UF-1000i尿沉渣自动分析仪与显微镜检查结果比较及复检规则的建立

周 英

（大连市普兰店区中医医院，辽宁 大连 116200）

尿常规分析作为现临床上泌尿系统中最为常见检测项目，随着我国医学技术不断进步，尿液自动化检测技术提高，尿常规分析指标较多，包括干化学指标、有形成分指标等[1]。由于尿液标本利尿时间以及方式不同，会造成检出结果存在偏差，最终引起结果不同。同时，自动化尿液仪器检测存在一定局限性，因此，对临床不符检查结果应实施镜检复查。UF-1000i尿沉渣分析仪相比较传统手工操作方式，具备操作规范、自动化检测以及速度快等优点，现广泛应用于临床中。该技术能自动对尿液中有形成分定量分析，但仅用于初筛[2]。为保证检测结果可靠性以及准确性，提高工作效率，科室建立显微镜复检规则，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料随机选取本院2016年3月至2018年3月各个科室收集的230例新鲜中段尿作为本次观察标本，其中男145例，女85例，年龄14～79岁，平均（45.3±2.4）岁，门诊患者120例，住院患者110例。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂：本次试验研究过程中使用UF-1000尿沉渣自动分析仪以及相应试剂盒均有SYsmex公司生产，试剂盒品质包括高、低2种。而实验过程中使用尿干化学分析仪为烟台宝骏BW-500，尿检及其标准条均为原配，其中使用双目显微镜=水平离心机为Olympius。

1.2.2 检测方式：使用过程中应当将尿液充分拌匀过后，并取标本量8 mL，试验过程中采取UF-1000自动进样系统及其配套试管对标本进行分析，BW-500进行尿干化学测试，同时，另取10 mL尿液标本，将其放置于底部呈锥形刻度的离心管中，采用离心机进行离心处理，并维持1200～1300 r/min，时间共计为5 min，将上清液弃去，最后保留0.2mL沉渣作为检测标本。将标本轻轻混匀过后放置于载玻片上进行观察，我院常使用18 mm×18 mm。本次试验所有过程中所有标本检测时间不超过2 h，最后全部置于UF-1000以及BW-500上进行管理。结合实验室具体情况，拟定UF-1000i尿沉渣复检规则：1.RBC正常值0～3/HPF；WBC0～5/HPF；管型0～偶见/LPF；少见上皮细胞。显微镜下结果表明，当超处该范围时，标明为镜检异常，实施尿沉渣自动分析正常值为：红细胞0～27/μL，白细胞为0～36/μL，上皮细胞为0～40/μL，管型0～1/μL。

1.3 观察指标：对样本中UF-1000i尿沉渣自动分析仪准确度进行分析，项目包括RBC、WBC、管型、类酵母菌。并对尿液分析检测显微镜复检情况进行统计。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 UF-1000i尿沉渣与显微镜检测检测方式比较中，RBC、WBC、管型、类酵母菌比较中差异无意义（P＞0.05），见表1。

表1 两种检测方式检测230例患者的阳性率比较[n（%）]

2.2 尿液分析检测显微镜复检情况：2015年显微镜复检数12例，复检率14.3%，2016年显微镜附件数14例，复检率17.5%，2017年显微镜复检数11例，占16.7%，见表2。

表2 尿液分析检测显微镜复检情况

3 讨 论

临床样本检测目的之一为避免遗漏，造成样本准确性降低，但提高样本灵敏度过程中会引起假阳性增加，假阳性增加势必会引起复检率上升，严重影响到工作人员工作效率，浪费资源[3]。科室中建立适合UF-1000i尿沉渣分析仪显微镜复检规则，并对复检规则性、科学性做好评价工作。而科室中应用显微镜复检规实施复检过程中应秉承以下原则：仪器中所有参数以及形态性特征，在确定病理形态过程中降低复检率，以缩短最终报告时间[4]。

本文研究表明，两种检测方式应用于实验室各个项目中，RBC、WBC、管型、类酵母菌比较无差异。显微镜复检数量均维持在20%以下。本文研究过程中，其中以管型假阳性率最高，主要是由于实施镜检检查过程中，会出现一些黏液丝呈现为长条形状，医师复检过程中易认成透明管型，同时，检测过程中会黏附上一定数量细胞、细菌，因此，实施检测过程中会存在偏差。同时，尿成渣分析仪使用过程中不能有效将管型种类进行区分，因此，临床需要借助显微镜做好复检工作[5]。

综上所述，尿沉渣分析制定显微镜复检规则，有效提高最终检测结果准确性，提高工作效率，因此，临床制定适合实验室显微镜复检规则，以提高复检率。