湖南省二院：精神专科医院转型升级样板

文/本刊记者 张晓利

从精神病专科医院，转型为脑科医院，再升级为特色鲜明的大型综合医院，这一“转”一“升”的历史决策背后，透露了专科与综合两种发展思路的逻辑较量，彰显出湖南省第二人民医院披荆斩棘、蓬勃向上的强盛成长力。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）肩负着特殊使命成立。

1950年，为支援抗美援朝战争，救治战争中受伤的中国人民志愿军战士，湖南省第二人民医院（省脑科医院）这个从“出生”就携带“红色基因”的部队医院——中南军区第六预备医院，在湖北武昌成立。

69年来，医院历经三次整体搬迁、两次劳动建院，七次更换院名、两次调整方向，从部队划归地方，从县城搬迁省会，从专科转型综合。尽管前行的每一步都艰难曲折，但医院始终与国家民族的命运息息相关，始终与社会时代的脉搏同频共振，始终与党和国家赋予的使命紧密相连。

因势利导 转型有道

“1957年底，医院奉命在收治精神障碍复退军人基础上，开始收治地方精神病患者。1958年1月正式更名为湖南省精神病医院，确定了以精神疾病临床研究为发展方向，为做强精神卫生学科，构建省内精神卫生行业的领先地位奠定了良好基础。”湖南省第二人民医院院长王枭冶介绍。

此后，医院依靠湖南丰富的临床医学资源，专注于精神卫生临床应用和研究，大力培育和引进知名专家，集中精力学习国内外先进技术，使医院牢牢占据省内的领先地位。

1963年，医院专家撰写的《精神分裂症复发再入院800例分析》论文在第一届全国神经、精神科学术会议上得到高度赞誉；1979年，上级决定医院对国外开放，允许医院进行国际交流，医院当年即接待美国、丹麦、瑞典等国家来访的精神病学和心理学工作者109人；20世纪80年代，医院还承办了全国精神流行病学调查培训班，在全省通过合作办医形式开办了4家分院，牵头完成了“湖南省精神疾病流行学调查报告”等工作，优质地履行了原湖南省卫生厅赋予的全省精神卫生行政职责。

事物的发展，都是外部环境、内在动因和约束条件的合力。八十年代中期，随着全国医疗卫生环境变化，公立医院原来享受到的差额补助政策调整为定额补助，医疗服务价格调整机制失效，无法体现精神卫生行业特点和价值等，诸多因素同时作用将床位效益比极其低下的精神病专科医院，逐步推入到举步维艰的境地。

穷则变，变则通，成为全院共识。但走专科还是转综合，成为当时干部职工必须面对的历史性抉择。最终，医院交出了答卷，历史给予了答案。医院制定了“以精神科为主，一专多能”的发展思路，为日后成功转型为湖南省脑科医院奠定了基础。

历史有多辉煌，改革就有多困难。为改变医院学科单一，精神障碍同时患有躯体性疾病病人的救治困难等情况，医院顶住院内外各种压力，克服各种困难，引进人才、购买设备、学习技术，先后有针对性地开设了神经内科、神经外科、麻醉科、心理咨询等脑疾病周边学科，开展了国内先进的脑立体定向精神外科手术等。1988年为进一步提高精神卫生领域的服务能力和水平，挖掘专科潜力，发挥精神卫生领域全省示范引领作用，经湖南省卫生厅批准医院增挂“湖南省精神卫生研究所”，下辖八个研究室。1992年被确定为湖南医科大学（今中南大学湘雅医学院）临床教学医院。2000年和2003年分别获批“湖南省心理卫生中心”“湖南省精神卫生中心”。

1999年，经原卫生厅批准正式更名为“湖南省脑科医院”，标志着医院从单纯的精神病专科医院成功转型为以脑疾病诊疗为特色的大专科小综合医院。

乘势而上 升级有方

定下调子，亟须做的就是迈开步子。院领导班子针对当时社会不同层次的医疗需求，积极组建相关学科专业。

据统计，1999年至2005年，医院先后增设了内科、外科、妇产科、皮肤科、性病科、牙科等学科，使临床科室数量增加到近30个。尤其是在2005年综合门诊大楼投入后，学科门类进一步齐全、住院条件进一步改善、诊疗流程进一步优化，医院大专科小综合战略布局取得阶段性成绩，先转型后升级的战术成效初显，两翼齐飞格局基本成型。

