院感控制，“手”当其冲

☉绵阳市人民医院手术室 胡春华

手术室是医院感染的高危科室，它担负着对患者进行手术治疗和急危重患者的抢救工作。手术室工作人员直接与患者接触，参与手术及抢救的全过程，他们的行为规范对手术室感染预防与控制具有重大的影响。研究表明，控制医院感染最简单有效、方便经济的办法就是做好手卫生。严格实施正确的洗手规则，可减少20%～30%的医院感染。下面，就为大家分享一些手术室工作人员手卫生相关知识。

手卫生可有效控制医院感染

手术室工作人员手卫生是洗手、外科手消毒、卫生手消毒的统称。洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭暂居菌（指寄居在皮肤表面，可经手传播，与院内感染密切相关的细菌）和减少常居菌（可从大部分人体皮肤上分离的棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等微生物）的过程。卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

通过手卫生不仅可以清除或杀灭医务人员指甲、前臂以及手上的污染物、暂居菌，也可以减少常居菌，抑制微生物的生长，从而达到有效预防与控制医院感染的目的。

7种情况必须进行手卫生

在以下情况，手术室工作人员应选择洗手或使用速干手消毒剂：

1.直接接触患者前后，以及从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4.进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。

5.处理污物及接触患者周围环境和物品后。

6.处理药物或配餐前。

此外，在接触被传染性致病微生物污染的物品后，以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后，手术室工作人员都应先洗手，然后进行卫生手消毒。

洗手也是个“技术活儿”

对于手术室工作人员来说，手卫生不是简单的清水冲洗，而是有严格步骤要求的“技术活儿”。为了便于记忆，可以将洗手步骤整理为6个要诀（内、外、夹、弓大、立、腕）以保证操作准确性。具体步骤如下：首先取适当皂液，左右手掌心相对，手指并拢相互揉搓（内），随后手心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行（外）；接着掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（夹）；然后弯曲手指，一手指背对另一手掌心，相互旋转揉搓，交换进行（弓），右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（大）；其次将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（立）；最后右手握住左手腕旋转揉搓，交换进行（腕）。确保全程持续时间为20～30秒。

而在日常生活中，孩子手部常常沾染各种病毒和细菌，如果没有及时正确的洗手，很容易造成传染病的滋生，所以洗手真的很重要。生活中孩子们可以这样洗手：（1）用水将双手浸湿；（2）擦上肥皂或洗手液，最少用15秒时间揉搓手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉搓时切勿冲水；（3）揉搓后用清水将双手彻底冲洗干净，用干净的毛巾或纸巾彻底擦干双手。

当前，新型冠状病毒肺炎疫情还在持续，全国人民都在参与这场与病毒的斗争，而日常生活中，洗手是预防病毒传染简便有效的方法之一，上述洗手法也可用于每个人的日常生活中。疫情期间，要注意在日常生活中保持良好卫生习惯，注意咳嗽礼仪，勤洗手，做好手卫生。