全科医学生思想状况调查分析和对策研究

杨学芳 邓菊庆 胡月新 吴 怡 张志毕*

（[1]昆明医科大学科研实验中心 云南·昆明 650500；[2]昆明医科大学生物医学工程研究中心 云南·昆明 650500）

全科医学生是从2010年起，高等医学院校按照国家要求为农村乡镇卫生院等基层医疗卫生机构免费培养的从事全科医疗的定向卫生人才。作为定向培养的免费医学生，他们毕业后必须到基层医疗单位工作六年及以上才能调整工作岗位。[1]作为一种新的招生和培养模式，全科医学生是完全适应社会的发展需要的，但由于全科医学生培养模式的特殊性，导致他们在学习态度、职业规划等方面与普通医学生比较存在明显的不同。因此，了解全科医学生的思想动态，并进行针对性的教育，对做好全科医学生的思想政治教育工作具有重要意义。[2]

班主任作为高校学生教育和管理的重要力量，与学生的沟通交流最为密切，在提高学生学习效果及提升思想政治素质方面扮演重要角色，为全科医学生提供更加符合社会发展所需要的思想政治教育，[3]帮助他们逐渐养成良好的职业观和价值观，坚持正确的政治观是高校班主任义不容辞的责任。本文结合近几年做班主任的工作经历对全科医学生的思想状况做出分析，并就改进全科医学生思想政治教育工作的效果提出自己的意见和见解。

1 对象与方法

本研究对象为昆明医科大学在校全科医专业学生；研究方法：文献调查、访谈研究。

2 结果

本文研究查阅了昆明医科大学全科医学教育方面的文献，并对昆明医科大学全科医学专业学生进行访谈了解，对全科医学的学生思想状况总结如下。

2.1 全科医学生对全科医学生政策了解不全面

笔者通过与全科医学生进行交心谈话发现，在对专业的了解程度方面，仅有30%左右的学生对全科医学生的政策有所了解，60%左右的同学只是在高考毕业填报志愿的时候根据当时的相关政策填报的，10%左右的对全科医学政策认知较为模糊。且文献报道昆明医科大学2014级300名全科医学生中有一半以上的学生在高考报志愿时对政策了解不够透彻。[1]

2.2 全科医学生对定向医院缺乏全面认识，导致心态消极

由于全科医学生入学前已签订协议，只要在正常毕业后返回协议地的定向单位参加工作，由于没有就业及升学压力导致在学习的积极性、主动性方面展示出截然不同的表现。有部分学生心态积极乐观，认真学习，计划根据协议要求，毕业后返回家乡履行协议；而部分学生认为定向单位多数属于地方偏远、医疗条件差、工作艰苦、福利待遇低等方面，对毕业后的工作环境、薪资待遇、职业发展等方面持消极心态，对校园生活和学习的态度悲观，导致在校学习积极性较差，成绩也不理想。

2.3 全科医学生对未来职业规划不够长远，目标不清晰

对2010级的全科医学生的职业规划调查表明，有五分之四的全科医学生职业规划比较模糊，十分之一的学生会遵守协议服务好好工作，想通过继续深造调往县级以上医院的学生占多数。对2014级全科医学生职业规划调查表明，有五分之三的学生对基层农村医疗状况的实情并不了解，对农民群众提高医疗卫生情况的迫切渴望缺少直观的认识，职业认知不清晰。这也是导致全科医学生职业规划模糊的一个重要因素。

从与全科医学同学访谈中看出：在校学习仅满足于不挂科，考过四级，学好专业知识等近期规划，具有很大的局限性；远期规划就是毕业之后到定向医院工作，参加规培，考取执业医师资格证，缺乏长远规划，人生目标模糊，这是全科医学生面临的一大问题。

2.4 全科医学生对党史文化的认识不深

大学生对中国共产党有强烈的组织认同，但存在不容乐观的复杂因素。笔者与全科同学沟通交流中发现，在为什么递交入党申请书这个问题上，多数同学入党动机还不够明确，缺乏了对党史文化的的深刻认识与思考，理想信念不够坚定。中共党史是塑造当代大学生价值观的非常重要的意识形态。还有的同学对时事政治不感兴趣，也有同学认为身边的党员，发挥先锋模范作用不明显。[4]

