参芪麦味地黄汤加减治疗早期糖尿病足的效果评价

周新宇

无锡市中医医院药学部，江苏 无锡 214000

糖尿病为高发的慢性疾病，糖尿病患者早期由于疏于对血糖的控制，使糖尿病进一步的发展，糖尿病最大的危害为糖尿病导致的多种并发症，其中最常见的就是糖尿病引起的糖尿病足。在我院就诊的糖尿病患者中，糖尿病足的患者逐年增加，糖尿病足主要以肢端坏疽、皮肤深溃疡、足部疼痛等作为临床表现[1]，且在临床具有较高致残率和死亡率，故此需早期给予其有效治疗，从而改善其足部症状，提升生活质量水平[2,3]。本文通过分析两早期糖尿病足患者的各项情况，通过中药的治疗取得了较为理想的效果，具体见下文描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料 选取对象为医院接受治疗的50例早期糖尿病足患者，收取时间在2016年的3月-2018年的3月；其中25例为观察组患者、25例为对照组患者，分别实施不同治疗措施。

纳入标准：所有患者均符合糖尿病足的诊断标准；患者和家属均签订知情同意书，符合研究需求。排除标准：伴有其他严重疾病，比如恶性肿瘤疾病、造血系统异常等等；伴有严重脏器疾病以及精神疾病。

观察组（25例）：组内男性14例、女性11例，年龄在54-88岁，平均为（71.21±1.03）岁。

对照组（25例）：组内男性15例、女性10例，年龄在55-88岁，平均为（71.65±1.32）岁。

两组各项基本资料进行对比发现，差异无统计学意义，用P＞0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2 方法 对照组实施常规西医治疗,给予其400 mL血塞痛注射液加250 mL生理盐水进行混合，后行静脉滴注治疗，每日一次，共治疗15天为一疗程；间隔3天后继续静滴治疗。

观察组实施参芪麦味地黄汤加减治疗，药方组成：党参10 g 黄芪15 g 麦冬10 g 醋五味子5 g 熟地黄10 g 酒萸肉10 g 麸炒山药15 g 泽泻10 g 牡丹皮（白）10 g 茯苓10 g丹参10 g 鸡血藤10 g，上述药方均用水煎服至300 mL，每日一剂，于早晚分别服用。

1.3 观察指标 分析和对比25例观察组、25例对照组患者的研究指标，指标包含：各项临床指标以及治疗效果。

表1 2者各项临床指标的比较（Mean±SD）

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件分析本次研究结果和数据，其中各项临床指标采用计量资料进行检验，用T值检验；患者治疗效果用计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比2组各项临床指标 观察组早期糖尿病足患者空腹血糖（5.03±1.21）mmol/L、红细胞压积（38.22±1.32）%、血浆比黏度（1.61±0.24）mPa/s与对照组空腹血糖（6.22±1.67）mmol/L、红细胞压积（41.65±1.87）%、血浆比黏度（1.88±0.32）mPa/s相比较，存在差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组治疗效果 观察组早期糖尿病足患者治疗总有效率96.00%高于对照组治疗总有效率68.00%，P＜0.05。如表2。

表2 2者治疗效果的比较（n, %）

3 讨论

糖尿病足为糖尿病十分严重的一种并发症类型，且该疾病在临床具有极高死亡率和致残率，严重影响患者日常生活，同时威胁患者生命健康。糖尿病足主要以破溃感染、患肢麻木、患肢疼痛等作为临床表现，严重情况下还可引起坏疽。目前研究显示，该疾病的发病机制主要是由于人体糖代谢紊乱和其他相关因素所引起的综合结果，其中神经病变和血管病变为病变基础[4]。

目前临床对于该疾病一般以常跟西医治疗为主，但治疗效果不显著，而随着我国中医治疗在临床广泛应用，给予其参芪麦味地黄汤加减治疗，能够取得满意治疗效果，医治以益气养阴为大法，方拟参芪麦味地黄汤加减，方中黄芪、党参甘温益气生津，麦冬、五味子、丹皮养阴润燥，熟地滋阴益肾、填精益髓，山茱萸养肝涩精，山药健脾和胃，加之佐以泽泻利湿泻浊、茯苓淡渗脾湿，共奏肝脾肾三焦共补之功。丹参具有活血祛瘀，通经止痛，鸡血藤具有活血补血，调经止痛，舒筋活络，两药合用具有活血，通经活络之功。现代药理学证明，黄芪、丹皮具有降血糖作用[5,6]，能够通过降低血糖水平从而达到减轻高糖对于机体的损伤。血流变异常经证实是糖尿病微血管病变的病理基础[7]，丹参具有阻碍血小板聚集、抗血栓形成,改善血液流变学，能够很好的改善糖尿病足患者的症状[8]。

本文研究数据显示，观察组患者空腹血糖（5.03±1.21）mmol/L、红细胞压积（38.22±1.32）%、血浆比黏度（1.61±0.24）mPa/s与对照组空腹血糖（6.22±1.67）mmol/L、红细胞压积（41.65±1.87）%、血浆比黏度（1.88±0.32）mPa/s相比较，存在差异（P＜0.05）。观察组总有效率96.00%高于对照组，P＜0.05。

综上所述，参芪麦味地黄汤加减治疗早期糖尿病足的效果十分显著，且能够改善其血糖水平，值得进一步推广与探究。