速读_参考网

速读

2020-01-01

中国医院院长 2019年22期

1 武汉协和医院举办集体婚礼10月16日，武汉协和医院为38对新人举办集体婚礼。今年是该院举办的第三届集体婚礼，协和新人们穿上民族盛装礼服，以最炫民族风的方式喜结连理，用爱传承民族文化习俗，用爱发扬民族文化精神。

2 中日友好医院雕塑揭幕10月22日，“医艺同舟”医学人文主题雕塑揭幕仪式在北京中日友好医院举行。本次揭幕的两尊雕塑是由中央美术学院根据中日友好医院的文化特征、医院环境，设计的孙思邈、南丁格尔雕塑。旨在优化患者健康疗愈环境、提升医院人文温度与厚度。

3 华西医院举办急救科普活动10月24日，四川大学华西医院举办“自救互救、健康惠民”大型急救技能公益科普宣传活动。40多名临床医护人员和近百名群众共同参与，受到了广大群众的一致好评。

4 “海南-柬埔寨光明行”再出发10月23日，柬埔寨磅士卑，“中国海南-柬埔寨光明行”第五次义诊在柬埔寨磅士卑省医院举行并为首批手术患者揭纱。图为现场揭纱患者向中国医生展示术后视力。

Policy政策

近视防控有了技术指南

我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，严重影响儿童青少年的身心健康，已成为全社会关注的焦点。为指导各地科学开展儿童青少年近视防控工作，提高防控技术能力，10月15日，国家卫生健康委发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南》。

在筛查视力不良与近视方面，《指南》提出，建立中小学生视力定期筛查制度，开展视力不良检查，内容包括裸眼视力、戴镜视力（如有戴镜）、非睫状肌麻痹下屈光检查，视觉健康影响因素评估，有条件的地区鼓励增加眼轴长度、角膜曲率测量。

其中远视力筛查应采用《GB11533—2011国际对数视力表》。筛查频率每学年不少于一次；电脑验光采用的自动电脑验光仪应符合《ISO10342—2010眼科仪器：验光仪》的规定。

主要内容

● 做好托幼机构、中小学校儿童青少年视力筛查工作，提供专业技术服务与指导，应当特别重视对近视儿童青少年的信息反馈和用眼卫生的指导。

● 应当在1个月内将检查结果反馈给学校，内容包括检查时间、检查人数、分年级分班级的视力不良和筛查性近视率发生情况。

● 在使用低浓度阿托品或者佩戴角膜塑形镜（OK镜）减缓近视进展时，建议到正规医疗机构，在医生指导下，按照医嘱进行。

● 制定本地学生常见病及健康影响因素监测实施方案，组织相关培训，做好现场调查和监测、数据录入、结果分析与上报等工作。

Good News好消息

首届“世界安宁日”活动举办

近日，“世界安宁日：中国首届剧场式演讲暨艺术活动”在上海举行，学术专家、音乐人、文学家、癌症患者等8位嘉宾与观众一起，探索一次生命与死亡的真实相遇。该活动主办方已有16家城市合作伙伴,培育了238名安宁活动家,已陆续开展20多场推广安宁疗护与生死教育的社会活动。

养老护理员门槛降低

近日，人力资源和社会保障部、民政部联合颁布《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，较此前版本放宽了养老护理员入职条件，将从业人员的“普通受教育程度”由“初中毕业”调整为“无学历要求”。此次《标准》出台，将提升养老护理员职业技能、缓解养老护理人才短缺矛盾。

托育服务有章可循

近日，国家卫生健康委公布了《托育机构设置标准（试行）》和《托育机构管理规范（试行）》。其中明确提出，支持用人单位在工作场所为职工提供福利性托育服务。据悉，该标准主要适用于经有关部门登记、卫生健康部门备案，为3岁以下婴幼儿提供全日托、半日托、计时托、临时托等托育服务的机构。

Bad News坏消息

明星用过的针头被售卖

10月27日，歌手林俊杰在江苏省镇江市第一人民医院就医信息被泄露。有视频称，医院医护人员在林俊杰走后轮流躺床上，其使用过的吊水针头和注水包疑被医护人员出售给粉丝。10月28日零时，镇江市第一人民医院发文回应称，涉事相关工作人员已被停职，后续视情节严肃处理。

四川一医院伪造“出生医学证明”

