甲亢患者饮食“4宜2避免”

☉广元市疾病预防控制中心 彭蕊红

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，作用于全身的组织器官并引起的临床综合征。甲亢患者常见的症状有多汗、怕热、多食体轻、手抖、情绪急躁、心跳加速和神经过敏等。患有甲亢，最重要的是要早发现，早治疗，防止并发症状的出现，最常见的治疗手段就是用药。此外，在生活中，患者也应该多关注饮食上的调理，以保证治疗效果，促进康复。具体要注意以下几点——

宜高热量饮食

甲亢是甲状腺激素分泌过多的一种情况，而甲状腺激素有促进蛋白质合成的作用，所以甲亢患者的基础代谢较高，会因为“容易饿”出现多食、但体重却减轻的情况。因此，甲亢患者需要更多的热量供应，在正常人的基础上增加30%～80%（正常人在静止状态下的基础代谢，男性一般在1400～1800卡，女性通常在1000～1400大卡，根据年龄、身高、体重、活动量等不同会有一些波动），可以多吃主食如米、面来补充热量，保持健康的体重。需要注意，甲状腺激素会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解，属于一种升糖激素，所以甲亢状态下常伴随血糖偏高，因此患者要注意优化食物结构，少吃精制细粮，避免一次性摄入过多，以防止血糖过高，可每天适当加餐2～3次，时间可在正常三餐后2～3小时。但如果病情控制良好，应恢复原先的饮食量，否则会增加肥胖的风险。

宜高蛋白饮食

甲亢患者机体蛋白质分解加速，肌肉组织消耗增加，患者容易疲乏无力、消瘦，因此蛋白质需要量要高于正常人，而且优质蛋白应占50%以上。可以每天喝2～3杯牛奶，豆腐脂肪低，补充蛋白质的同时还可以补钙，也可以多吃。猪肉、牛肉虽然也含有丰富的蛋白质，但是饱和脂肪酸含量高，吃多了可能会引起血脂异常，最好不要多吃。相比较而言，鱼肉是比较优质安全的高蛋白食物。

宜多喝水

甲亢可因多汗、腹泻导致脱水或低钾性周期性肌麻痹，故患者应注意补充水分和钾盐，每天应保证至少1500～3000毫升的白开水，但要尽量避免饮用咖啡、浓茶、酒精类等刺激性饮料，因为甲亢本身就会让患者过度兴奋，使得器官运转过度疲劳，如果再饮用兴奋性的饮品，则会导致多汗、心慌、易激动等情况加重。

宜适量补充维生素、电解质

甲亢患者要保证摄入足量的B族维生素、维生素D，必要时补充维生素A和维生素C。B族维生素包括维生素B1、B2、叶酸等，可以从食物中摄取，饮食均衡就可以保证摄入足够的量。晒太阳是补充维生素D的好方法，维生素D能促进钙吸收，预防甲亢引起的骨质疏松。而吃动物肝脏、鱼肝油可以补充维生素A，防治甲亢性眼病。维生素C有助预防甲亢性心脏病，但人体无法长久蓄积维生素C，因而需要每天摄入足量的维生素C，途径包括新鲜蔬菜和水果，也可以直接服用维生素C片剂来补充。另外，甲亢患者易发生低钾血症或周期性瘫痪，故可以适当多吃含钾丰富的大豆及豆制品、鲜蚕豆、山药、菠菜、香蕉等。

避免过量纤维素

因为甲状腺激素分泌过多，甲亢患者的肠胃蠕动比一般人快，容易出现腹泻、腹胀等临床表现。纤维素可以增加肠胃蠕动，所以，在摄入量上应节制，否则容易引发腹泻。

避免高碘食物

碘是甲状腺素合成的原料，甲亢患者吃含碘多的食物会给甲状腺提供大量原料，从而合成大量的甲状腺素，使病情进一步加重，所以患者应忌吃各种含碘丰富的药物（如含碘喉片和中药夏枯草等）及食物（如海带、紫菜、海藻、海虾等），选用“无碘盐”，而且尽量减少外出就餐的次数。