急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究

黄文来

福建省东山县中医院，福建 东山 363401

急性化脓性阑尾炎是临床常见急腹症，致病因素为阑尾出现急性化脓性感染，临床症状多表现为腹部压痛及反跳痛、胃肠道症状、盗汗等，手术是治疗该疾病的主要手段，切除病变阑尾可达到治疗的目的，但术后发生感染的概率较高，一旦发生感染，将严重影响手术效果，并给患者造成巨大痛苦，因此临床需寻求有效抗感染治疗方法以减少感染事件的发生[1]。本文旨在观察高敏感性抗生素与常规抗感染方法的效果，以我院行手术治疗的46例急性化脓性阑尾炎患者为观察对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 双盲法将2018年7月-2019年7月于我院行手术治疗的46例急性化脓性阑尾炎患者分为实验组、对照组，各23例，实验组男12例，女11例，年龄20-60岁，平均（40.6±3.2）岁，对照组男13例，女10例，年龄22-62岁，平均（40.8±3.1）岁。两组患者基本资料差异性较小（P＞0.05）。纳入标准：①符合急性化脓性阑尾炎诊断标准；②无手术禁忌症；③患者接受手术治疗且对本研究内容知情。排除标准：①存在手术禁忌症的患者；②存在严重药物过敏史；③合并重要脏器功能障碍的患者。

1.2 手术及抗感染方法 两组均实施手术治疗，行硬膜外麻醉，于右下腹作切口，进入腹腔，及时处理腹腔内渗液，查看阑尾病变情况，如存在严重粘连或坏死，需对阑尾系膜进行逆行结扎处理，切除病变阑尾，如存在阑尾坏死余下残端，切除、包埋后，使用网膜覆盖，如存在阑尾穿孔，进行吸脓、冲洗腹腔、清创和引流处理[2]。对照组给予常规抗感染治疗，实验组给予高敏感性抗生素治疗。

1.3 观察指标 ①并发症（切口感染、肠梗阻、腰背酸痛）发生概率。②住院时间。

1.4 数据统计分析 软件SPSS 21.0，计数资料，用%表示，采取统计学中χ2检验，计量资料，用（Mean±SD）表示，采取统计学中t检验，P＜0.05，有统计意义。

2 结果

2.1 并发症发生概率对比 实验组患者并发症发生概率4.35%，对照组患者并发症发生概率26.09%，P＜0.05，有统计意义。见表1。

2.2 住院时间对比 实验组患者住院时间（6.66±1.01）d，对照组患者住院时间（8.45±1.32）d，P＜0.05，有统计意义。

表1 并发症发生概率对比[n(%)]

3 讨论

急性化脓性阑尾炎主要由细菌感染所致，发病年龄较为广泛，与患者日常生活习惯有一定关联，发病后常常伴随明显疼痛感、发热等临床症状，严重影响日常工作和生活，给患者带来较大痛苦，临床认为确诊后应尽早进行手术，以减轻患者痛苦[3]。手术治疗急性化脓性阑尾炎效果较为显著，但术后抗感染治疗至关重要，随着抗生素的广泛使用，导致部分患者出现耐药性，加上患者对抗感染认知不足，进一步耽误病情，造成术后感染概率升高，及其他并发症的出现[4]。目前临床在患者实施手术后多给予脓液培养细菌敏感实验，根据检验结果给予针对性高敏感性抗生素治疗，以增强抗感染效果，减少术后并发症的发生，缩短治疗时间，提升术后恢复速度，进一步提升治疗效果。统计数据显示，实验组患者并发症发生概率4.35%，低于对照组26.09%，实验组患者住院时间（6.66±1.01）d，对照组患者住院时间（8.45±1.32）d，P＜0.05，有统计意义。综上所述，急性化脓性阑尾炎手术治疗配合术后抗感染治疗可有效提升疾病预后，缩短住院时间，降低并发症发生概率。