养生热线

现挤奶更营养吗？

本来家里一直喝盒装的牛奶，但最近赶集的时候，发现有奶农把家里的牛、羊拉到集市上卖现挤奶。听人说现挤奶更有营养，我也想买点试试，结果去晚了竟然都没有了，十分受欢迎。请问，现挤奶真的更有营养吗？

四川 江女生

江女士：

有人以为现挤奶更新鲜、更好。事实上，现挤奶从营养上来说和经过灭菌的奶没有什么明显差异。相反的是，现挤奶往往来自城市周边散养户，这种奶源质量较差。更重要的是，现挤奶的卫生状况太差，容易污染致病菌，比如布鲁氏杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌等。

其中，布鲁氏杆菌是畜牧养殖业常见细菌，在中国大多数省份都存在，但主要分布于东北、华北、西北地区。它可感染猪、牛、羊、狗等多种牲畜，引起动物的“布病”。人如果接触这些动物，也可以被它感染，引起人的“布病”。在中国，以羊布病最为多见，症状也较重，患者多见于农牧民、兽医或从事牲畜屠宰、检疫的人。少数布病患者是因为食用未经充分加热的牛羊肉或牛羊奶感染。

要想防范布鲁氏杆菌感染，首先，避免直接接触来源不明的牲畜，尤其是布病高发地区。其次，要从正规渠道购买经过检验检疫的牛羊肉及制品，处理时注意生熟分开，吃的时候一定要烧熟煮透。第三，不要买现挤奶，如果一定要买，千万煮开了再喝，且接触过生奶的容器具也要清洗消毒，避免交叉污染厨房里的其他用具。

万一感染了也不用太紧张，关键是早发现、早治疗。布鲁氏杆菌潜伏期为1～3周，早期症状和感冒类似，容易误诊。如果出现疑似感染症状，尤其是反复低烧不退，应该及时就医并告诉医生可疑接触史。另外，布病的治疗周期比较长，一定要遵医嘱。根据现有的临床统计数据，绝大多数患者都可以在3～6个月内康复如初。虽然少数患者可能复发，但这主要出现在未按医嘱规范用药的患者身上，比如提前停药、自行减药等。

夏季怎么祛湿？

近来温度逐渐升高，偶尔还有暴雨，又湿又热的。有没有什么汤品适合这种时候祛湿呢？

广东 赵先生

赵先生：

中医认为，“湿”邪是许多皮肤病的重要原因之一，夏季雨水多，易感受湿邪。广东人常用土茯苓祛湿，推荐一道土茯苓排骨薏仁鲫鱼汤。需要准备干土茯苓片10克（或鲜土茯苓250克）、排骨350克、薏仁30克、鲫鱼1条（约250克）、蜜枣2个、姜片2片。首先将鲫鱼洗净煎至微金黄色，排骨洗净焯水。然后将土茯苓、薏仁洗干净，浸泡15分钟待用；如果是鲜土茯苓，洗净切片即可。锅内放水，水沸后把所有用料入锅，煮开后慢火煮2小时左右即可。

土茯苓在《本草纲目》有详细记载，指其可以健脾胃、强筋骨、祛风湿、利关节、止泄泻，可以治拘挛骨痛，恶疮痈肿，解汞粉、银朱毒。《本草再新》言其“祛湿热，利筋骨”。而《中国药典》记载：（土茯苓）性平味甘淡，入肝、胃经，除湿，解毒，通利关节之效；用于湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣、梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛。市面上的土茯苓以外表红褐色，内色微红，质坚实，断面筋少粉足者为佳。若是土茯苓片，则以片薄、整齐、筋少粉足者为上。

需要注意的是，肝肾阴亏而无湿者忌用。慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胃肠炎、慢性腹泻者，不宜大量长期服用土茯苓。古书记载，服土茯苓期间忌饮茶，两者同服能致脱发，使用时应予注意。

