循证护理在老年疝气手术护理中的应用研究

李 利

（湖北省天门市第一人民医院，湖北 天门 431700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验对象选取为2017年1月～2018年12月间在我院接受疝气手术治疗的老年患者，合计120例，包括男性患者66例，女性患者54例，年龄区间60—84岁。采用随机数字表法将上述病例分为对照组和治疗组两组，每组均纳入患者60例。其中对照组：男性患者34例，女性患者26例，最小年龄61岁，最大年龄82岁，平均年龄为（77.34±2.27）岁；治疗组：男性患者32例，女性患者28例，最小年龄60岁，最大年龄84岁，平均年龄为（77.36±2.25）岁。对比观察两组患者性别、年龄等比例，均未见统计学意义（P＞0.05），组间资料具有可比性。

1.2 诊断标准

参考中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组及中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会共同制定的《成人腹股沟疝诊疗指南（2014年版）》诊断制度。

1.2 纳入标准

（1）符合成人腹股沟疝相关诊断标准；（2）经临床诊断确诊；（3）年龄≥60岁；（4）充分履行告知原则，征得患者及其家属的同意，自愿受试，签订知情协议书；（5）已通过医院医学伦理委员会的严格审批。

1.3 排除标准

（1）精神疾病患者；（2）合并其他慢性疾病患者；（3）恶性肿瘤患者；（4）治疗依从性较差，无法配合本次研究者；（5）语言障碍患者和无法自主表达意愿者。

1.4 护理方法

所有研究对象均已接受无张力斜疝修补术和疝囊高位结扎手术。

（1）对照组患者单纯接受传统外科护理服务，包括遵循医嘱用药；评估患者病情，监测患者各项生命体征，对异常状况给予针对性措施。

（2）治疗组患者除接受与对照组一致的护理服务外，还需要接受循证护理干预，具体护理措施如下：（1）建立循证护理小组：选择临床经验、专业知识丰富的护理人员成立循证护理小组，由资历深的护士长担任小组组长，该小组成员共计6人。（2）提出问题并查找相关资料举证：循证护理小组全体成员都需查阅本组患者的基本资料，充分了解每位患者的实际病情状况、文化程度、心理素质以及家庭经济等情况，做好初步评估，同时查阅相关文献资料，作为临床证据。（3）将文献资料、临床资料、患者实际需求相互结合，制定适合患者实际状况的个性化护理服务计划。（4）实施护理计划，并评估实施效果。

1.5 观察指标

（1）观察记录两组患者术后并发症的发生情况，主要考察指标包括恶心呕吐、切口渗血、阴囊血肿、感染以及压疮。

（3）采用自制调查问卷评估两组患者护理满意程度，由患者自行填写，该调查问卷包括护理人员服务态度、护理质量、专业知识以及职业素养等题目10道，以8道以上选择满意为满意，6道及以上为基本满意，5道及以下则为不满意，对比满意率。总满意率=满意率+基本满意率。

1.6 统计学处理

将所得数据统一纳入SPSS23.0统计学软件中进行处理、分析，以百分比（%）表示计数资料，组间数据采用x2检验；P＜0.05为差异表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比并发症发生情况

由实验结果可知：对照组患者并发症发生率20.00%显著高于治疗组6.67%（P＜0.05）。

2.2 对比护理满意度

由实验结果可知：对照组患者护理满意率85.00%显著低于治疗组96.67%（P＜0.05）。

3 讨 论

据有关调查显示：60岁以上人群疝气的发病率在40%左右，70岁以上人群疝气的发病率在50%左右，这说明年龄越大，疝气的发病率越高。作为老年人群的高发性疾病，多是由于老年人群身体素质降低或者其他慢性疾病所致，该病的发生也与肝肾亏虚、脾胃虚弱、情志不畅、气机不畅等因素密切相关。与小儿疝气相比，老年疝气治疗难度更大。临床多通过手术治疗老年疝气患者，但易引起恶心呕吐、切口渗血、阴囊血肿、感染以及压疮等并发症，严重阻碍了患者的康复速度，降低生活质量，所以临床应加强对手术治疗的老年疝气患者的护理力度。

本次实验结果显示：治疗组患者并发症发生率低于对照组，且患者护理满意率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），足以说明临床将循证护理用于手术治疗的老年疝气患者护理过程中，效果显著，可有效降低其并发症的发生几率，提高患者护理满意度。