危机与应对：北洋时期直隶防疫活动述论

贾健鹏

（河北大学 历史学院， 河北 保定 071000）

1912 年民国肇建，为应对传染疫病的蔓延，中央政府先后设立了卫生司与中央防疫处，以管理全国卫生防疫事业。但卫生司徒具虚名，实际负责各地卫生事业的是各地警察系统。①民国初年，北洋政府沿袭清末旧制设立了卫生司。但袁世凯上台后对其进行了改组，卫生司在此次改组中降级为内务部警政司下设的卫生科。直至1916 年，北洋政府又重新恢复了卫生司旧制，卫生司的建制也一直延续至1927 年南京国民政府成立。期间，卫生司的主要职责是：传染病以及地方病的预防、卫生机构及医院有关事项的管理等。据马金生分析，卫生司从实际运作来看，只是徒具虚名，并未发挥实际作用，而真正起到推动作用的是各省和地方的警察厅。具体情况参看马金生：《发现医病纠纷》，北京：社会科学文献出版社，2016 年版，第68-69 页。因而，各地警察系统与中央防疫处共同构铸了北洋时期的卫生防疫体系。1917 年绥远、山西爆发的鼠疫剧烈，波及甚广，很快延至直隶一带，导致直隶官民人心惶惶。随后于1919 年廊坊等地发生的真性霍乱再次将直隶民众置于生死之间。在内务部与中央防疫处的先后介入下，直隶地区的疫情很快得以缓解，防疫工作取得显著成效。北洋时期的防疫机制也在两次疫病危机应对中逐渐趋于健全与完善，在其后的历次防疫中均起到重要作用。目前学界关于北洋时期的卫生防疫研究有所关注，但对北洋时期直隶鼠疫和霍乱则探讨较少。②牛敬忠、吴晓堂：《民国时期绥远地区的三次鼠疫及其原因探析》，《内蒙古大学学报（哲学社会科学版）》，2010 年第5 期；赵晋：《1917—1918年鼠疫与北洋政府的应对——以〈大公报〉为中心探讨》》，《学术论丛》，2009 年第4 期。本文将试图对两次防疫活动进行系统述评，揭示两次防疫过程中的异同、各自特色及局限，从而弥补以往研究的不足。

一、1918年直隶的鼠疫防治

1917 年，鼠疫开始流行于山西、绥远一带，这也是特大鼠疫第二次侵扰中国。当时派往山西、蒙古一带勘查疫情的是在1911 年防治过东三省特大鼠疫的海归博士伍连德。据当时调查报告显示，此次疫病源自蒙古，主要由两类人群传播。一类是一些蒙古运输羊毛到铁路运转起点站丰镇的车夫；另一类则是由绥远回山西老家过年的商人。③伍连德：《鼠疫斗士——伍连德自述》（上册），长沙：湖南教育出版社，2011 年版，第134-135 页。此类鼠疫主要特征为肺炎性，再准确之乃肺部病变。④伍连德：《鼠疫斗士——伍连德自述》（上册），长沙：湖南教育出版社，2011 年版，第133 页。