红酒“挂杯”才好吗？

朋友拿了瓶红酒来，说是能“挂杯”的好酒。所谓“挂杯”，就是摇晃酒杯后，杯壁上留下的酒痕。请问，这种判断的方法是正确的吗？

湖南 毕先生

毕先生：

“挂杯”按照种类的不同可分为“长挂杯”和“短挂杯”。所谓“长挂杯”就是酒痕流的速度比较慢，而“短挂杯”就是酒痕流的速度比较快。一般来说，糖分或酒精含量较高的葡萄酒黏性较强，酒体也厚重浓稠，因而，就会形成“长挂杯”。“挂杯”是葡萄酒酒体成熟的正常表现，它既不会影响葡萄酒的品质，也不会影响葡萄酒的香味和口感，更不会对人体产生伤害。

影响葡萄酒“挂杯”最主要的因素是葡萄酒的酒精度。酒精具有很强的黏性，由于酒精的挥发速度要比水快，当酒精挥发后，酒杯内壁酒液的水分表面张力就会越来越高，在表面张力的作用下，酒液就被拉扯并在自身重量的作用下徐徐下滑。所以，红酒的“挂杯”程度是与酒的黏性和表面张力有关，并不能直接反映出红酒品质的优劣。

且酒杯的材质也会影响红酒的“挂杯”程度。材质表面的粗糙程度不同，“挂杯”的难易也不一样。红酒杯的主要材质一般有水晶和玻璃，通过显微镜可以观察到，水晶杯表面的凹凸要比玻璃多，用水晶杯装红酒更容易“挂杯”。

要判断红酒的品质，最主要的手段还是品尝。红酒是经过自然发酵酿造出来的，葡萄汁含量最高；其次是由葡萄中的糖分自然发酵而成的酒精。此外，红酒还含有酒石酸、果胶、单宁酸等超过1000种物质，虽然这些物质所占的比例不高，却是酒质优劣的决定性因素。

红酒的品质可以从香气的丰富性、口感的丰郁性和均衡性、色泽的优雅性、余韵的持续性等角度来判断，而这些因素的优劣取决于酒精、残糖、甘油、单宁等物质的平衡。因此，质优味美的红酒在于它们能呈现一种内部组织结构的平衡感。

幽门螺旋杆菌需要根除吗？

体检查出感染幽门螺旋杆菌，需要根除吗？

贵州 林女士

林女士：

1994年，幽门螺旋杆菌被世界卫生组织和国际癌症研究机构确定为Ⅰ类致癌因子。因此，专家形成共识：如果患有消化性溃疡、胃癌以及某种胃淋巴瘤，建议根除幽门螺旋杆菌。但是，研究也发现，有些人群幽门螺旋杆菌的感染率很高，胃癌的发生率却并没有水涨船高；有些人群根除了幽门螺旋杆菌，反流性食管炎的发生率却高了，有些人甚至更容易过敏了。

最新研究证实，幽门螺旋杆菌只是一种生活在胃内的细菌而已。幽门螺旋杆菌是不是唯一的胃病致病菌，医学界尚无定论。有专家认为，所谓幽门螺旋杆菌感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示人体内环境紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个幽门螺旋杆菌穷追猛打，更不应该为了根除病菌而让体内益生菌群体生态失衡。

在临床上，根除幽门螺旋杆菌往往需要多种抗生素协同作战，才会有较好的效果，而滥用抗生素或不规律使用抗生素，很容易产生耐药菌，导致多次根除幽门螺旋杆菌不成功。反复多次根除幽门螺旋杆菌，容易加重肝肾负担，造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病。因此，根除幽门螺旋杆菌需要慎重，不可盲目杀菌。

建议患有幽门螺旋杆菌相关性疾病的患者，如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤等，有条件的可以根除；对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血等，有时也需要根除。假如根除效果不好，建议完善胃镜检查，内镜下取组织黏膜做细菌培养，根据幽门螺旋杆菌的耐药性选择合适抗生素，再进行敏感抗生素组方的规范治疗。

幽门螺旋杆菌感染的根源主要是“病从口入”。因此，保持个人卫生、避免“口口相传”十分重要。在日常生活中，需要注意以下几个方面：勤洗手，尤其是餐前洗手；吃饭碗筷要消毒，尤其是与幽门螺旋杆菌阳性者共同进食的时候，做到餐具分开；有幽门螺旋杆菌感染者，应主动与他人分餐；聚餐时尽量使用公筷，推广全民公筷行动。