合理探究临床医学检验重要环节的质量控制

郑 丹

（沈阳七三九医院，辽宁 沈阳 110034）

临床医学检验逐渐成为进行病情判断、查看是否出现并发症的主要手段，可以为医师进行治疗提供有效的信息。由于临床医学检验的结果会对医师进行判断患者的病情产生影响，因此其检验质量受到人们的关注。但是在进行检验过程中，会受到多种因素的影响，在这种情况下，需要了解各方面的影响因素，制定有效的措施，使检验质量得以保障。本文进行探究临床医学检验的情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年3月至2018年3月的医学检验的样品1500例，其中187例是便分析检验、300例是尿沉渣检查、488例是生化检验、有525例是血液分析检验。

1.2 方法：在准备常规的生化血液检查样片之前，被检查者需要在1周就要禁烟酒，并且停止进食糖脂过高的食物；被检查者在开始检查的前2 d，需要进食流质食物；在开始检查的前6 h，被检验者不能开展剧烈性的活动，使自身的情绪可以保持在较为稳定的状态。在选择检验样品之后，检验人员需要依据既定的要求进行保存、运送和检验样品，并且需要进行关注样品保存的温度和光线，使样品得到妥善保管。

1.3 判断标准：检验失误总共有3种情况：①在检验的结果出现错误的时候，需要多次反复地开展检验；如果在第二次检验之后得出了正确的结果，则可以得出检验有无出现失误；②在检验样品保存、运送和检验这几个阶段当中，只要存在样本被污染或者丢失的情况，均可以认作检验失误；③因为检验设备故障、检验数据处理不规范导致检验样品的结果不准确的问题，失效等情况，也可以认作检验失误。

1.4 统计学方法：本次研究数据经过SPSS19.0进行综合计算，并且采用（%）来代表计数资料，然后开展χ2检验，在P＜0.05的时候，可以充分说明数据之间具有较大的差异，因此对比具备统计学意义。

2 结果

在本次研究当中，在检验准备环节出现问题的概率最高，其次是被检者未依据要求进行准备所占的比重最多，有213例，其比例是62.28%。同时样品采集环节也是出现失误的重要环节，其中采集部位与时间不正确是引发失误的第二个主要原因，其比例为15.20%。见表1。

表1 临床医学检验样品检验失误情况分析

3 讨 论

临床医学检验逐渐成为进行病情判断的重要手段，可以为医师进行治疗提供有效的信息,因此需要重视临床医学检验质量[1]。经过调查，发现影响临床医学检验质量的主要因素为：①从本次研究当中得知，在本次研究当中，在检验准备环节出现问题的概率最高，其次是被检者未依据要求进行准备所占的比重最多，有213例，其比例是62.28%。这是由于被检者的来源比较多样，性别、年纪、地区、文化程度均有所有不同，其对相关的检测要求了解程度也有较大的差异。在护士没有对被检者实施针对性宣教的情况下，被检者由于自身理解能力的不同，可能会产生一些误会[2]。比如许多人认为在检查之前，只要保持早晨不要进食就可以了，对于其他的特殊要求并不了解。而且一些老年人由于记忆力不佳，可能会遗漏一些准备要求。②在本次研究当中，样品采集环节也是出现失误的重要环节，其中采集部位与时间不正确是引发失误的第二个主要原因，其比例为15.20%，主要是采集人员专业能力不足所导致的。这是由于人体内的各元素含量是一直变化的，其因为进食的食物、运动、睡眠状况影响到各种元素的含量。如果采集时间和位置错误，会导致采集样品的质量下降，影响到检验结果的准确度[3]。③在本次研究，当中，样品在保管环节与检验设备也会导致失误的出现。这是由于在设备无法正常使用，数据分析错误、样品丢失、样品污染、样品混淆均会导致临床医学的检验质量受到影响，因此需要加强对这些情况的控制。

在实际工作当中，要想提升临床医学检验质量，具体的措施为：①完善被检人员的宣教工作：由于被检人员的准备情况会对检验结果产生非常大的影响。因此在进行采集样品之前，护士需要对被检者进行针对性的宣教，使其了解参与检验需要完成的准备工作。尤其是对于老年人、文化程度程度的人员需要进行详细解释，使其真正掌握注意事项，顺利完成准备工作。在人们无法理解的时候，可以采用视频、图片等方式辅助宣教，使人们均可以了解需要完成的检验准备，对提高检验的准确度具有重要的作用[4]。②完善采集样品人员的能力：在开展检查之前，需要进行了解被检者的基本信息，并且在开展监测之前做好针对性的准备。在进行采集的时候，采集人员可以轻声安慰被检者，使其可以保持情绪的稳定，配合采集的进行。在完成采集之后采集人员需要尽快和保管人员进行交接，使样品得到有效保管，提高检验的准确度。③检查机器和相关数据：在检查的时候需要多次进行确定样品信息的准确度，在发现问题之后需要尽快进行处理。在保管样品的时候，需要贴好标记，在标记当中需要注明时间、检测项目等，以免出现混淆的问题。另外需要经常检查机器，如果机器出现故障要及时进行维修，使检测工作可以顺利进行。在进行检测的时候，需要正确使用机器和仪器，获取准确的检测信息，使检验得到准确的数据，为被检者提供正确的检验结果。综上所述，临床医学检验样品失误最常出现在检验准备环节和样品采集环节，因此需要根据这两个环节的情况，确定有效的质量控制措施。