派往直隶查验疫病的西医在距离定县不远的虑家庄发现患病者，经检查也系肺疫。⑤《抄至天津曹省长》，《顺天时报》1918 年2 月8 日。据此已基本断定，直隶保定一带的鼠疫由山西、绥远地区传播而来。天津也遭受鼠疫的侵袭，“兹值时疫发动之时，每日院中妇孺早晚饭添备小米吉豆粥，以清内热而防疫气，既救其生，复防其病，可谓救人救彻云”。①《防疫事宜之汇志》（节录），池子华、傅亮：《〈大公报〉上的红十字会》，合肥：合肥工业大学出版社，2012 年版，第269 页。针对这一情况，1918 年1 月7 日下午2 时，防疫委员会决定开会商讨防疫办法。外交部派遣严鹤龄、陆军部派军医司司长及科长一人和传染病院院长在内务部讨论具体的防治措施，讨论结果是按照传染病预防条例，将几个县定为实行区域，东路的丰镇②丰镇市地处晋冀蒙三省交界，区内与兴和县、凉城县、卓资县和察哈尔右翼前旗毗邻，区外又和山西的阳高县、左云县、大同市接壤，地理位置优越，属内蒙古自治区的重要窗口。1912 年丰镇厅为丰镇县，隶属于绥远特别行政区。1914 年，丰镇县改归察哈尔特别行政区管理。1929 年，丰镇划归绥远省管辖。为交通要道，也在其实行区域之内，并在杀虎口、清水河等处设立防疫验查所。③《防疫委员会开会》，《顺天时报》1918 年1 月15 日。1 月10 日，内务部再次召开临时会议，讨论具体的应对方法及防疫措施。当时有报道称：“归绥一带发生疫症，内务部对于防疫事宜极为注意。前经国务会议议决派员拨款及在部组织防疫委员会各节已志前报。今日（九日）为防疫委员会开会之期，外交、财政、陆军、交通、各部所派委员均莅。”④《防疫委员会议决办法》，《顺天时报》1918 年1 月10 日。内务部会议决议将防疫路线分为三段，第一段为绥远一段，由伍连德负责；第二段为丰镇一段，由医官何守仁负责；第三段为大同一段，由医官陈祀邦各带助手、药品器具前往负责办理。⑤《防疫委员会议决办法》，《顺天时报》1918 年1 月10 日。此外，直隶督军曹锟恐地方对于防疫事宜稍有疏忽、办事不周，便建议在公署内筹办北洋防疫处。之后曹锟约请邑绅及各机关团体开会商讨防疫举措。会上，代表提出报告四端，其一是注重联合警察，其二是预备药品，其三是延请医员，其四是筹款问题。但代表所讨论者并非其中四项，会议也未得出任何结果。⑥《京津防疫志闻》，《申报》1918 年1 月16 日。

2 月1 日，何守仁从丰镇来电，称镇内死于疫病者63 人，有两所房屋被焚毁。黄传箓⑦《内务总长钱能训呈大总统核拟直隶省长等请奖防疫出力人员文职勋章文》，《政府公报》1919 年1 月3 日。前往两所房屋查验，发现第一所房屋有患疫者2 人，第二所房屋内有染疫者6 人。⑧《何守仁自丰镇致外交部、内务部》，《顺天时报》1918 年2 月5 日。曹锐⑨曹锐（1868—1924），字健亭，直系军阀首领曹锟的弟弟。1918 年，经曹锟保荐后被任命为直隶省长，时任直隶省长。致电内务部称正定县亦有疫症发生，但该县尚未电呈报告，于是曹锐立即电饬该县派员前往查明疫情，并派医生随带药品进行防治。保定道尹许元震此刻也发现平山、定县有疫病存在。为预防平山、定县的疫病向保定地区蔓延，许氏致电内务部称：“平山、定县疫症相继发生,情甚险速。虽已督饬严办隔离医救，惟距保甚近，宜防堵。昨日已招集军政警法学绅商各界开会议定设立保定防疫处，即日成立。”⑩《保定道尹许元震来电》，《政府公报》1918 年2 月10 日。高邑县东塔村也在此时发现疫病，共有15家发生，死亡12 人。⑪《保定许道尹来电》，《政府公报》1918 年2 月16 日。