10月21日晚，中央电视台《焦点访谈》栏目曝光了社会人员宋某勾结遂宁现代妇女儿童医院工作人员伪造出生医学证明一事。当晚8点，射洪县成立处置工作领导小组，第一时间对事件调查、案件侦办等开展处置工作。目前，6名涉案人员已经全部到案，警方已对6人采取刑事强制措施。

Wide-angle广角

规范管理辅助生殖机构

近日，国家卫生健康委印发《辅助生殖技术随机抽查办法》和《关于加强辅助生殖技术服务机构和人员管理的若干规定》，旨在加强辅助生殖技术服务事中事后监管，防范辅助生殖技术应用风险；加强辅助生殖技术行业自律，引导辅助生殖机构和从业人员规范、有序开展服务。

《办法》明确，辅助生殖技术随机抽查遵循依法监管、公正高效、公开透明、协同推进的原则。《办法》规定每年对一定数量的辅助生殖机构开展随机抽查，并对抽查内容、抽查组织与实施、抽查结果应用、抽查纪律等作出细化要求。

《规定》以风险防范为重点，针对目前辅助生殖技术服务和管理的薄弱环节，从机构资质、服务患者、全程服务、内部管理、信息管理、人员资质、人员能力、医德医风、伦理监督、研究活动10个方面对辅助生殖机构和从业人员提出明确要求。

行业数据

● 2007年到2012年，全国年均增加50个辅助生殖中心，2013年到2016年，全国年均增加20个辅助生殖中心。

● 由省级卫生健康委批准的辅助生殖中心占比已经接近70%。

● 截至2017年，我国共有451个辅助生殖中心、23家人类精子库机构。

● 获试管婴儿牌照的医院仅有327家，还有28%的生殖中心达不到试管婴儿技术要求。

Numbers数据

国家医保局发布异地就医数据

国家医疗保障局10月30日发布异地就医数据称，截至2019年9月底，累计实现跨省异地就医直接结算343万人次。全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进，跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长。

截至2019年8月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为21824家，二级及以下定点医疗机构19090家，国家平台备案人数468万，累计结算人次318万。2019年8月，跨省异地就医定点医疗机构数量新增226家；基层医疗机构覆盖范围持续扩大，二级及以下定点医疗机构新增199家。当月跨省异地就医直接结算24.9万人次，环比下降0.2%。

据了解，2019年6月，国家医保局和有关部门联合发布通知指出，2016年国家异地就医结算系统上线以来，总体运行平稳，结算人次、结算资金稳步上升，系统故障率持续下降，越来越多的民众享受到直接结算的便利。

Discipline学科

山西省肿瘤医院

山西省癌症中心揭牌

10月16日，全国第22家省级癌症中心——山西省癌症中心在山西省肿瘤医院揭牌。中心成立后，将借助国家癌症中心帮扶优势，依托山西省肿瘤医院的诊疗、防控和研究资源，承担全省肿瘤早筛、早诊早治、防治研究、规范化诊疗、新技术推广等重要任务，全面提升全省癌症综合防治水平。

复旦中山厦门医院

实施“环中瓣”置换手术

10月13日，中国首例经导管二尖瓣“环中瓣”置换术在复旦中山厦门医院获得成功。该手术由王春生教授名医工作室核心成员魏来副教授主刀，麻醉科、心超室、放射科等心脏团队成员共同参与完成。此例手术不但填补了国内该领域空白，也为类似危重患者提供了一个安全有效的手术方案。

武汉厚德康医院

开设脑梗康复爱心病房

脑梗的黄金康复期是3个月，越早介入康复治疗，留下后遗症的可能性越小。10月29日，武汉首个脑梗康复爱心病房揭牌，贫困脑梗患者凭社区证明申请，住院治疗费用全免。病房初设的18张床位，入住该病房的三江县贫困患者，不仅可免除住院费，还能享受到三甲医院同质化的诊疗服务。

上海龙华医院

首开“中医助聋门诊”

近日，上海中医药大学附属龙华医院发挥医院中医药特色，与上海市聋人协会合作在沪上首开“中医助聋门诊”。今后，龙华医院也将通过向全社会招募手语专长的志愿者、引入社会专业力量加强医务人员和医院志愿者的手语培训等途径提升“中医助聋门诊”服务细节。

