分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果

杜洪全

（山东大学齐鲁医院药品调剂科，山东 济南 250012）

冠心病属于常见心血管疾病，多由脂质沉积于血管诱使血管粥样硬化造成，发生后若未及时干预治疗存在较高致死风险[1]。心绞痛作为冠心病典型症状之一，其由血管栓塞导致的心肌短暂性缺血缺氧引起，发生时患者痛感强烈，危害较大[2]。目前在冠心病心绞痛的治疗中，阿司匹林肠溶片及氯吡格雷均为常用药物，但单一用药疗效有效，本文为观察联合用药临床治疗效果及安全性选入80例患者进行随机对照研究，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料：将我院2017年3月至2018年6月收治的80例冠心病心绞痛患者纳入研究，通过随机数字法分组，常规组及联合给药组各40例，其中联合给药组患者男26例，女14例，平均（61.36±4.33）岁，常规组男27例，女13例，平均（61.64±4.41）岁，对比知此两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组患者给予阿司匹林肠溶片，药物由上海信谊百路达药业有限公司提供，国药准字H31022475，温开水吞服，100毫克/次，1次/天，持续治疗3个月。联合给药组患者应用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，阿司匹林用药方案与常规组一致，氯吡格雷由浙江普洛家园药业有限公司提供，国药准字H20113353，温水吞服，75毫克/次，1次/天，持续治疗3个月。

1.3 观察指标：临床疗效、不良反应。临床疗效分级：显效、有效、无效，分级标准：显效：经药物治疗后患者的心绞痛发作次数显著下降，下降≥80%；药物治疗后患者心绞痛发作次数有所下降，下降≥50%，且＜80%；无效：治疗后患者心绞痛发作次数下降＜50%。临床有效率=（显效+有效）/例数x100%，不良反应观察牙龈便秘、头痛、呕吐。

1.4 统计学处理：使用SPSS23.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床有效率比较：联合给药组患者临床有效率显著高于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组临床有效率比较[n（%）]

2.2 两组不良反应发生率比较：联合给药组患者不良反应发生率与常规组对照无显著差异，P＞0.05，差异无统计学意义，见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

冠心病为心血管疾病中常见类型，其发病率与年龄存相关性，年龄越大，冠心病发病风险越高，我国步入老龄社会后此病发生率显著上升，相关治疗方案逐渐引起重视[3]。目前在冠心病心绞痛的治疗中，介入治疗及药物治疗应用较多，其中药物治疗常用阿司匹林肠溶片及氯吡格雷，阿斯匹灵肠溶片可使患者血小板环氧合成酶乙酰化，继而减少机体血酸素A2生成，对血酸素A2诱导的血小板凝集产生不可逆性抑制，继而达到溶栓、抗凝效果[4]。

氯吡格雷为常用血小板聚集抑制剂，可选择性抑制ADP与血小板受体结合，抑制由ADP介导的糖原GPⅡb/Ⅲa复合物活化，从而达到良好抗血小板聚集的效果，此外，对非ADP引起的血小板聚集也有一定抑制作用[5]。本次研究将此两种常用药物联合用于冠心病心绞痛患者的治疗中总体效果显著，研究结果提示为联合给药组临床有效率显著更高（P＜0.05），组间不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05），表明联合用药效果确切且无明显增毒现象。

综上所述，在冠心病心绞痛患者的治疗中采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗临床效果确切，且安全性较高，可积极推广。