鉴于疫病发展讯速、蔓延甚广，直隶市县决定在地方设立防疫处以应对疫病的扩散与蔓延。在直隶清苑西乡各庄、各要道设立检验所，委派医员和守备兵前往进行检验；西乡各小路则派兵沿途把守，以隔离疫病，防止传染。⑫《保定道尹许元震来电》，《政府公报》1918 年2 月10 日。在高邑交界各大小道设立检验站，并派遣管理员医士、巡警堵截进行防治。⑬《保定许道尹来电》，《政府公报》1918 年2 月16 日。当时的平山县等地疫情较重，恐危及京汉铁路及其乘客的生命安全。内务部为安全起见，便致电良乡等县知县会同交通部，并饬京汉铁路局赶速各站设立隔离检验等所。由于需房紧急，各县知县还要协助铁路局切实办理在车站各栈房的租定地点。而房屋租价由路局支付，以达到保境安民之效。此外，还嘱咐各县商会协助该县认真办理，以免疫病防范不严而四处流传，殃及商民百姓。⑭《致良乡等县知县》，《顺天时报》1918 年2 月5 日。保定警察厅也于2 月10 日在西关外卫生医院设立检验所，组织卫生队办理清洁消毒等事宜，并发布了防疫检验办法章程。章程规定了防疫各项事宜，包括协助警员验病、编制卫生队、设置隔离所等。①《保阳防疫布告与章程》，《顺天时报》1918 年2 月16 日。在西关外设立防疫医院，既可以对附近患者进行有效治疗，同时也能防止附近疫病的扩散。在中央与地方省县的配合影响下，学校和警界也做好了卫生防疫准备。②《注重学校卫生》，《顺天时报》1918 年1 月10 日。《军警界之防疫》，《顺天时报》1918 年1 月21 日。

在防疫过程中，有个别知县拖沓敷衍、办事不力。当时防疫会委员长江朝宗巡视平山县疫情，发现该县知县竟然对防疫要政“漫不经心”。赴晋之前，汪朝宗先在获鹿县同平山县知事会面，询及防疫事宜。但该知事竟然和他爽约。江朝宗随后面询获鹿知事以探其实情。该知事提到防疫事宜，平山县知事早已开始办理。但鉴于款项、药品均已缺乏，办理防疫要政较为困难。定县知事面称定县的防疫事宜亦属相同。查得当时定县疫病发生地虑家庄仅派两三个巡警防堵，而疫毙虑姓之子外出又导致疫病四处扩散、流播。于是天津省长立即派西医前往当地认真协助防治，又命保定道尹切实办理。平山、定县紧靠正太铁路，交通异常紧要，而该地方官办理疏忽大意。因此，当地派遣得力医院携带药品会同当地官员实力办理。③《电天津曹省长》，《顺天时报》1918 年2 月16 日。

保定道尹许震元也是一味搪塞，并未认真办理。时论有云：“保定道尹为防疫局长，又为当道长官。对于是等恶疫之防御一味敷衍。派员赴平山一带调查，虽云共四五次之多，而其所派均系素不通医道者。夫不通医道者调查是等恶疫焉能知其疫症之有无轻重。只此查验诚不如不调查之为愈也。”随后又继续讽刺道：“且日昨南宋村发现之疫症，则当局又派马巡兵二名前往调查。不知马巡此行系捉拿恶疫欤，抑驱逐恶疫欤。保阳当局之敷衍防疫于兹可见一斑矣。”④《保定防疫之一斑》，《顺天时报》1918 年2 月22 日。2 月12 日，保定道尹震元招集各机关要人，会同防疫组织议定普济医院为临时防疫局，并公推许道尹为正局长，新编混成团长虞克昌、警察厅长王缙为副局长，清苑县知事王之俊为干事。此外，其他职务也均由当地士绅以及各校校长充任，防疫局于次日正式开办。但开办伊始，《顺天时报》便对其防疫实情进行了批露。该报云：“保定许道尹因欲实地调查疫症详情，特出月薪十余元聘请平庸医数名于今日（十四日）出发赴平山一带从事调查云。呜呼，检验是疫著名西医尚觉为难，岂一般庸医所能知者乎。说者谓许君此行不过草草塞责，藉此沽名钓誉云！”⑤《道尹出巡》，《顺天时报》1918 年2 月16 日。防疫局成立后，仅有办事员多人，并未有医生。直至21 日，防疫局才邀请郑大夫明轩前往担任医生。⑥《防疫局虚设》，《顺天时报》1918 年2 月22 日。由此可见，尽管在疫病防治方面，中央与地方都以严谨态度对待，但在具体实践上地方却难以与中央做到配合默契。

