“心理健康促进”专栏导读

林益强

·专栏：心理健康促进·

“心理健康促进”专栏导读

林益强

上海市黄浦区精神卫生中心 主任医师

“Mental Health”——心理健康或称精神卫生，属于健康的有机组成部分。没有精神卫生就没有健康。精神卫生的概念是指一种健康状态，在这种状态中，每个人能够实现自己的能力，能够应付正常的生活压力，能够有成效地从事工作，并能够对社区做出贡献[1]。

社会、心理和生物方面的多重因素决定着人们在任何时间点的心理健康状况。2019年未，新型冠状病毒病（COVID-19）全球大流行打乱整个社会的政治、经济和人们的正常活动。大流行的直接和间接心理和社会影响是普遍的，并可能影响现在和将来的心理健康。COVID-19大流行提出了全球公共心理健康的三大挑战：①防止相关精神障碍的增加，并降低对所有人群的心理健康影响；②保护精神障碍患者免遭新冠及其相关影响，因为他们更加脆弱；③为卫生专业人员和护理人员提供适当的公共心理健康干预措施[2]。据2020年5月14日联合国发布的关于2019COVID-19和精神卫生问题的政策简报称[3]，COVID-19大流行表明迫切需要在今后数月大幅度增加精神卫生服务投资，否则将会面对精神卫生问题明显加剧的风险。谭德塞博士说：“现在非常清楚，精神卫生必须被视为我们应对COVID-19大流行并从中复苏的核心要素”“这是各国政府和民间社会在整个联合国系统支持下肩负的集体责任。对人们的情感健康掉以轻心，将会给社会造成长期的社会和经济代价”。

特定人群特别容易产生与COVID-19相关的心理困扰。面对繁重工作、生死抉择和感染风险的一线卫生保健工作者首当其冲。一些医院和“援鄂医疗队”采用“巴林特小组”活动，对医护人员在抗击新冠疫情中可能出现的心理疲劳乃至焦虑、抑郁等情绪反应，进行心理干预。本期专栏中，复旦大学附属中山医院的史艾润等对巴林特小组的发展以及对巴林特小组的研究现状进行了汇总分析，为研究“巴林特小组”对临床医师临床沟通技能成长以及对医学领域的作用提供帮助。青春期是发展和维持对精神健康至关重要的社交和情感习惯的关键时期。青少年精神卫生疾患得不到解决，其后果会延续到成年期，损害身心健康，并限制成年后过上充实生活的机会[4]。促进精神卫生、涉及改善心理健康的行动，包括创建一个支持精神卫生的环境。高中生在家庭和社会的期待与要求下。面临着高考压力，容易产生一系列的心理健康问题。上海市敬业中学王飞红等在学校德育工作中采用政策改革、社区动员、建立“家校”支持网络和健康的学校环境，以及开展多种形式的心理健康教育、提供心理健康服务等方式，提高学生与家长的心理健康认知，促进学生心理健康，为开展学校心理健康促进提供了经验。陈春梅等对上海市某区域中学生心理健康认知及行为进行现况调查，为了解上海地区中学生的心理健康认知及行为现况，从而有效开展学生心理健康教育与健康促进提供了科学依据。

促进心理健康包括指导人们选择和保持健康的生活方式，从而拥有良好的生活条件和环境；以循证为基础，为社区人群提供心理健康知识、观念和技能，让他们做出有益于健康的选择。这种强调以提高健康素养和增权为目标的健康教育，在心理健康促进中发挥着核心的作用。杨钰立等对贵阳市社区居民进行心理健康素养调查，分析贵阳市民的心理健康素养现状及其影响因素，为进一步提高贵阳市民心理健康素养提供了参考依据。

世界卫生大会批准的《2013—2020年精神卫生综合行动计划》中，主要目标之一是在以社区为基础的环境中提供全面、综合并符合需求的精神卫生与社会关护服务。WHO认为解决有明确精神卫生疾患的青少年的需求至关重要，要优先考虑非药物方法。彭勇文等采用整合性团体诗歌疗法，改善抑郁症青少年患者情绪低落、人际隔离和自我否定等症状，用艺术活动和身体活动来改善患者对情绪和身体的感知、与周围人际和环境的联结，探索跨学科的心理健康干预的有效性和可行性。

