浙江首批“全国中医药学术流派传承工作室建设单位”建设现状及建议

邹丽珺 程霜 陈滨海 高文仓 陈卫建

1.浙江中医药大学 杭州 310053 2.浙江中医药大学附属第二医院

在中医药绵延发展的几千年中，各个地区形成了数以百计的医学流派。浙江地区自北宋起，设立太平惠民局，鼓励中医药发展，至南宋时期经济富庶，社会环境相对稳定，学术氛围尤为活跃，内、外、妇、儿等中医学科迅速发展。浙江地区基于其独特的地理气候、人文经济特点，形成了众多具有浙江地域特色的中医药学术流派。2012年国家中医药管理局遴选公布了第一批64家全国中医药学术流派传承工作室，从国家层面上对具有代表性的中医学术流派进行保护研究和发展继承，浙江地区的何氏妇科、宣氏儿科、陈木扇女科以及绍派伤寒入选。四家学术流派传承发展建设过程既有相似之处，又有不同之点，今作一初步探究。

1 学术研究特色

1.1 浙江何氏妇科 浙江何氏妇科起源于晚清，自创始人何九香起，传至第五代，已有百余年，其三代传人何子淮、何少山将何氏妇科发扬光大，推向巅峰。何氏妇科在学术理论上强调治妇科疾病 “以血为本，肝为先天，调理气机的同时调理肝脾肾三脏”[1]，总结出治疗月经病的“调冲十法”、治疗胎动不安的“安胎五法”以及治疗妇科带下病的“治带四法”等许多具有显著临床疗效的特色方法。何氏妇科在诊疗上以中医整体观念为基石，重视脏腑经络辨证和奇经论治。在研究理论同时积累临床经验，创立了用而有效的经验方，如治疗崩漏、滑胎及胎动不安等病症的温阳止崩汤、麟珠丸、何氏安胎饮等方药[2]，其中治疗胎动不安、滑胎的诊疗方案已被国家中医药管理局整理出版。

1.2 杭州宣氏儿科 杭州宣氏儿科源于清末民初，历经四代，传承百年，其创始人宣振元以推拿、针刺救治急惊风而驰名。宣氏儿科诊疗的基本原则是：治儿病需调气；治外感，驱邪务净；治杂病，重调治，宜扶益，少滋补；治急惊贵当神速，治慢惊分清病机。后代传人在继承理论的基础上探索创新，丰富了流派学术内涵，在国内率先开展了中医药治疗小儿高热惊厥和小儿多发性抽动症的临床探索。百余年来，宣氏儿科移时变方，创新治疗，不仅在儿童哮喘、高铅血症、季节性流行疾病、消化系统疾病等方面，研制了“小儿清肺糖浆”“降铅Ⅰ号冲剂”等中药制剂，而且针对小儿神经系统疾病，例如小儿多动症、多发性抽动症等形成了独特的诊疗经验[3-4]。宣氏儿科在疗法上不拘方药，传承者在继承创始人针灸、推拿等多种手段共同治疗的基础上，更与西医相配合，成为浙江省较早尝试西医辨病结合中医辨证的学术流派。

1.3 浙江陈木扇女科 陈木扇女科源于后唐陈仕良，及至南宋陈素庵，诊疗康王妃有功得赐刻字宫扇，被后世称为“陈木扇”[5]。陈氏后人世代继承祖业，传至今日已25代，历时千余年。陈氏家族代代相传，保留了陈木扇女科的自身特色，将其学术思想完整地保存下来。现今学科带头人陈学奇[6]将陈木扇女科的学术思想总结为四个方面：“审病求因，治病求本；妇人诸病，调经为先；疗妇人疾，重先后天；清热凉血，创安胎之新法。”诊病方面，陈木扇女科仿“十问歌”撰写“陈氏女科十问”，尤重经、带、胎、产四方面，注重调经以疗女科病症，尤重调和之法，如采用养血清热法治疗痛经；按经期不同以益气养肾痛经法治疗多囊卵巢综合征不孕；以阴阳、脏腑气血平衡为法调制膏方以预防和治疗慢性妇科疾病等[7-8]。