经过央地的通力配合，直隶一带的疫情基本得到肃清。2 月17 日保定道尹许元震的来电称，西医德克和杨医员赴柏岭挨家挨户查验，169 家并无疫病发生，三村在2 月11 日时早已无疫病死亡者。⑦《保定道尹许元震来电》，《政府公报》1918 年2 月27 日。内务部为安全起见，仍嘱咐在保定一带设立防疫站。道区王天才会同涞源县任知事在查明境内并无疫病后，仍被通知在晋要路、艾何村设立一所检验所，并委派医员一名巡长警12 名，伍长带兵四名在又庄伙村设立检验所一处，又在龙门村设立检验所一处。⑧《保定道尹许元震来电》，《政府公报》1918 年3 月3 日。3 月4 日，平山县内准留的卫生警察小队依然担负防治疫病之责。而阳原林知事在汇报中称，平山县境内死亡41 人，但距离当日八天内无疫病发生，其疫气已逐渐减缓，但仍然需要在其附近进行防堵。⑨《直隶曹省长来电》，《政府公报》1918 年3 月4 日。与此同时，获鹿县境内也毫无疫病滋生，该县县长会同正太路段和京沪路段长与中西医商量设立检验所八处，并在车站要道、南河滩设立检验隔离所各一处，派遣调查员和医员各一名以及巡警四名在平山要路、李村设立检验隔离所。⑩《保定许道尹来电》，《政府公报》1918 年3 月6 日。

应当说，直隶疫病从滋生到减缓、由盛而弱的这一过程中，内务部和直隶省县在防治疫病方面功不可没。

二、廊坊地区的真性霍乱防治

霍乱在我国俗称“虎列拉”，有真霍乱和副霍乱之分。①谢正旸、叶天星：《霍乱与副霍乱》，北京：人民军医出版社，1987 年版，第1 页。最早于嘉庆末年由印度从海路传入中国，逐渐流行于各地。②余新忠：《清代卫生防疫机制及其近代演变》，北京：北京师范大学出版社，2016 年版，第341 页。民国初年，由于气候等诸多因素的影响，直隶一带疫病时有发生。1919 年，在直隶廊坊地区爆发了特大霍乱，当时已波及东北三省、直隶、河南、安徽、浙江、上海等地。

1919 年8 月间，久旱无雨，廊坊、京师一带便已有霍乱出现的征兆。当时，廊坊驻军最先发现真性霍乱的流布，且“传染甚烈，势极危险”。廊坊距京师较近，为防止廊坊一带真性霍乱向京师“流窜”，中央防疫处便呈报内务部要求迅速派员会同当地驻军官长妥善筹办防疫事宜。③《中央防疫处为请转发本处刊印预防霍乱症通告致电京师警察厅函》（1919 年8 月），《北洋政府档案》（第155 卷），北京：中国档案出版社，2010 年版，第62 页。

