至灵胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾病的疗效及对患者肾功能影响

陈 玮 张洪明

（1 中国人民解放军93307 部队医院医疗所，辽宁 沈阳 110000；2 沈阳市第九人民医院职业3 病房，辽宁 沈阳 110000）

随着生活习惯和饮食结构的改变，近年来，我国慢性肾病的发病率逐年提高。相关研究显示［1］，目前我国慢性肾病的发病率超过10%，如不能及时治疗，可导致病情急剧恶化，发展为肾衰竭，甚至尿毒症。在慢性肾病治疗过程中，Ⅲ期最为关键，临床常采用激素和免疫抑制剂类药物进行治疗，但效果并不理想。随着医疗技术的不断提升和发展，中医也对此进行了深入研究，并在延缓肾功能衰竭方面取得了一定效果。研究证明［2］，中药可以有效改善患者免疫功能，延缓肾衰发生。本次研究分析了至灵胶囊在慢性肾病治疗中的临床效果，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究对象选自我院2017 年6 月—2018 年5 月期间收治的80 例患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40 例。所有患者均对本次研究知情，并签署授权同意书。对照组男22 例，女18 例；年龄39～73 岁，平均年龄47.16 岁；IgA 肾病22 例，系膜增生性肾炎8 例，膜性肾病10 例。观察组男21 例，女19 例；年龄38～71 岁，平均年龄47.25 岁；IgA 肾病23 例，系膜增生性肾炎9 例，膜性肾病8 例。2 组患者年龄、性别，疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准（1）符合内科学中关于慢性肾病的诊断标准；（2）肾脏病理性损伤、功能异常超过3 个月；（3）1 个月内无激素类药物应用史。

1.3 排除标准（1）心、肝、肾等功能性器官障碍；（2）中、重度贫血患者；（3）肾移植或继发性肾小球病变患者。

1.4 治疗方法 对照组采用缬沙坦治疗。要求患者饮食上以低盐、优质蛋白为主，同时采取抗感染治疗，改善患者体内水电解质失衡状况。给予患者口服缬沙坦（生产企业：山东益健药业有限公司，批号：国药准字H20090319）药物进行治疗，1 次/d，2 片/次，连续治疗12 周。

观察组患者在对照组基础上加用至灵胶囊（生产企业：大同市利群药业有限责任公司，批号：国药准字Z14020744）治疗。3 次/d，2 粒/次，连续治疗12 周。

1.5 观察指标和判定标准 比较2 组患者的治疗总有效率，分别为显效、有效和无效3 种。显效：为症状完全消失，免疫和肾脏功能恢复正常；有效：症状有明显的改善，但是免疫和肾脏功能尚未恢复；无效：症状无任何的改变，反而有加重的情况。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

比较2 组患者治疗前后的肾脏功能。观察其指标变化，具体包括血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、肾小球滤过率（GFR）。

1.6 统计学方法 本次临床所得数据通过SPSS 27.0 统计学软件进行分析。计量资料用均数±标准差来表示，组间比较行t 检验；计数资料用率（%）表示，组间比较行卡方检验。P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 2 组慢性肾病患者治疗总有效率比较 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2 组慢性肾病患者治疗总有效率比较 [例(%)]

2.2 2 组慢性肾病患者肾脏功能比较 治疗前，观察组BUN、UAER、GFR 的指标分别为（6.95±1.13）mmol/L、（86.38±20.53）μg/min、（42.75±9.13）L/min，对照组分别 为（6.93±1.08）mmol/L、（85.78±21.33）μg/min、（43.05±8.94）L/min，2 组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组BUN、UAER、GFR 的指标分别为（6.07±0.72）mmol/L、（49.28±14.91）μg/min、（60.25±15.37）L/min，对照组分别为（6.46±0.65）mmol/L、（63.42±17.25）μg/min、（51.84±11.28）L/min，观察组各项指标显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

随着经济水平的不断提高，慢性肾病已经成为临床上常见的一种疾病，主要表现为蛋白尿、高血压、水肿以及血尿等情况［3］。由于肾功能疾病呈进行性发展，所以该疾病如没有及时发现或治疗将会导致出现更加严重的不良后果。目前，临床尚无完全治愈的方法，只能靠透析的方式来维持生命［4］。肾病治疗多选择西医治疗方法，可有效缓解患者的病情。例如缬沙坦等药物，其具有一定拮抗作用，同时还能够促进肾小球扩展，控制蛋白尿、血尿的生成，此外还能够抑制其它细胞因子生长，在一定程度上减轻肾脏炎性反应，但是效果有限。

慢性肾病在中医学理论中认为其病理是肾脾衰弱，全血不足。临床治疗应该以益虚损、养精髓为主。至灵胶囊中含有的主要成分是冬虫夏草，有研究显示［5］，冬虫夏草主要含有虫草素、D-甘露糖醇、核苷类、维生素B1、维生素B2、氨基酸等多种物质，可有效治疗慢性肾病。主要表现在以下几个方面：（1）有效增强患者免疫能力，冬虫夏草属于免疫增强剂，具有活化免疫细胞的作用，可增强多种细胞活性，进而在一定程度上改善患者生活质量；（2）降低炎性反应对于肾脏的损伤。研究显示［6］，炎症反应对于慢性肾病的发展具有明显的促进作用，其贯穿慢性肾病全过程，至灵胶囊能够有效提高患者机体醛固酮和皮质醇浓度，抑制细胞因子分泌，进而有效控制炎症反应，对患者肾脏功进行全方位保护；（3）具有一定的抗氧化作用，通过相应媒质降低溶酶体氧化损伤程度；（4）抵抗肾小球呈现纤维化的现象，对肾脏起到相应的保护作用。

本次研究结果表明，观察组治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义，（P＜0.05）；治疗前，2 组患者肾功能指标水平相近，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组BUN、UAER、GFR 等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床通过至灵胶囊药物的合理应用治疗慢性肾病，可在一定程度上提升患者治疗效果，同时保护其肾脏以及提高免疫功能，值得临床推广应用。