1.4 绍派伤寒 绍派伤寒发端于明代，成熟于清末民初，尊张景岳为开山鼻祖，以俞根初《通俗伤寒论》而出名。随着后人对绍派伤寒理论的不断完善，时至今日，在绍兴地区，“绍派伤寒”与“温补学派”“滋阴学派”“钱塘医派”等医家流派已形成百花齐放、共同发展的态势。绍派伤寒立足张仲景《伤寒论》与张景岳《景岳全书·伤寒典》，将温病学派理论精髓与江浙地区的湿热气候及地域环境相结合，辨证施治，对于温热病，尤其是湿温病方面有独到的见解；同时采用绍兴本地方言俚语解释疾病，在六经辨证与三焦辨证融合的基础上一统寒温论证。对于疾病诊断，在中医四诊基础上创立了腹诊方法，丰富了疾病的诊断方法；治疗上温凉分治燥邪，透达以通外邪，化湿用药轻灵，注重治养结合，平素提倡饮食起居调理，顺应四时以合阴阳[9]。

2 学术流派传承建设现状

2.1 浙江何氏妇科 自创始人何九香起，子承父业传至三代传人何子淮、何少山，后结合师带徒模式传至四代付萍、胡章如、何嘉琳、何嘉琅等人，何氏妇科进一步发展，而今已传至第五代。何氏妇科自2001年成为“浙江省中医妇科重点学科”后，进一步重视学科建设，相继获得“国家级中医妇科重点专科建设单位”“国家中医药管理局重点专科”和“第一批64家全国中医药学术流派传承工作室”等多项称号。迄今为止，何氏妇科已经建立了包括意大利海外工作站在内的6个流派二级工作站，并且在杭州设立了多个流派示范门诊。工作室建设期间围绕本流派临床经验展开多项课题科研，进一步发展流派特色技术。

2.2 杭州宣氏儿科 杭州宣氏儿科源于清末民初，创始人为宣振元，其子宣志泉继承父业成为杭城十大名医之一，后家传至第三代传人宣桂琪。2012年来在国家中医药传承项目的支持下，建立了“宣氏儿科流派传承工作室”，以师带徒的形式进一步整理宣氏儿科的学术特点、临床经验，及至今日杭州宣氏儿科已经在诸暨、建德、丽水等地设立了多个流派工作分站，为浙江中医儿科的发展作出了突出贡献。

2.3 浙江陈木扇女科 陈木扇女科是四家学术流派传承工作室中历史最悠久的一派，以家传为主要传承方式，陈氏后人陈谏、陈引泉、陈谢、陈善南、陈韶舞等人世代继承祖业，传承千年，历经25代。自入选为“第一批64家全国中医药学术流派传承工作室”以来，陈木扇女科在陈学奇中医师的带领下建立了流派传承工作室，组建了浙江省中山医院、桐乡市人民医院等多个二级工作站，以家传结合师带徒的模式培养了大量优秀传人，进一步扩大了陈木扇女科的传承队伍。学科建设期间，出版了多部流派研究著作，其流派特色中药制剂更获得了多个省部级奖项。

2.4 绍派伤寒 自明代张景岳起，以俞根初为集大成者，又经过何廉臣、何幼廉、邵兰荪、曹炳章、连建伟等人对理论不断完善，绍派伤寒进一步发展壮大。绍派伤寒于2012年申报成为“第一批64家全国中医药学术流派传承工作室”后，形成以沈元良为代表性传承人的团队，根植本地区传统文化，不断梳理本派历史文献，立足于临床经验及疗效，提炼特色诊疗技术，采用团队形式跟师学习方式培养传承人才[10]。现已在绍兴地区建立五个二级工作站，并且多次承办国家级中医药继续教育及学术研究讨论会，扩大本派学术经验的辐射范围，为增强绍派伤寒在浙江区域甚至全国的影响力提供了可靠平台。

