心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的效果分析

汤玉琴

江苏省宜兴市第二人民医院，江苏 宜兴 214221

冠心病心绞痛表现为心前区的阵发性剧烈的疼痛感，主要是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌急性缺氧缺血而导致的，发病原因比较复杂[1]。冠心病心绞痛对患者的生命危害比较大，若得不到及时的救治，极易引发心力衰竭、心肌梗死等后果[2]。为此，我院在针对这类患者的常规治疗和护理过程中增加了心理护理与健康教育的联合应用措施，观察其临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院就诊的80名冠心病心绞痛患者，按就诊顺序号随机抽取分为观察组（40名）和对照组（40名）。观察组患者：男23名，女17名；年龄40-80岁，平均年龄（60.1±3.7）岁。对照组患者：男25名，女15名；年龄43-82岁，平均年龄（61.4±3.3）岁。上述两组基本资料方面没有明显统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预措施 对照组患者实施常规护理干预；观察组患者在对照组护理干预方法的基础上增加心理护理与健康教育联合的护理干预措施，即为下述具体内容。

1.2.1 心理护理干预 冠心病心绞痛是一种比较严重的心血管疾病，除了治疗费用方面会给家庭带来不小的负担，同时还需要家属在医院的陪护，再加上发病时极有可能威胁生命，让患者有濒死感，这一系列的因素都会导致患者在治疗过程中会出现不同程度的精神紧张、恐惧不安、抑郁焦虑等现象[3]，此类负面的不良情绪的发生势必严重影响患者的整个诊疗和护理效果。因此，护理人员应积极同患者及其家属进行沟通，也鼓励家属同患者进行一些积极乐观的疏导，及时掌握患者的心理状态，通过一些成功的案例来鼓励患者以平和的、乐观的心态来战胜疾病，积极配合医护人员的治疗和护理。除此之外，可以建立患者之间的微信交流平台，通过微信群让患者之间相互鼓励、相互交流，同时也是相互倾诉内心压力、释放不良情绪的比较理想的方式。

1.2.2 健康教育干预 冠心病心绞痛患者的发病时间通常在夜间，因此，护理人员应告知患者及家属做好夜间发病时的应急措施。通过纸质材料向患者普及该疾病的相关知识和注意事项、可能存在的发病原因、医院的治疗措施、用药的注意事项、需要患者及其家属积极配合的事项等。组织专家讲座，向患者详细讲述相关的内容，讲座之后可以请专家跟患者进行一对一的沟通，传递健康知识的同时，也使患者对自身疾病的状况有更全面的了解[4]。另外，要时刻提醒患者在用药、饮食、作息规律等方面的注意事项，禁烟禁酒，饮食要清淡，营养要丰富，禁食辛辣刺激的食物等[5]。

表1 两组患者的治疗有效率情况分析[n（%）]

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

1.3 观察指标 观察并记录患者在治疗和护理过程中的各项数据，比较两组患者的治疗有效率、患者的依从性以及对护理的满意度。治疗有效率分为：显效-心绞痛发病次数减少80%以上；有效-心绞痛发病次数减少50%-80%之间；无效-心绞痛发病次数无明显变化。以患者显效与有效病例数之和占各组总病例数的百分比来表示治疗有效率。采用本院护理人员自拟定的满意度调查表对本次研究对象进行调查统计，满分为100分。其中：80-100分为完全满意，60-80分为满意，小于60分为不满意。患者对护理的满意度=（完全满意+满意）病例数/总病例数×100%。通过本院自制问卷对患者治疗过程中的依从性进行评分，分数越高依从性越好。

1.4 统计学分析 两组患者中观察指标相关数据均使用SPSS 18.0进行统计分析。计量资料用率（%）表示，进行χ2检验；计数资料用均数±平均差（Mean±SD）表示，进行t检验；P＜0.05则认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率情况分析 观察组患者的治疗有效率（97.5%）明显高于对照组（80%）（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的治疗依从性比较 观察组患者的依从性评分为（95.2±3.4）分，对照组患者评分为（83.1±4.5）分，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理的满意度情况比较 观察组患者对护理的满意度（95.0%）显著优于对照组（80.0%）（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

心绞痛属于世界卫生组织为冠心病划分的五大类之一，一次发病时间3-5分钟，发病原因复杂多样，发病时危险度高，如得不到及时救治，不仅影响患者的生活质量，还严重威胁患者的生命安全[6]。冠心病是常见的心血管疾病，患者的年龄偏大，在治疗过程中的各种情况也会比较多，各个医院的医护人员资源也比较有限，因此更要求护理人员有更多的耐心和丰富的护理知识，提供优质的护理措施。

从本次研究结果来看，在心绞痛患者的治疗过程中增加心理护理和健康教育的内容，能够有效疏通患者的负面情绪，使患者在全面了解该疾病以及自身的状况的同时，积极的配合医院的治疗工作，不仅提高了患者的依从性，树立了良好的护患关系，更能有效提高患者的治疗效果。

综上所述，冠心病心绞痛患者应用心理护理和健康教育，在临床治疗和护理中效果显著，值得推广。