廊坊的公共卫生工作主要由警察局（所）及各乡镇保甲所督导。④廊坊市志编纂委员会编：《廊坊市志·全三卷》，北京：方志出版社，2001 年版，第1741 页。在遇此特大疫病时，单靠地方警察机构根本无法将霍乱完全根除。中央防疫处由此便成为廊坊乃至京师一带的主要防疫机构。当时，身处直隶的马重韬也对廊坊霍乱深有体会。马重韬谈道：“1918 年（民国七年戊午）夏秋之间，廊坊附近村庄，霍乱病流行，疫情十分猖獗。一时人心惶惶，如临大敌。安次县县知事束手不知所措。震惊了京师北京，司其事的中央防疫处会长江朝宗，急派防疫医疗队进驻廊坊进行防治，并组织部分中医前往协作。”⑤河北省廊坊市委员会文史资料工作委员会编：《廊坊市文史资料选辑》（第4 辑），1984 年版，第86 页。此处的时间有误，应当为民国八年（1919 年）。由此观之，中央防疫处已开始主管廊坊一带的防疫事宜。当时派去的工作人员有总统顾问曹元森、名医孔繁棣、北京养浩庐中医院创始人杨德元、名医陈世珍以及张汉卿等人。一行人抵达廊坊后，便在一所小学内开设防疫治所。⑥河北省廊坊市委员会文史资料工作委员会编：《廊坊市文史资料选辑》（第4 辑），1984 年版，第86 页。当时的染疫地区“有病数日转筋而死者、有朝发而夕死者，家家有僵尸之痛，户户有号泣之声”。⑦河北省廊坊市委员会文史资料工作委员会编：《廊坊市文史资料选辑》（第4 辑），1984 年版，第86 页。

在得知廊坊一带疫情后，内务部部长朱深立即与财政、陆军、交通暨军警各部一同商讨对策，共同防治霍乱疫症。其具体办法是，军队方面由陆军部分别各督军各司令办理；舟车方面由交通部指挥各路局、各口岸办理；居民方面由内务部分行各省区长官办理；近畿各处由内务部分行步军统领衙门京兆尹、京师警察厅办理，并且命令中央防疫处会同帮助医药等方面事务。⑧《兼署内务总长朱深呈大总统呈报京畿暨各省所属地方相继发现真性霍乱时疫暨分别筹防情形文》，《政府公报》1919 年9 月4 日。在此，中央防疫处逐渐开始参与廊坊一带的防疫工作。紧接着，政府立即遴选医员携带药品分往各该地方各设临时防治机关，并分行西北军及奉军司令部转饬各该处驻廊坊军队官长；又令行京兆尹转饬各该县知事分别办理。一面又会同交通部于廊坊沙河丰台等车站分别对其检查。⑨《兼署内务总长朱深呈大总统呈报京畿暨各省所属地方相继发现真性霍乱时疫暨分别筹防情形文》，《政府公报》1919 年9 月4 日。随后，该防疫处又发布了预防真性霍乱症的通告，通告中含有政府预防廊坊地带病症的方法，主要有驱除苍蝇、注意饮食和隔离病人三种措施。⑩《中央防疫处预防霍乱症通告》（1919 年），《北洋政府档案》（第155 卷），北京：中国档案出版社，2010 年版，第59-60 页。

当然，单单采取驱除方法也很难将霍乱疫病彻底根除。为此，中央防疫处还在京兆一带设立了京兆廊坊防疫临时医院，以诊治患疫者，彻底消除霍乱病症。⑪《京兆廊坊临时医院章程》，《京兆通俗周刊》，1919 年第27 期。1919 年8 月29 日，中央防疫处在廊坊镇内以及附近村落进行了疫病消毒。在报告中，中央防疫处谈到了具体的疫病和消毒情况：“本月二十九日郎坊（廊坊）镇内及附近村落内均无疫毙，除消毒本镇居民十一家公共厕所三处，井口两个，市街清道一周外，并派清道队前往离郎（廊坊）西三里北昌地方，消毒住宅五户、井口二个、水缸十一个，公共厕所六处，清道一周。又距郎（廊坊）西南五里南昌消毒四家井口四口、水缸十二个、公共厕所三处，清道一周。”①《中央防疫处驻廊坊事务所为陈报廊坊镇及附近村落疫病和消毒情况致中央防疫处呈》（1919 年8 月30 日），《北洋政府档案》（第155 卷），北京：中国档案出版社，2010 年版，第85-86 页。当时，深入廊坊村庄的中医也在附近“沿户访问，边防治、边宣传”，甚至“不顾饥渴劳累”，一心只为救治患者。群众见有疗效后，便纷纷对其表示欢迎。这些中医的卓越贡献也得到了安次县公署、京兆尹公署和北京中央防疫会（中央防疫处）的极高评价。②河北省廊坊市委员会文史资料工作委员会编：《廊坊市文史资料选辑》（第4 辑），1984 年版，第86 页。