在近十年时间里，医院领导班子一手抓亚专科，一手抓学科梯队，“人无我有、人有我优”的差异化发展道路初见成效。2013年在全国率先开设老年及躯体疾病精神科、酒瘾网瘾科，在省内率先开设睡眠障碍科，将神经内科扩增到4个亚专科病房，神经外科扩增到3个亚专科病房，骨科扩增到4个亚专科病房。医院大力推进“151人才工程”“重点专科建设方案”，呈现高激励、高成长、高回报特点。

令人欣喜的是，2014年中医神志病科成功获批国家中医药管理局重点培育项目；2015年医院获评国家脑卒中筛查与防治基地，神经内科、神经外科、骨科均成功获批省级重点专科，一批专科跻身省内一流水平。医院临床科室达到42个、医技科室11个、治疗中心12个、教研室12个，成为集临床、教学、科研、保健、预防、鉴定、社区医疗为一体的大型三甲医院，大专科、强综合的特色显现，成为精神病专科医院升级转型的样板工程。

发展是医院永恒的主题，而学科是发展永远的根基。为进一步将医院向全国知名医院推进，近年来，医院领导班子调整发展思路，以项目建设为抓手，带动学科全面发展；以学术影响为参照，努力提升行业地位。

湖南省第二人民医院的成长蜕变仍在继续，我们拭目以待。

医院依托湖南省精神卫生中心、湖南省心理卫生中心，成立精神卫生医联体，广泛开展精神心理科普宣传活动，将精神心理健康深入到社会各个角落；在省内率先开设儿童青少年心理病房，将医院精神心理诊疗服务覆盖到全生命阶段；今年8月，医院成立湖南首个儿童孤独症谱系障碍循证诊疗与研究中心暨全民美育疗愈基地，得到了湖南省残联的高度肯定，取得了良好的社会效益。

同时，医院自2018年创建国家高级卒中中心以来，卒中适宜技术6次入选全国百强；以湖南脑疾病医学中心项目为着力点，组建神经内科、神经外科、急诊医学科等10余个科室参与的卒中MDT多学科团队，平均MDT压缩到26分钟内，进入全国先进行列。2019年9月结合湖南省卫生健康委卒中早期康复指南要求，以及医院心理健康优势，率先尝试“身心同步康复”，在11月国家脑防委“中国脑卒中高危人群干预适宜技术研究及推广”排名第六，并多次在国家卒中防治学术会议上分享经验，打造了卒中防治一张响亮的“国家名片”。

2019年6月，医院自主研发的“1.0版卒中急救APP”首发上线，高效完成快速识别脑卒中、快速定位发病位置、快速联系卒中中心、快速协调路面交警等功能，大幅压缩院前急救时间，为患者争取了更多的生命、康复时间；7月，湖南首台卒中移动救护车进行了静态展示，10月该院专家入选国家脑防委5G移动卒中单元白皮书共识专家。

“未来，随着医院移动卒中救护单元的广泛应用，将CT等卒中必要检查前移到院前，再配合卒中急救APP的使用，可真正实现‘上车即入院’，卒中救治过程前移，强化院前院内协同发展，有效助力整体急救防控和救治能力提升。”王枭冶高兴地介绍。

在相关学科的推动下，医院主办的“中美潇湘精神心理高峰论坛”“潇湘国际脑疾病医学论坛”“潇湘创伤论坛”已成为湖南三大学术会议标杆。

“不断满足人民群众日益增长的医疗健康服务需要，转方式，调结构，适度规模与质量效益并重应该成为我们未来的战略定位。”王枭冶信心满满地告诉记者。

凡属过往，皆为序章。湖南省第二人民医院的成长蜕变仍在继续，我们拭目以待。