广东省中医院

启动中医类国家重点实验室

近日，由广东省中医院承建的我国中医类首个国家重点实验室建设运行实施方案通过科技部、广东省科技厅组织的专家论证。这在中医药发展史上具有里程碑意义。省部共建中医湿证国家重点实验室依托广州中医药大学建设，与此前已经建立的中药类国家重点实验室一起，组成了实验室体系。

Management管理

甘肃中医药大学附属医院

承办俄罗斯中医药研修班

近日，由甘肃省卫生健康委主办，甘肃中医药大学、甘肃中医药大学附属医院承办的第五期俄罗斯中医药研修班正式开班。据悉，此次来自俄罗斯中医药联合会的10位学员将在甘肃中医药大学附属医院进行为期20天的中医实践和中医理论学习，以及参观甘肃省知名药企中药加工工艺。

广西国际壮医医院

成立“外国医疗专家工作站”

近日，广西国际壮医医院举行“外国专家工作站”揭牌仪式，这标志着区内首个外国医疗专家引进平台正式建立。广西国际壮医医院外国专家工作站将搭建起以广西国际壮医医院为首的医疗相关外国专家引进平台，提升广西国际壮医医院医疗水平，同时提升在专科疑难杂症方面的诊疗水平。

中日友好医院

举办中日医学交流论坛

10月18日，值此中日友好医院建院35周年之际，由中日友好医院主办、中日医学科技交流协会协办的中日医学交流论坛在北京举行。据了解，本次论坛围绕信息化建设、中西医结合、日中医疗合作等方面进行学术交流，来自中日两国政府、中日两国医疗机构的专家学者约400人参加了此次论坛。

青岛大学附属医院

全方位护航医疗质量

近日，青岛大学附属医院在积极促进《医疗质量管理办法》有效落地的同时，加快了医疗质量管理工作向精细化、多元化、科学化、规范化、智能化的转型。依据医院实际情况，青岛大学附属医院主要从管理模式、流程改造、监管考核等多个方面加强了质量综合管理。

北京大学医学部

牵头成立“中国—东盟”医学联盟

10月14日，为积极推动中国—东盟医学领域合作，在中国—东盟中心的支持下，北京大学医学部牵头成立中国—东盟高校医学联盟。联盟旨在推动中国与东盟国家医学院校和医疗卫生机构在医学教育和医疗卫生等领域的深入交流与合作，促进区域医学教育和医学研究的共同发展。

Industry产业

落实食药安全“四个最严”

近日，中华人民共和国最高人民检察院在其官网发布了《全国检察机关、市场监管部门、药品监管部门落实食品药品安全“四个最严”要求专项行动工作方案》。

《方案》指出，为深入贯彻落实习近平总书记关于食品药品安全“四个最严”要求（最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责）和中央有关决策部署，最高人民检察院、国家市场监督管理总局、国家药品监督管理局决定自2019年9月至2020年12月联合开展全国检察机关、市场监管部门、药品监管部门落实食品药品安全“四个最严”要求专项行动。

在案件查办上，危害食品药品安全的犯罪主要涉及刑法分则第三章第一节中有关危害食品药品安全的犯罪以及第八节中与危害食品药品安全有关的虚假广告罪、非法经营罪等。

重要内容

1 检察机关要加强对食品药品安全领域行政非诉执行的监督。对违法企业及其法定代表人、实际控制人、主要负责人等直接负责的主管人员和其他

2 直接责任人员进行严厉处罚。

3 对再犯从严从重进行处罚，将其依法依规纳入“黑名单”。

4 可依法申请人民法院强制执行，确保行政处罚执行到位。

Investment投资

南宁签下大健康产业项目

10月22日下午，南宁市卫生健康委举行大健康医疗产业项目签约仪式。南宁市卫生健康委分别与华润医疗广西水电医院、广西旭禄投资有限公司签订了广西水电医院合作项目投资协议书和南宁五象森林医院项目投资协议书。此举将加快推进南宁大健康医疗产业发展，积极推动分级诊疗改革进程。

西海岸再添一所医院

10月27日，青岛市政府与清华大学签订共建青岛西海岸新区医疗机构合作框架协议，在青岛西海岸新区合作共建清华大学附属青岛医院。青岛西海岸新区与融创中国签署《青岛海洋活力区二期项目合作协议》，双方合作推进青岛海洋活力区二期项目建设，拟申办为青岛市级公立三级综合医院。