经过多方努力，廊坊一带的霍乱疫情很快得到减缓。1919 年9 月1 日，中央防疫处致电技术员李光勋等人，该电称廊坊以及附近的村落基本已无疫情存在，事务所的一切事务也应当亟筹结束。京师地面防治疫病人手不足，需要派员返回京师资助防疫。因此，驻廊坊的医员本处科长俞树棻、技术员黄实存、技术助理员梁潜德、沙通和徐树等人立即带领消毒夫役回京静候听命，分配一切事务。而在当地的技术员马志道和助理员李光勋留在廊坊本地，办理撤销日期后的善后事宜。③《中央防疫处为赴驻廊坊帮同办理治疗疫症一切事项致技术助理员李光勋等训令》（1919 年9 月1 日），《北洋政府档案》（第155 卷），北京：中国档案出版社，2010 年版，第92-93 页。9 月3 日，中央防疫处建议撤销驻廊坊的所有登车执照，在5 日之前停止所有善后事宜，并与地方官商量与本地警佐和村长继续办理防疫事宜。④《中央防疫处为准撤销驻廊坊事务所善后事宜仰即商由地方官责成该处警佐村长继续办理致中央防疫处驻廊坊临时事务所指令》（1919 年9 月3 日），《北洋政府档案》（第155 卷），北京：中国档案出版社，2010 年版，第107-108 页。

为了彻底根除霍乱，中央防疫处还在廊坊等地设立了临时病院。及时、良好的举措以及不懈的努力很快便得到成效。到9 月3 日，廊坊附近30 里以内已基本无新疫情发生，在医院诊治的患者也多为老病而非时疫。因此中央防疫处及京师警察厅会同医员商量廊坊一带疫情息平，“定于九月五日将各处临时医院施医处的防疫事务所一律撤销，即行车检疫一事亦均与五日为始停止执行，无病登车执照亦于五日停止发给。……查该处疫病既经扑灭，所有本公署设立廊坊临时医院应即于本月五日撤销，除分行外相应函请贵处查照。再，沙河所设施医处一律于是日撤回”。⑤《京兆尹署为撤销廊坊临时病院等事致中央防疫处函》（1919 年9 月3 日），《北洋政府档案》（第155 卷），北京：中国档案出版社，2010 年版，第110-112 页。至此，在廊坊所设的临时防疫病院也基本全部裁撤，廊坊本地的疫情也宣告结束。

三、两次防疫活动的比较及经验教训

北洋时期疫病频发，对中国社会乃至百姓的生命、生活均造成了极大影响。直隶政府竭力与中央相配合进行疫病防治。在日常宣传、预防方面，北洋政府积极派遣中医前往直隶地区进行宣传、教育⑥参看河北省廊坊市委员会文史资料工作委员会编：《廊坊市文史资料选辑》（第4 辑），1984 年版，第86 页。，在临时防治中，北洋政府派遣卫生组织与地方政府积极联络，商讨解决办法，并制定有效的防疫计划。两次防疫在某些方面皆有其共性和差异性，对其共性和差异性进行一番审视有助于我们更加清晰地了解这两次防疫活动。

两次防疫活动的共同之处，一是两次疫病防疫时间都较短。1918 年的鼠疫从1 月开始一直延续至3 月就消灭殆尽，1919 年的霍乱则是从1919年7 月至9 月初即告结束。时间的短暂也能说明中央与地方在对待时疫时的态度以及所采取措施的有效性。二是中央和地方的合作。两次疫病防治过程中，中央和地方均采取相应措施，相应实施了检疫、隔离、交通管制、卫生清洁等多种现代防疫手段，在地方遍设医舍、隔离所、检查所、临时病院等临时卫生机构，从而在短时间内将疫病蔓延的势头扑灭。

