2型糖尿病采用黄芪乌梅汤的辅治效果分析

李海福

（汪清县人民医院中医科，吉林 汪清 133200）

在临床上，2型糖尿病尚无法彻底根治，但是若能给予患者科学有效的治疗，控制其血糖水平并使其血糖水平保持在平稳状态，能够显著避免高血糖对心血管系统及相关靶器官的损伤，极大地避免或延缓并发症的发生[1]。而最优治疗方案即为内科降糖治疗。常规西医降糖治疗包括生活习惯管理、口服降糖药及胰岛素注射[2]，虽然能显著地控制血糖水平，但就患者的症状体征而言，其改善程度较为有限。我院充分发挥中医治疗优势，在西医治疗基础上为患者加用中医治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究纳入我院2016年2月至2018年3月确诊并收治的156例2型糖尿病患者。其中男74例、女82例。年龄38～72岁，平均（56.7±13.5）岁。病程1～21年，平均病程（7.6±3.5）年。所有患者均经由病史问诊及实验室检查确诊，同时经中医辨证为气阴亏虚兼血瘀证[3]。同时排除1型糖尿病、严重糖尿病靶器官并发症、严重脏器功能不全、严重感染、严重免疫性疾病、恶性肿瘤等不宜入组研究的类型。将所有患者随机分入研究组和对照组，每组88人。两组性别、年龄、病程对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 常规治疗：所有患者均实施充分糖尿病宣教，科学饮食、合理运动、和谐情志。同时根据其血糖水平给予其相应剂量的甘精胰岛素注射。

1.2.2 对照组：本组在常规治疗基础上还应用糖脉康颗粒进行治疗，每次应用1袋，以温水冲服，每日服药3次。

1.2.3 研究组：本组在对照组全部方案基础上还应用黄芪乌梅汤进行治疗。组方含黄芪200 g、乌梅50 g，以上为1剂，水煎成1500 mL的中药茶饮，代替日常饮水，每日1剂。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效[4]：①显效：患者糖尿病症状体征消失或极大缓解，治疗后中医证候积分水平减少幅度大于50%，空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.3 mmol/L；②有效：患者糖尿病症状体征明显缓解，治疗后中医证候积分水平减少幅度不低于30%且低于50%，空腹血糖7.0～8.3 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L；③无效：患者治疗后好转幅度未达到有效标。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 血糖指标：对比两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学方法：本次研究获取的数据均通过SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验，计数资料则以卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效分析：研究组总有效率为88.76%，显著高于对照组的71.59%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后血糖综合指标对比：两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白无显著差异（P＞0.05），治疗后上述指标均比治疗前显著改善（P＜0.05），研究组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组疗效分析

表2 两组治疗前后血糖相关指标对比（±s）

表2 两组治疗前后血糖相关指标对比（±s）

注：与对照组相比，aP＞0.05，cP＜0.05；与治疗前比较，bP＜0.05

3 讨论

随着我国居民生活水平的不断提高，饮食种类的极大丰富，当前我国居民的整体饮食结构普遍较差，饮食产生的代谢负担显著较重，因而糖尿病的发病人群也在相应地不断攀升。糖尿病虽然就高血糖本身并不会引发严重的症状，但是常年高血糖或血糖剧烈波动状态会显著地损伤人体的心血管系统[5]，导致相关的靶器官灌注发生障碍，进而引发一系列严重的并发症，危及患者生命。

在临床上，糖尿病其确切致病机制尚无法清晰阐释，但临床普遍认为本病与遗传、糖代谢紊乱、胰岛素抵抗等[6-7]密切相关。在治疗上，多给予生活方式纠正、口服降糖药或胰岛素注射进行降糖治疗。但是单纯降糖对患者表现的整体症状体征改善较为有限。

中医中并无糖尿病的病名，而根据其证候来看，多将其归入消渴病的范畴。中医认为，本病系先天禀赋不足，食饮无度、情志不节等因素所致。阴虚而燥热，进而可致阴津亏损。而消渴迁延不愈，又可累及脏腑血脉，引发气滞，气滞则引发血瘀，进而经络不畅，加重消渴。因而，气阴亏虚兼血瘀是消渴病的最主要病因病机之一。

糖脉康颗粒系中成药，内含黄芩，熟地黄，丹参、牛膝，赤芍，葛根，桑叶，麦冬，黄精，淫羊藿等，该药可发挥养阴清热、活血化瘀、益气固肾之功效。然糖尿病患者多气阴亏虚日久，还需在此方基础上强化滋阴补气之功效，故我院在糖脉康颗粒基础上为患者再应用黄芪乌梅汤实施辅助治疗。方中黄芪益气健脾，乌梅生津止渴，二药合用可使滋阴功效更足，益气之功更旺。中药现代研究指出，黄芪可显著促进肝脏糖代谢功能，促进肝糖元的合成，进而降低血糖水平。乌梅内含有丰富的有机酸[8]，能够发挥促胰岛素分泌作用，强化外周细胞高效地利用葡萄糖，同时还可发挥抗氧化作用，清除自由基，保护外周血管的脂质氧化损伤，因而对糖尿病患者具有显著的辅治疗效价值。本次研究中，研究组总有效率显著高于对照组，且治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白改善幅度更优，这说明2型糖尿病（气阴亏虚兼血瘀证）采用黄芪乌梅汤的辅治疗效确切，可显著降低患者的血糖指标，因而具有显著的临床应用价值。