观察上述四家中医流派的传承，不难发现其传承方式均以家族传承为主，辅以师带徒模式，代代相传，家传模式完整保存了家族流派的核心学术思想。及至2012年国家中医药管理局公布了第一批64家全国中医药学术流派传承工作室建设单位，四家学术流派均入选成为第一批64家全国中医药学术流派传承工作室建设单位，建立了学术流派研究工作室，把中医师承模式提上日程，进一步扩大了师带徒的传承模式，在国家支持下建立了多个工作站及门诊示范点，广泛吸纳和培养人才，壮大了本学术流派的传承建设队伍。

3 流派建设建议

据统计，目前中国自称“流派”的医学团体达500多家[11]。观察各流派传承过程，王永炎等[12]认为，一个中医学术流派的形成，必须同时具备三个条件，原创的学术观点和独有的临床特色；具有长期师承传授的发展；在前人理论基础上深入研究，丰富学说以及在某个地区形成的影响力。具备了上述三个条件，一个学术流派才不是 “世医”，而是传承发展脉络清晰的“中医流派”，其传承创新脉络才会更加清晰地展现给后人。纵观浙江何氏妇科、杭州宣氏儿科、浙江陈木扇女科以及绍派伤寒四家中医药学术流派发展传承历史，无不同时满足这三个基本条件。不同学术流派之间学说、经验相互补充，不断完善了中医药的理论体系，也不断提高了中医药学术水平和临床疗效，对中医药传承发展研究具有至关重要的意义[13]。但宋咏梅等[14]认为，尽管中医学术流派的研究呈现一派繁荣景象，但仍存一些不可忽视的问题，各学术流派重视自身的个性而忽视了各个流派之间的共性，流派的学术资源相对独立，没有进行深入地整合研究。洪净等[15]则提出，各学术流派均存在因地域差异等原因而导致评价标准不统一的问题，其学术价值还需要进一步深入研究。

3.1 立足传统，推陈出新 中国传统文化是中医学发展的根基所在，中医学的整体观念，便是源于中国传统文化天人合一的观念。历代中医理论思想的提出绝非偶然，与中国传统文化有着密切的关系。各学术流派应继承传统，将其运用于临床实践，推陈出新，创造性地提出新理论、新方法、新技术，使经典方药更适用于本时期病症。

3.2 总结经验，扩大规模 新中国成立特别是改革开放以来，国家高度重视中医药事业继承与发展，不仅设立各大中医高等院校，而且依托现有中医药机构设立一批当代名老中医药专家学术研究室，公布了64家全国中医药学术流派传承工作室建设单位，推动中医学术传承发展，系统研究各学术流派的学术思想、临证经验和技术专长。浙江其他医学流派可借鉴浙江何氏妇科、杭州宣氏儿科、浙江陈木扇女科、绍派伤寒四派经验，建立工作室，总结本流派学术经验，进行科学研究，扩大本流派影响力。

3.3 多种途径，共同发展 医学院校教育的发展壮大，培养了一大批有一定医学基础的医学生，为各学术流派提供了素质较高的后备学术传承人，有利于各学术流派的传承和发展。同时，不同学术流派之间应注重交流与沟通，应定期开展各种形式的学术交流。

3.4 中西并重，取长补短 现代西医学发展迅速，各种诊断辅助手段及药物合成手段不断进步。现代中医药流派的发展更加需要接纳西医诊疗的方式和思想，既要保持中医药自身特色优势，又要积极利用现代科技。应坚持中西医并重，把中医与西医摆在同等重要的位置，中西医相互取长补短、发挥各自优势，才能更好地促进中西医共同发展。

4 结语

综上所述，浙江何氏妇科、杭州宣氏儿科、浙江陈木扇女科以及绍派伤寒四家学术流派研究室的建立不仅对其自身的传承与创新具有重大意义，更在浙江中医药事业的发展方面起到了举足轻重的推动作用，为浙江其他医学流派工作室的建立提供了研究经验和模式。浙江中医学术流派的传承发展，需要继续深入研究本流派学术理论基础，充分提炼本流派的特色理论及学术思想，在此基础上不断创新，丰富学术内涵；同时应加强研究成果的临床应用，促进中医药事业的不断发展。