早诊早治，远离结直肠癌

⊙成都市双流区第一人民医院 徐敬根

近年来，随着人们生活方式、饮食结构的改变，我国结直肠癌的发病率和死亡率呈现出逐年增高的趋势，每年新发病例 38.8万，死亡病例18.7万。而结直肠癌早期诊断率很低，多数患者确诊时已是晚期。好在，靶向、免疫治疗等精准治疗手段的出现，让转移性结直肠癌患者的生存期获得了有效延长，通过科学的治疗延长了患者生命，改善了患者的生存质量。

排便规律改变需警惕

结直肠癌属于恶性肿瘤，一般早期没有明显的症状，随着病情的发展会出现排便规律改变，比如次数频繁或明显减少，便秘腹泻交替，原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等症状。很多患者在发现时已经进入癌症晚期，错失了最佳的治疗时机。

因此，50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐着工作且缺乏运动的高危人群，可每5年进行1次肠镜检查，每年进行1次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来的。从息肉到癌变大约需要3～5年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。

外科手术为主要治疗方式

目前，治疗结直肠癌主要以外科手术为主，并且这也是唯一有机会治愈结直肠癌的方式。随着医疗技术的发展，近年来在结直肠癌手术方面也取得了极大的进步，在切除肿瘤的同时还能改善肠道功能，有效提升患者术后的生活质量。此外，根据患者的不同情况，还有化疗、靶向治疗以及免疫治疗等。

手术治疗主要包括3种方式：传统手术、姑息性手术以及腹腔镜手术。

传统手术一般以切除部分结直肠以及部分肛门为主，根据患者病灶的位置以及癌细胞扩散的程度选择，必要时还需要进行侵入性手术。传统手术治疗效果虽然不错，但是存在一定的缺陷，手术过程中患者出血量较大，术后比较容易发生感染，术后恢复期较长。

腹腔镜手术是目前临床治疗上主要采用的方式，虽然根据临床统计资料显示，腹腔镜手术并没有明显地降低术后复发率以及死亡率，但是其在手术过程中的机械损伤较小，患者术后恢复比较快，出现并发症的概率较低。

姑息性手术与上述两种手术方式有着明显的区别，前两种手术方式以治愈为目的，而姑息性手术主要是针对肿瘤浸润范围过大的患者进行的非根治性切除，其主要目的是延长患者的生命，减轻患者的痛苦。

化疗主要是针对结直肠癌晚期患者以及患者术后治疗，一般以奥沙利铂或者伊立替康为主，二者效果基本一致，可以替换使用。

靶向治疗是近年来出现的新型治疗手段，并非对所有的患者都有效，需要对患者进行基因检测才能确定其是否适合采用靶向治疗。靶向治疗会以病灶为目标，在灭杀癌细胞的基础上很少对其他正常细胞组织造成损害，是一种比较理想的治疗方式。

肿瘤免疫治疗作为一种创新的癌症治疗方式，它并不直接攻击癌细胞，而是通过激活人体自身免疫系统来抗击肿瘤，是治疗结直肠癌的一种不错的辅助手段。

改善饮食结构，远离结直肠癌

在日常生活中，需要做到以下几点以远离结直肠癌：

首先，定期体检。健康体检应根据个人身体状况来进行全面查体，最好每半年做1次或至少每年进行1次对主要脏器如心、肝、肾、脑、肺、直肠、前列腺或妇科做重点检查。

其次，注意饮食。膳食纤维摄取不足，粪便在肠道内的停留时间就会变长，肠道就会对废物二次吸收，使得粪便中的致癌物长时间刺激肠壁。纤维素能促进肠道蠕动，清洗肠道内的垃圾废物，减少致癌物停留时间，从而降低大肠癌的发病危险。

最后，勤加锻炼。运动能够帮助提高身体的免疫能力，预防各种细菌以及病毒的侵入。在日常生活中一定要养成良好的运动锻炼习惯，这样才能够帮助大家远离结直肠癌的困扰。