健康教育对围生期孕产妇抑郁、焦虑的影响分析

王国平

江苏省如东县妇幼保健计划生育服务中心，江苏 南通 226400

孕产妇围生期阶段相对比较特殊，生理、心理变化明显，从而产生的焦虑、抑郁等心理问题不可忽视，有可能会直接或间接的影响分娩情况、安全性、胎儿发育状况。为了稳定孕产妇情绪，需重视围生期健康教育工作，以提高孕产妇的配合能力和自护能力，改善分娩预后[1]。为进一步探讨健康教育工作的有效落实对围生期孕产妇情绪等方面的影响，提高围生期护理质量，本文对我县围生期孕产妇保健数据进行回顾分析，总结健康教育方案与干预措施效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本文对象选自2018年我县产前保健的3720例孕产妇，其中共80例孕产妇出现抑郁、焦虑症状。纳入标准：①初次妊娠者；②参与者知情同意，配合良好；③孕妇体检健康；④胎儿发育良好。排除标准：①肝肾功能异常者；②胎儿发育异常者；③妊娠者不具备配合能力或拒绝配合；④严重妊娠并发症。按照出现心理问题的产妇是否接受健康教育活动措施进行分组统计数据，常规组38例：年龄22-38岁，平均（27.6±2.8）岁；妊娠时间18-27周，平均（24.5±2.5）周。健康教育组42例：年龄22-36岁，平均（27.9±3.2）岁；妊娠时间20-27周，平均（25.0±3.5）周。2组孕产妇基线资料接近，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法 常规组：落实妊娠直至分娩阶段检查指导、饮食干预、情绪疏导等方面的常规护理指导。

健康教育组：在以上常规组基础上落实围生期健康教育措施。（1）分娩前教育。工作人员结合孕妇个体情况讲解妊娠阶段发生的生理变化，并以提供科普知识手册、个别指导、医患交流会、孕期经验交流等多种方式给予孕妇孕期饮食、个人卫生、性生活、运动等方面指导，指导孕妇孕早期补充叶酸，讲解妊娠不同阶段胎动特点、意义，叮嘱孕妇有不适需及时就诊，并观察孕妇妊高症等并发症高危症状。（2）分娩期教育。向孕产妇讲解分娩知识、产程特点、注意事项、配合要点。产房阶段以按摩以及抚摸等方式减轻产妇宫缩疼痛情况，并给予产妇持续心理疏导以稳定情绪。（3）分娩后教育。产后以放映录像、示范宣教、交流座谈会、电话咨询等多种方式给予产妇产后多方面指导，例如指导产妇个人卫生，分娩24h后辅助产妇进行室内下床活动以促进子宫复旧，指导产妇做健身操以促进产后恢复，产后阶段的饮食侧重清淡易消化以促进身体恢复。另外，给予产妇新生儿喂养指导、心理疏导以及新生儿照顾指导，以稳定产妇情绪、提高自护以及照护新生儿能力。

1.3 分析指标 分析两组孕产妇焦虑、抑郁情绪以及护理满意度、依从性及母乳喂养率情况，情绪状况参考SAS与SDS量表评价[2]。

1.4 数据分析 以软件包SPSS19.0建模计算相关数据指标。计数型指标（护理满意度、依从性、母乳喂养率）计算百分比，以n(%)形式描述，行χ2检验；计量型指标（情绪评分）计算均数和标准差，以（Mean±SD）形式描述，采用t检验。P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 计数指标比较 经计算两组比较，均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 孕产妇组间相关计数指标分析[n(%)]

2.2 情绪改善比较 干预后评分两组比较，均有统计学意义（P＜0.05）。

表2 孕产妇组间情绪评分对比（Mean±SD，分）

3 讨论

孕产妇是相对脆弱的群体，女性妊娠直至分娩阶段生理与心理变化明显，易产生焦虑以及抑郁心理障碍，且分娩前后阶段情绪状况较差，明显高于正常人群，影响自身身心健康、胎儿状况，重视并有效落实围产期预防保健工作是确保产妇顺利分娩、新生儿健康的关键。围产期健康教育工作中通过给予孕妇分娩前饮食、个人卫生、性生活、运动等方面教育以及分娩期产程知识教育、分娩后个人卫生、心理、饮食等方面教育，可以稳定产妇身心，提高照护能力[3]。王会民等同志的研究指出[4]，围生期健康教育在改善孕产妇生活质量、控制产后抑郁发生方面效果显著。

本文对我县发生心理问题孕产妇的健康教育数据统计结果显示：健康教育组、常规组产妇情绪评分、护理满意度（95.23%vs73.68%）、依从率（85.71%vs65.79%）、母乳喂养率（73.81%vs52.63%）等数据效果差异显著，P＜0.05。此组数据表明，围生期健康教育工作的落实可以通过各个阶段的身心护理，更好地改善了孕产妇尤其是心理问题孕产妇的情绪、提高了产妇母乳喂养成功率以及依从率，也提高了护理质量，患者满意度更好。本文统计结果和贾姣元,商玲霞,倪静娜研究结果相似[5]。

综上所述，孕产妇围生期阶段较业发生明显的焦虑、抑郁状况，从而影响母体自身健康、母乳喂养及胎、幼儿健康发育状况，需重视并体谅孕产妇的情绪与干预工作。而健康教育工作的落实通过给予孕产妇心理、生活、饮食、卫生以及各个妊娠阶段的干预指导，可以在提高孕产妇自护能力、知识掌握能力的基础上避免或改善孕产妇围生期焦虑、抑郁等心理问题，促进孕妇妊娠水平，改善分娩预后及母乳喂养成功率。