头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺部感染的效果

薛娜娜

(洛阳市第六人民医院内一科，河南 洛阳 471003)

重症肺部感染是一种危害大、发展快的病症，其发病率及死亡率均较高，多发生于老人和孩童。由于其发展速度过快，且随着病情加重其治疗难度也将加大，应采取及时有效的措施治疗患者[1]。目前临床常用抗生素类药物治疗该病症，但其致病病菌种类较多，若未选择合理的药物，可延误患者康复甚至加重患者病情[2]。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种抗菌范围广、效果强的抗生素，适合将其应用于致病病菌种类较多的重症肺部感染。鉴于此，笔者采用对比研究的方法探究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺部感染的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月1日至2019年3月31日洛阳市第六人民医院收治的重症肺部感染患者100例，按随机数字表法分为2组：观察组50例，男32例、女18例，年龄19～74岁、平均(42.47±10.72)岁，发病时间2～12 h、平均(7.40±1.81)h；对照组50例，男31例、女19例，年龄20～75岁、平均(42.98±11.25)岁，发病时间2～13 h、平均(7.32±1.76)h。2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选及排除标准

入选标准：1)存在心动过速、呼吸困难等重症肺部感染症状；2)自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：1)精神障碍、语言沟通障碍者；2)年龄<18岁或>75岁者；3)头孢哌酮钠舒巴坦钠药物过敏者。

1.3 治疗方法

对照组采用注射用阿奇霉素(湖北潜龙药业有限公司)治疗，阿奇霉素0.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，连续治疗14 d。观察组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(海南金抗制药有限公司)治疗，头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g加入5%葡萄糖注射液50 mL中，静脉滴注，每12 h滴注1次，连续治疗14 d。

1.4 观察指标

1)肝功能：采用肝功能检测仪(南京普朗医用设备有限公司，PUZS-300)检测2组肝功能指标，包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)；2)肾功能：采用心肾功能检测仪(安时利广州医疗技术有限公司，澳特科XCEL)检测2组肾功能指标，包括治疗后尿酸、尿素、肌酐水平；3)炎症因子：分别于治疗前后采集2组患者5 mL空腹静脉血，采用化学发光免疫分析法测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量，采用酶联免疫吸附检测法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。上述指标均于治疗前及治疗14 d 时检测。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 2组肝功能比较

与对照组比较，治疗后观察组AST、ALT、DBIL、TBIL显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组肾功能比较

与对照组比较，治疗后观察组尿酸、尿素、肌酐指数显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组肝功能比较

表2 2组肾功能指标比较

2.3 2组炎症因子水平比较

与对照组比较，治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组肾功能指标比较

3 讨论

重症肺部感染是一种病情危急的肺部感染性疾病，可引发呼吸衰竭等症状，严重者将导致肺功能受损，甚至死亡[3]。该病症由多种细菌感染导致，其治疗难度较大，若不采取合理的抗生素治疗，将导致病情加重[4]。且随着病情发展其病原菌更易发生耐药，治疗难度将逐渐增加，故应采取及时有效的治疗措施。

头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种由头孢哌酮与舒巴坦钠合成的常见抗生素，对肺部感染有较强的治疗效果[5]。头孢哌酮是针对病原菌产生的β-内酰胺酶的抗菌药物，但其对β-内酰胺类作用不稳定[6]。而舒巴坦钠可保证其不被β-内酰胺酶水解，不仅可起到拮抗细菌生长的作用，还可减少细菌耐药性[7]。另外，头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌范围广、活性强、作用大，可有效控制病菌生长，减轻炎症反应，降低炎性因子水平，纠正内环境紊乱，从而促进肝功能、肾功能的恢复，改善患者呼吸困难等症状[8]。本研究结果显示，治疗后观察组肝功能指标(AST、ALT、DBIL、TBIL)、肾功能指标(尿酸、尿素、肌酐)及炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平均显著低于对照组，提示采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺部感染患者可改善其肝、肾功能及炎症因子水平。

综上所述，采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肺部感染患者可改善其肝、肾功能，降低炎症因子水平，促进患者恢复健康。