在线开放课程对护理本科生评判性思维能力的影响

张敏锐

青岛滨海学院医学院，山东 青岛 266555

在线课程学习是结合多种多媒体教学工具为基础的学习过程，与传统学习的本质相同，一方面，紧扣“互联网+”趋势，以网络为媒介，可以实现全球优质知识资源共享。另一方面，在线学习不同于传统的教室学习模式，知识载体有很大程度改变，学习者只要熟悉网络，便可主动、快速获取自身所需的知识和技能，从而突破了时间、空间对学习的限制。

评判性思维是个体面对复杂情景，灵活应用已有的知识和经验，进行科学判断、分析、反思，做出合理决策的过程。美国高等教育护理学会公布的《护理专业实践本科教育标准》，明确将评判性思维能力作为护理本科生必须具备的核心能力之一[1]。

1 对象与方法

选取2017级护理本科生60人，随机分两组，试验组30人（男2名，女28名），对照组30人（男1名，女29名），两组学生的评判性思维能力无显著差异，两组分别进行两个学期、64学时的理论学习，对照组学生采取常规的教学方法，而试验组学生在常规教学的基础上，运用在线开放课程的学习，最后对两组学生的评判性思维能力进行比较。

《基础护理学》在线开放课程设置方法如下：将重点、难点内容放在线上，利于学生反复播放视频学习掌握，避免内容冗长，增强趣味性。结合护理本科生培养方案及目标，选取最新版教材《基础护理学》（人民卫生出版社第6版，李小寒、尚少梅主编），将授课内容整合为15个单元：（1）医院环境、入院和出院护理；（2）预防和控制医院感染；（3）护理安全；（4）休息与活动；（5）医疗与护理文件；（6）病人清洁卫生；（7）冷热疗法；（8）生命体征评估与护理：（9）饮食与营养；（10）排泄；（11）给药；（12）静脉输液与输血；（13）标本采集；（14）病情观察及危重患者管理；（15）临终护理。根据试验组学生的学情设定提问、病例情景分析、单元测验及最终考试试题，考试要求所有学生在设定时间内完成并提交，教师按照标准答案给出成绩，针对错误试题对学生答疑，供复习及查漏补缺之用。

采用彭美慈等制订的中文版评判性思维能力测量表（Critical Thinking Dispositions Inventory-Chinese Version, CTDI-CV），该量表信效度较好，总分为70-420分，280分及以上表明为正性的评判性思维态度倾向[2]。

数据分析采用SPSS22.0软件进行描述性分析和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组学生评判性思维能力测量得分分别为（285.9±4.138）分和（230.6±4.971）分，试验组学生的评判性思维能力得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。原因可能是随着对专业的认知以及对知识的积累，随着职业素养的提升，使大家认识到了基础护理学的重要性，再加上在线开放课程中对问题的设置，提高了学生发现问题和解决问题的能力。

表1 护理本科生评判性思维能力比较（Mean±SD）

3 小结

学生的评判性思维能力会直接影响学生未来的职业生涯，要让学生认识到评判性思维在学习和工作中的重要性，再通过一定的手段提高这种能力。本文从《基础护理学》在线开放课程为出发点，逐步寻找适应社会发展的护理本科生教育教学模式，通过在线开放课程的试验模式发现，试验组的评判性思维能力得到了明显的提高，并且明显优于对照组。因此，我们可以充分利用网络平台，提倡多元化教学模式，合理利用数字化、信息化教学手段，提高护理本科生对复杂情景的准确判断、科学分析及解决问题的能力，逐步构建比较完善的在线开放课程教学体系[3,4]。