特色专题助力新型冠状病毒肺炎疫情防控

迟放鲁

(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 上海 200031)

始发于2019年12月的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情，得益于国家和人民群众的齐心合力，国内已经得到有效控制。由于COVID-19以呼吸道飞沫和接触为主要传播途径，而耳鼻喉科疾病诊疗需要患者摘除口罩并近距离接触，因此耳鼻喉医务工作者成为高危人群。最新的报道显示新型冠状病毒感染可能最先表现为嗅觉和味觉的突发丧失，导致这类患者可能最先就诊于耳鼻喉科普通门诊，更加增加了耳鼻喉科医师接触无症状感染者的机会。还有研究显示，鼻内有2类细胞或最先感染新型冠状病毒，而这2类细胞很可能是新型冠状病毒实现高效人传人的病毒存储库，也加剧了耳鼻喉科医师的感染风险，印证了国家重点保护耳鼻喉科医师决策的正确。虽然国家及时下达合理停止门诊、手术的命令，但是耳鼻喉疾病的特殊性决定其急诊不能停，急诊手术不能停。为了指导耳鼻喉科医务人员在做好自身防护、避免感染的前提下，合理、科学、有序开展耳鼻喉临床工作，中华医学会、中国中医药学会相继发布了COVID-19疫情下开展耳鼻喉临床诊疗工作的指南，相关医院及科室也都根据当地疫情实际状况制订了工作防护流程。然而，虽然国内疫情得到有效控制，但是由于世界疫情发展不容乐观，我们仍需坚持疫情期间的规范操作，从而逐步、有序恢复眼耳鼻喉科临床工作，满足人民群众疫情后的就诊需求。

本期“新型冠状病毒肺炎防控”专题重点报道COVID-19疫情期间各地、各医疗单位眼科和耳鼻喉科防控经验。耳鼻咽喉头颈外科作为疫情期间的高风险暴露科室，同时又是急诊手术工作量大的科室，避免COVID-19患者急诊手术时的交叉感染是一项重要的工作。参考COVID-19防控诊治指南、规范，有同道提出COVID-19患者耳鼻咽喉头颈急诊手术的管理策略，如《江苏地区耳鼻咽喉头颈外科在防控新型冠状病毒肺炎疫情中的应对过程及建议》《新型冠状病毒肺炎疫情背景下鼻科急诊患者诊疗策略及医务人员防护》《基于新型冠状病毒肺炎期间耳鼻咽喉头颈外科急诊手术管理策略》等；《困难条件新型冠状病毒肺炎患者行经皮扩张气管切开术1例体会》一文为同行介绍了特殊形势下气管切开的不同之处以及如何做好防护；头颈部恶性肿瘤手术需要在疫情期间持续开展，《新型冠状病毒肺炎流行期间开展耳鼻咽喉头颈外科手术的思考和建议》给出了实用建议；疫情期间鼻出血、咽喉异物的处理，鼻内镜、喉镜等的操作，都极易引起疫情传播，《新型冠状病毒肺炎疫情下基于43例鼻出血患者诊治的思考与建议》《新型冠状病毒肺炎疫情背景下鼻内镜检查实用流程及人员防护经验》等结合疫情期间的实际工作总结了防护经验；春季也是突发性耳聋的发病季节，鼓室注射、静脉用药的再考量和防护都是很好的经验分享；《新型冠状病毒感染肺炎耳鼻咽喉相关症状学分析》则有助于一线医师及早发现问题并采取预防措施；还有耳鼻喉科管理人员应对疫情期间的临床工作如何合理安排，预防医务人员感染；关于新型冠状病毒肺炎可能的气溶胶传播途径展开的研究及综述，如《新型冠状病毒肺炎疫情下耳鼻喉科护士应对气道护理风险的防控策略》《新型冠状病毒的存活和传播特点及在耳鼻咽喉科诊区防护的意义》等。以上均为疫情期间及疫情后的临床工作开展提供了有价值的参考。

COVID-19疫情期间，“新型冠状病毒肺炎防控”专题的策划与组织不但落实了“要关心关爱一线医务人员”“要切实加强防止医院感染工作，做好医务人员科学防治和培训”精神，而且发挥了医学期刊“将社会效益放在首位”的使命。随着个别地区医院聚集性COVID-19感染事件的报道，COVID-19的临床防控工作依然严峻，而且将持续很长一段时间,希望同道在完成医疗任务的同时，严格防护流程，保证医患零感染。