溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究

刘英

湖北省嘉鱼县鱼岳社区卫生服务中心，湖北 咸宁 437200

小儿肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，患儿表现为发热、气促、拒食甚至呼吸困难等，若不及时治疗会威胁患儿生命[1]。目前临床上主要以药物治疗，使用抗生素进行抗感染治疗以及对症治疗等，常用的药物有溴己新、Vit C、头孢、盐酸溴索等。本文就小儿肺炎采用溴己新与头孢呋辛钠同时治疗的临床疗效展开讨论，特汇报在此。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入90例2018年2月-2019年2月本院肺炎患儿开展研究，按随机排列法选出45例列为对照组，剩余45例列为研究组。两组男女比例分别为26:19、27:18；年龄分别为5个月-6岁、4个月-7岁，均值分别为（3.4±0.5）岁、（3.9±0.6）岁。两组基础资料（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予Vit C+头孢呋辛钠治疗。将Vit C注射液（生产单位：瑞阳制药有限公司；批号：H37022063；规格：2 nl:0.5 g）10 mg/（kg·d）加入100 mL 5%GS中稀释静滴，1次/d；将注射用头孢呋辛钠（生产单位：GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A；批号：H20130085；规格：0.75 g）100 mg/（kg·d）加入100 mL 5%GS中稀释静滴，2次/d。均用药1 w。

1.2.2 研究组 予溴己新+头孢呋辛钠治疗。将盐酸溴己新注射剂（生产单位：山东圣鲁制药有限公司；批号：H20057398；规格：2 nl:4 mg）1 mL＊0.4 mg/（kg·d）加入100 mL 5%GS中稀释静滴，2次/d。头孢呋辛钠使用方法和使用剂量同上。均用药1 w。

1.3 观察指标 ①比较两组临床疗效：显效：肺部无湿啰音、X线基本吸收；有效：肺部湿啰音减弱、X线改善；无效：无任何改变。计算总有效率（显效+有效）。②比较两组临床症状消失时间：发热、咳嗽、湿啰音。

1.4 统计学处理 数据计算采用SPSS 19.0软件，以“χ2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“（Mean±SD）”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组总有效率为95.56%，比对照组82.22%高（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比（n, %）

2.2 临床症状 消失时间研究组发热、咳嗽、湿啰音均比对照组消失早（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状消失时间对比（Mean±SD）

3 讨论

溴己新和头孢呋辛钠是治疗小儿肺炎的常用药物，主要是通过静脉滴注进行治疗。本文研究中将部分患儿采取溴己新+头孢呋辛钠治疗，结果发现其临床疗效高于Vit C+头孢呋辛钠治疗组，说明溴己新可用于治疗小儿肺炎。

溴己新是临床上常见的呼吸道用药，能够发挥较强的溶解黏痰的功效。其主要作用于气管与支气管，通过抑制痰液中黏多糖蛋白的合成，同时降解黏蛋白纤维，稀释痰液，以达到减少黏痰的目的；改变气道流变学特性，稀释的痰液患儿更容易将其排出[2]。另外，溴己新刺激胃黏膜，加快排出痰液机制的纤毛运动速度，使机体产生反射性恶心[3]，加快痰液的排出，缩短临床症状消失时间。

头孢呋辛钠是第二代头孢菌素类抗生素，可抑制细菌细胞壁的合成造成细菌的溶解或死亡，具有较强的抗菌效果。有学者[3]证明头孢呋辛钠的抗菌效果比第一代头孢抗生素强。

因此，小儿肺炎采用溴己新与头孢呋辛钠同时治疗的方法可提高临床疗效，早期改善临床症状，值得推广。