全世界大约有5,000万痴呆症患者。痴呆症会给患者家庭及其护理者带来巨大压力，包括身体、精神和经济压力。目前并没有能够治愈痴呆症或改变其病程发展的有效方案。但是，在支持和改善痴呆症患者及其护理者和家庭生活方面还有很多工作可做，包括发现并治疗具有挑战性的行为和心理症状。倪静等通过对痴呆患者的认知和精神行为症状对其照料者负性情绪相关性的探讨，提出识别并对痴呆患者的异常行为等症状进行干预，从而有利于帮助照料者对痴呆患者的长期照护。

网络成瘾行为已经成为全球普遍存在的社会挑战，也是全球亟需控制和解决的重大公共卫生问题。目前作为网络成瘾行为测量的主要工具是量表，各种量表的诊断标准和相应编制依据以及所参考的理论机制有所差异。于玥琳等就网络成瘾行为测量工具和评估方式进行综述，从其遵循的理论依据、现有的高认可度量表、新模式网络成瘾行为的特定量表等角度，总结网络成瘾量表的开发和应用，可为今后网络成瘾行为相关研究的量表选择，提供帮助。

[1] 世界卫生组织. 精神卫生: 加强我们的应对活动[EB/ OL]. (2018-03-30) [2020-08-15]. https://www.who.int/ zh/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response.

[2] Jonathan C, Afzal J, Norman S, et al. Addressing the public mental health challenge of COVID-19[J]. Lancet Psychiatry, 2020, 7(8):657-659.

[3] 世界卫生组织. 避免精神卫生危机需要大量投资[EB/ OL]. (2020-05-14) [2020-08-14]. https://www.who.int/ zh/news-room/detail/14-05-2020-substantial-investment-needed-to-avert-mental-health-crisis.

[4] 世界卫生组织. 青少年精神卫生[EB/OL]. (2020-05-14) [2020-08-14]. https://www.who.int/zh/news-room/fact- sheets/detail/adolescent-mental-health.

2020年8月13日，由上海市健康促进委员会办公室与《新民晚报》社联合编写的《健康之城——新时代“健康上海”典型案例汇编》举行新书首发式，集中展示健康上海建设的重大成就，彰显《健康上海行动》的积极成效，有利于进一步推进常态化疫情防控，健全公共卫生群防群控机制，全方位提升健康上海建设能级。《新民晚报》副总编辑裘正义，上海科学技术出版社社长、党委书记温泽远，上海市健康促进委员会办公室副主任、市卫生健康委员会健康促进处处长王彤等领导出席首发式，并为新书揭幕。

作为本书主编之一，上海市健康促进委员会办公室副主任、市卫生健康委员会健康促进处处长王彤介绍，本书的典型案例源于去年起由上海市健康促进委员会主办的新时代健康上海建设典型案例征集推选活动，140个典型案例涉及倡导健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等方方面面，由上海市健康促进委员会办公室与《新民晚报》社及上海市健康促进中心的团队细心梳理、精心打磨、汇编成书。无论对于各级政府部门的政策制定者，还是各办医主体、各级医疗卫生机构管理者，亦或企业、学校、社区、广大市民等而言，本书都是健康上海建设案例分享的学习模板与绝佳示范。

首发式上，复旦大学附属儿科医院党委书记徐虹、上海市体育宣传教育中心主任姚婴、松江区健康促进委员会办公室副主任陆雪辉、建设小学校长张丽芳等获奖单位代表开展交流。作为本书副主编之一，健康上海行动专家咨询委员会委员、上海市健康促进中心主任吴立明认为，各位获奖单位代表从医疗、体育、教育、健康促进等不同领域进行精彩交流，更证实了一点：建设健康上海，需要跨部门合作、全社会联动，推进“健康融入万策”——这也正是本书的意义所在。未来更需要多部门推进、跨领域协同、全社会参与，形成强大合力，全面推进健康上海建设。

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202004001