高压氧治疗颅脑损伤致昏迷患者的疗效观察

周威

颅脑损伤是一种常见的临床外伤疾病，这一疾病的发病率较高。颅脑在损伤之后将会导致患者的脑内代谢和离子平衡紊乱、脑水肿和颅内高压、神经递质的释放改变、氧自由基的产生等一系列的病理生理变化。颅脑损伤将有可能导致患者出现昏迷的情况，有效的对颅脑损伤导致的昏迷患者进行治疗是极为必要的，为此本文探讨了该疾病的治疗方法。本研究选取了2017年7月—2019年8月间我院所50例我院所收治的颅脑损伤致昏迷患者作为研究对象，探讨高压氧治疗在颅脑损伤致昏迷患者中的应用效果，具体报告如下[1-3]。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年7月—2019年8月我院所收治的颅脑损伤致昏迷患者50例，分组方式为随机数字表法，组间分布为试验组（n=25）与对照组（n=25）。试验组颅脑损伤致昏迷患者男女分布比例为13：12。年龄41～75 周岁，其中平均年龄为（43.25±0.24）周岁。试验组患者的体温分布在36～40℃之间，平均体温为（39.30±0.91）摄氏度。对照组患者的格拉斯哥昏迷评分分布在2～8 分之间，平均分数为（5.14±0.24）分。对照组颅脑损伤致昏迷患者男女分布比例为27/23。年龄40～78 周岁，平均年龄为（42.89±0.58）周岁。对照组患者的体温为35～41 摄氏度，平均体温为（39.28±0.90）℃。对照组患者的格拉斯哥昏迷评分在3～8 分之间，平均分数为（5.24±0.24）分。两组颅脑损伤致昏迷患者年龄、性别等统计结果差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者家属都已经知晓了本次实验研究的全部内容并自愿参加本次试验研究。（2）本次实验研究已经得到了医学伦理委员会的批准认可。（3）所有患者君已经经过了CT以及MRI 检查确诊为颅脑损伤昏迷患者。排除标准：（1）病情极为严重者。（2）拒绝加入本次实验研究者。（3）伴有严重的并发症者。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者使用了常规的药物进行治疗，给予了患者脱水降颅压、神经营养，促醒更浓等。调节患者的水电解质酸碱平稳和重要脏器的保护等综合治疗。

1.2.2 试验组治疗方法 试验组患者在常规治疗的基础之上，家用了高压氧治疗，采用了多人医用加压空气舱高压氧治疗方案进行治疗，一般为加压OMPa15’0.1 Mpa 吸氧30 min，休息5 min，继续吸氧30 min，减压15 min MPa，治疗次数根据患者的具体情况来决定，对颅脑损伤伴有脑水肿者一般治疗7～15天，对慢性脑缺氧昏迷时间较长的患者适当延长治疗次数以及实践。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗效果，患者家属的治疗满意度，患者的格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）其中包括睁眼反应、语言反应、肢体运动以及昏迷程度。其中治疗效果的评定为：显效：患者的颅内压恢复正常，神经功能无缺损，基本恢复正常生活和工作。有效：患者的颅内压有所恢复，神经功能有改善，正常生活和工作有所恢复。无效：患者的病情没有改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件对数据进行处理，计量资料用t 检验，用（）表示；计数资料用用χ2检验，不适用χ2检验条件，则用Fisher 确切概率法，用（n，%）表示。P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗满意度比较

试验组患者的治疗满意度为（25/25，100.00%）远高于对照组患者的治疗满意度（18/25，72.00%），两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。具体内容见表1。

2.2 颅脑损伤致昏迷患者的手治疗效果比较

试验组患者的治疗效果与对照组患者治疗效果之间的差异无统计学意义（P ＞0.05）。具体内容见表2。

2.3 颅脑损伤致昏迷患者的格拉斯哥昏迷指数评分比较

试验组患者格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）其中包括睁眼反应、语言反应、肢体运动以及昏迷程度优于对照组患者，两组之间差异无统计学意义（P ＞0.05）。选取时间为入院后第7 天。具体内容见表3。

3 讨论

颅脑损伤是一种常见的临床外商疾病，这一疾病的发病率极高。颅脑在手上之后将会导致患者的脑内代谢和离子平衡紊乱、脑水肿和颅内高压、神经递质的释放改变、氧自由基的产生等一系列的病理生理变化[4-8]。颅脑损伤将有可能导致患者出现昏迷的情况，有效的对颅脑损伤导致的昏迷患者进行治疗是极为必要的。高压氧作为一种特殊的手段，这种治疗方法可以有效的应用在颅脑损伤当中，可以获得较好的治疗效果。高压氧下可以让患者PaO2增加，氧的弥漫半径加大，组织缺氧改善，乳酸堆积减少，恢复脑的能量代谢，这种治疗方法效果良好，为了进一步探讨研究探讨高压氧治疗在颅脑损伤致昏迷患者治疗当中的具体效果以及治疗效果，本次实验研究选取了2017年7月—2019年8月间我院所50例我院所收治的颅脑损伤致昏迷患者作为研究对象，探讨高压氧治疗在颅脑损伤致昏迷患者中的应用效果[9-14]。

表1 两组患者家属的治疗满意度比较

表2 颅脑损伤致昏迷患者手术治疗效果比较

本次实验研究的结果为：试验组家属患者的治疗满意度为（25/25,100.00%）高于对照组患者家属的治疗满意度（18/25，72.00%）。（2）试验组患者的治疗效果与对照组患者的治疗效果差异无统计学意义。（3）试验组患者格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）其中包括睁眼反应、语言反应、肢体运动以及昏迷程度优于对照组患者。

综上所述，本次研究结果表明：高压氧治疗方法相比于传统的治疗方法对于颅脑损伤致昏迷患者的治疗效果更好，可以有效的促醒颅脑损伤昏迷患者，对于改善患者的预后情况具有重要的意义。

表3 颅脑损伤致昏迷患者的格拉斯哥昏迷指数评分比较（分，）

表3 颅脑损伤致昏迷患者的格拉斯哥昏迷指数评分比较（分，）