稳定性较高。

2 影响高职高专医学毕业生职业稳定性的因素

高职高专医学毕业生的就业方向主要是基层医疗卫生机构。而基层医疗卫生机构人才队伍的稳定性是保证基层卫生服务质量、提高基层卫生服务水平的基础，更是城乡居民健康的重要保障。根据近几年的调研分析，发现基层卫生人才队伍普遍存在不稳定现象。在影响基层卫生人才队伍职业稳定性的因素中，职业倦怠、缺乏职业认同感是其中一个很重要的因素。职业倦怠是一种表现为情感耗竭、去人性化和低成就感的综合症候群，[3]不仅损害个人的生理与心理健康，还可能破坏组织内部人际关系与组织效能。[4]在基层医疗卫生机构中，由于医疗服务需求量和公共卫生服务工作量的增加导致基层卫生人员的工作量较大。同时薪酬待遇较低、医疗风险较高等因素使医务人员的工作积极性和工作满意度较低，从而使基层卫生人员容易产生职业倦怠。职业倦怠对职业的稳定性会产生负相关效应。职业认同是个体对职业认知、体验与行为倾向的统一体，将社会性的东西融合于其中。职业认同是与特定的职业特征联系在一起的，是个体建构的、动态的并且可能包含一系列认同。[5]调查显示职业认同感对医务人员的离职其起着至关重要的作用。[6]

3 学校提高毕业生职业稳定性的对策

为了提高毕业生的职业认同、减少职业倦怠，学校主要从以下几个方面培养学生。

3.1 内化职业认知

职业认知是人在生活、学习、交往中形成的对某种具体职业的认识和评价，是一种主动或被动认识职业的过程或活动。[7]医学生的职业认知培养是学校一项长期的、复杂的职业指导工作，对学生的职业准备及未来的职业选择具有重要影响。如何培养学生的职业认知一直是学校着重研究的工作，主要从抓好新生入学教育、重视医学生宣誓和中医药文化传承活动、开好职业素养课程等方面进行培养。

3.1.1 抓好新生入学教育

各专业通过SPOC《新生入学教育》和现场专业教育活动从专业特色、人才需求分析、职业面向、人才培养模式、课程体系架构、实践教学体系、毕业实习等各方面开启学生对专业和职业的认知教育。通过专业带头人和骨干教师对专业的介绍、学长学姐成长的感言、毕业校友的座谈会等让新生对专业和职业有初步的了解，为他们学习专业、从事职业打下良好的基础。

3.1.2 重视医学生宣誓和中医药文化传承活动

在入学教育活动、5.12 护士节等学校的重大活动中所有医学生都要进行医学生宣誓，护理类专业学生开展南丁格尔誓言宣誓以及护士授帽仪式等活动。在宣誓仪式中每一句誓言都深击学生内心，融入他们的血液，成为他们的毕生追求，也更进一步坚定了学习的决心和热情。学校一年一届的中医药文化节活动，作为学校“三全育人”的重要平台，通过中医药知识竞赛、中药标本设计制作大赛、美容彩妆大赛等各种子活动在学校充分营造良好的中医药文化氛围，让学生在浓厚的医学文化氛围中坚定理想和信念，将自己的青春和智慧与医学事业紧密相连。

3.1.3 开好职业素养课程

在“大学生职业生涯规划”课程中设置2 个训练模块5 个训练项目。“职业生涯规划与法规政策指导”模块分为职业与人生、职业与就业准入2 个项目；“职业意识训练与指导”模块分为工作职责意识训练、规范意识训练、奉献意识训练3 个项目。在课程中主要让学生熟悉职业发展现状、知道责任和规范对职业发展的重要性，增强职业能力和奉献意识的自觉性，为培养学生的职业素养打下良好的基础。

3.2 深化职业体验

职业体验是人们认识职业、了解职业的一种体验式活动，是院校学生学习期间在企业进行的一定时间的职业劳动生活体验活动，其目的旨在使他们塑造职业意识，形成职业价值观，做出职业生涯规划以及获得职业机会。[8]为了应对新时代大学毕业生越来越多的慢就业、不就业现象，加强学校与社会的联系，使学生尽快地了解并适应社会，学校开设了诸多的职业体验活动。第一是面向全体学生的假期见习活动，每年寒暑假要求学生到基层医院、社区卫生服务中心、药品生产企业、药品销售企业、健康康复养生机构等相关单位开展为期半个月的临床见习，让学生尽早熟悉职业岗位，了解职业相关要求。通过假期见习促使学生思考自己需要学什么？还要学什么？对后续的专业知识学习起到很好的促进作用。第二是面向医院和企业开展订单班的见习体验。如每周固定半天到医院或企业跟老师学习看病例、接触顾客，体验临床实践场景。第三是开展志愿者服务，在周末或寒暑假面向有意愿的学生到养老院开展为期一段时间的养老服务，为培养学生将来从事老年护理工作搭建平台，同时也为社会种下了爱的种子。第四是开展“青年红色筑梦之旅”活动，组织学生到贫困山区进行帮扶活动，让他们感知社会弱势群体需要他们的帮助。诸多的职场体验加深了学生对职业的认知，形成积极的人际关系，增强了社会责任感以及深层次学习的意愿，使将来选择就业的方向更明确。

3.3 强化职业帮扶

职业帮扶是指对已经毕业的学生进行跟踪指导，并对其职业相关方面开展的帮扶活动。首先是学校建立台账，动态管理，老师通过各种线上线下的方式对离校未就业毕业生进行主动联系、辅导咨询、向用人单位推荐等，努力帮助学生找到合适的工作，确保未就业毕业生顺利就业。其次学校每年组织一批教师深入医院、社区卫生服务中心、企业进行毕业生跟踪调研及座谈，对毕业校友跟踪其职业发展情况，为毕业生尽可能地提供帮助。其三是通过校友会，使毕业多年的校友之间加强联系，形成合力，使大家相互促进，共同成长。

4 结语

通过学校润物细无声的培养，使学生不断增强职业认同感、专业思想坚定、职业信心牢固，愿意为守护基层的老百姓健康作出自己应有的贡献。根据统计结果显示，学校近年来在基层就业的比例达到70%以上。同时培养了一批基层就业创业典型，如“最美乡村医生”潘检根，“湖南省学以创业先锋个人”李黎等。健康中国需要更多的基层卫生人才，如何提高高职高专医学生的职业稳定性将是我们持之以恒的课题，下一步可以通过加强与基层卫生机构的交流活动、开展订单式的阶段见习、加大职业生涯规划课程的实践课时、校友会活动的深入开展等方式进一步培养学生的职业认同感，减少职业倦怠，增强毕业生的职业稳定性。