两次防疫活动中呈现出的差异性，也极为明显：首先，第一次的鼠疫防治主要爆发于冬春季节，蔓延范围较广，具体包括保定、石家庄、涿州、正定；第二次的霍乱则主要萌生于夏季时节，其染疫地区只局限于直隶廊坊一带，稍带延及京师附近，直隶其他区域均未被染及。其次，两次防疫虽均属中央与地方的合力结果，但二次防疫中国家机构明显不同。第一次的鼠疫防治主要依靠当时的内务部和地方的警察厅密切合作，在第二次的霍乱防治中，中央汲取先前的教训，设立了中央防疫处。中央防疫处在疫病防治、病院研究、疫苗制造等方面均作出了卓越贡献。有了中央防疫处较为科学的防治手段与卫生管理方法，第二次霍乱的死亡人数也大大降低，对周边百姓的生活影响较轻。

直隶的两次防疫活动均展现出中央与地方的密切配合，但在具体推进的过程中暴露出一些问题，主要体现在：

其一，重视救治而大于预防。在历届政府防疫过程中，往往都重视即时的防治，而忽视前期的预防措施，只是发布一些通告、布告警示百姓①1921 年春，中央防疫处早已开始发布通告预防春季时疫，在其通告中谈道：“资去岁冬天气候过严，加以各省旱灾，灾民麕集，卫生一端，自不讲究。现在春天到时疫流行，到处传染，非常危险，灾区地方，尤须注意。”但此种通过往往流于空文，而乏实际效果，在春季时疫来临之际，各地依然时疫频发。参见《中央防疫处为分送春季流行时疫种类并预防方法刊布通告致各赈灾会报馆函 附通告》（1921 年3 月），《北洋政府档案》（第155 卷），北京：中国档案出版社，2010 年版，第197 页。，但往往成效甚微。此外，民国时期的主要防疫机构是地方的警察机构，而直隶地区也不例外。直隶各市县均设有警察厅对卫生事业进行管控，但这些警员限于专业性不足等因素，往往无法做到有效预防。

其二，医疗经费短缺，设备不齐全。在第一次鼠疫防治过程中，防疫会长汪朝宗视察平山定县防疫情况，查知定县知县苦于经费短缺和设备落而无法开展防疫工作的事例并非个案，往往存在于整个防疫过程中。市县尚且如此，其他村镇也就可想而知。

其三，防疫缺乏连续性，多有“漫不经心” “敷衍了事”者。民国时期，政局不稳，各军阀相互厮杀、混战，并未能提供一个相对稳定的防疫环境。而地方市县的知县官员也往往在防疫过程中出现力不从心、敷衍了事的疲态，此种现象在防疫中时有出现。保定道尹许震元在防疫过程中的敷衍态度便是其中的显例。

四、结语

前后不到两年内，直隶地区历经了两次特大瘟疫的侵袭，致使人人有谈虎色变、不寒而栗之感。在中央与地方的通力配合下，鼠疫和霍乱的蔓延势头得到了及时遏制，直隶一带也回到了往日的静谧。在防治过程中，我们既可以看到内务部与中央防疫处的果断措施，也可以看出地方政府“漫不经心” “敷衍了事”的常态。从直隶的这两次防疫情况来看,两次防疫时间都较短，前后不到两月时间。当时的鼠疫爆发于冬春季节，范围漫布较广。而1919 年的廊坊霍乱只限于廊坊地区，并未波及直隶其他市县，且霍乱流行于夏秋时节。再借以中央防疫处的援助，此次霍乱人员伤亡相较于鼠疫为轻，对直隶经济造成的影响较小。北洋政府从起初的反应、中间的应对以及最后的善后处理等过程上基本做到了尽职尽责，也同样使百姓免遭疫病的扰害。直隶地区在两次危机应对中逐渐认识到卫生管制上的不足，并在此后得到了逐步完善，为直隶地区今后的医疗卫生事业奠定了重要基础。