3 讨论

3.1 班主任要明确思想政治教育的目标，丰富手段

班主任是班级的组织者，也是高校学生教育工作的重要力量，要通过班主任做好全科医学生的思想政治教育，帮助其形成正确的世界观、人生观、价值观和职业观。作为班主任，应该首先以四有好老师的标准严格要求自己，并深刻学习和领悟习近平总书记在全国教育大会的讲话精神，将立德树人作为教育的根本任务，贯穿于学生思想政治教育的全过程中。针对全科医学生在政治思想方面存在的各种问题，班主任应该组织开展形式多样的活动，如举办全科医学知识竞赛活动；宣传全科医学政策；请基层医生现身说法，为学生开展有关职业发展规划、农村医疗卫生现状等的讲座，解决全科医学生学习对未来缺乏规划，学习积极性不高等问题，帮助他们更加深入全面的了解基层，了解即将面临的工作环境，增强他们树立吃苦耐劳、艰苦奋斗的品格。

3.2 重视德育工作，多鼓励学生，树立积极乐观心态

随着社会主义市场经济的发展，全科医学生从思想上很难完全接受毕业以后到基层工作的现实，主观上急功近利，缺乏奉献精神，希望继续深造或调往上级医院。[5]为此，要积极贯彻立德树人的研究生思想政治教育理念。通过主题班会讲述一些全科医生的先进典型事例，“最美白衣天使”先进事迹、发掘服务基层的优秀毕业生作报告等，激励他们崇尚职业，现身使命，在为人民服务中增强自己的理想信念，[6]帮助其树立乐观积极的心态。

3.3 帮助学生制定合理的职业规划

针对全科医学生缺乏职业的归属感、职业规划模糊等问题，班主任应该从新生入学开始就加强对他们的人文关怀和医德教育，克服功利化的学习认知，通过专业化的学习和教育培养学习的兴趣。在全科医学教育中培育“大医精诚”的职业道德素养，能够激励全科医生在未来的事业中做出更大的奉献，发挥更大的人生价值。鼓励学生向医学伉俪李秉权、胡素秋夫妇学习，学习他们仁爱济世、治病救人的医者情怀，学习他们对党忠诚、信念坚定的崇高品格，树立远大理想，热爱伟大祖国，担当时代责任，勇于砥砺奋斗，练就过硬本领，锤炼品德修为，努力做“勤学、修德、明辨、笃实”的时代青年。掌握学习规律，提升学习效果并形成合理的职业预期，将职业规划的理念贯穿到日常的思想教育工作中，形成全科医学生固有的职业规划。

3.4 加强党史人文教育，树立为基层服务的决心

加强医学党史人文教育，使学生在道德、人格、综合素质上都得到全面的发展。[7-8]文化对个体价值观的塑造，往往不是“疾风骤雨”，而是“润物细无声”般地教化，将文化内含的精神力量逐步转化为个体的情感认同和行为习惯。红色文化代表了中国共产党人和广大民众的优良品格，记载了中国共产党为人民利益而奋斗的历史，提炼和凝聚了中国共产党人的革命精神并在中国革命、建设和改革开放的实践中得以传承。在领导中国革命的征程中形成了井冈山精神、长征精神、延安精神和西柏坡精神，在和平建设时期形成的大庆精神、“两弹一星”精神、抗洪精神、抗震救灾精神、载人航天精神，这些精神是红色文化的精髓，是激励人们开拓进取、矢志不渝的强大精神支柱，承载了中国共产党优良传统。[9]班主任应对全科医学生开展以红色文化为主题的班会，将红色文化贯穿到主题班会中，组织学生近距离地感受历史场景，参观历史照片、文字和视频资料，宣传医学人文教育中的许多先进典型事例，激发全科医学对理想和信念执着追求，感恩于党和国家的好政策，树立他们为基层服务的决心。

综上所述，全科医学生是大学生的一个特殊群体，其专业特点及职业的特殊性，班主任应该花费精力和时间充分发挥思想政治教育功能，帮助其形成正确的职业认同，是我们思想政治教育者的重要使命。