长沙启动医院建设新项目

10月29日上午，长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）举行主体工程开工仪式，标志着备受各界瞩目的长沙县人民医院工程建设正式拉开帷幕。长沙县人民医院是由长沙县人民政府投资建设，湖南省人民医院整体托管，作为湖南省人民医院星沙院区运营管理的一所非营利性三级综合医院。

Service服务

上海成立健康营养创新中心

近日，上海健康营养与食品安全创新研究中心、中检认证上海健康医学检测联合实验室正式揭牌。将通过组建集基础研究、技术集成与示范应用为一体的“首席PI”团队，谋划实施“中国精准营养计划”等任务，构筑由临床治疗向预防干预转变的慢病防控研发体系和助力大健康产业发展的使能体系。

北京快递员将方便工伤认定

10月23日，北京市邮政管理局、北京市人力资源和社会保障局、北京市医疗保障局三部门联合召开宣传贯彻培训会，三部门为在北京工作的快递员，明确了工伤认定的“绿色通道”，凡是对事实清楚、权利义务明确、当事双方无争议的工伤认定案件，用工企业将会“快认快结”。

Informatization信息化

“医疗数据法律报告”发布

10月17日，2019全球（银川）智慧城市峰会期间，中国首个《健康医疗数据应用法律研究报告》发布，该报告是国内首份以医疗数据应用为基础的法律研究报告。《报告》共分为九个章节，以健康医疗数据的可使用性研究、获取和应用分析、数据监管、网络安全、数据质量与标准五大板块为核心要点。

国家医疗大数据中部中心开工

日前，国家健康医疗大数据中部中心产业园项目在安徽合肥高新区举行集中开工典礼。据合肥高新区工委书记、管委会主任宋道军介绍，产业园开工项目共18个，总投资额130亿元。项目主要集中在生物医药产业，具有发展质量高、示范效应强、行业前景优等显著特点。

滨湖医院上演“人机大战”

很多人都有过在医院输液的经历，殊不知输液顺序错了可能会产生一些不良反应。11月7日下午，合肥市滨湖医院上演了一场“人机大战”，来自全国的10名优秀临床药师与人工智能调控系统现场PK对静脉输液顺序进行调控。最终，人工智能系统仅用三秒钟就完成了工作。

吉林“扫码就医”通全省

近日，吉林省191家二三级公立医院、857家乡镇卫生院全部完成电子居民健康卡应用环境改造，实现省、市、县、乡就医一卡通，标志着该省全域跨入“扫码就医”时代。吉林省卫生健康信息中心卡管科科长王秋艳介绍，截至9月30日，该省已有1978062人用卡，累计用卡8066169人次。

5G医院建设标准来了

10月19日，2019中国远程医疗与互联网医学大会在北京举行，会上《基于5G技术的医疗网络建设标准（无线接入网分册）》正式发布，同时“国家远程医疗与互联网医学中心医疗5G网络建设工作委员会”成立。《标准》的推出有助于促进“5G+医疗”网络规模建设的同时，保障了质量和安全。

Medicine/Devices药械

药品一致性评价有了技术要求

为推进化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价工作，10月15日，国家药监局发布了《化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价技术要求（征求意见稿）》《已上市化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价申报资料要求（征求意见稿）》。同时指出过量投料建议参考ICH Q8相关要求。

四川规范“特医食品”

近日，四川省市场监管局印发《关于加强医疗机构经营特殊医学用途配方食品安全监管有关问题的通知》，要求加强“特医食品”监管，及时消除食品安全风险隐患。各地市场监管部门要将医疗机构经营“特医食品”纳入重点监管，严格落实“双随机、一公开”的有关要求，加大监督检查力度。

氨溴索吸入剂获批上市

近日，第二十四届中华医学会儿科年会在珠海召开。会议期间发布了中国首个氨溴索雾化吸入剂——易安平（吸入用盐酸氨溴索溶液）。据介绍，吸入用盐酸氨溴索溶液采用吹灌封的一体化工艺、低密度聚乙烯瓶包装，且药物不含有防腐剂、无异味，大大提高了用药的安全性和依从性。

昆药集团推出新药

近日，昆药集团股份有限公司及全资子公司上海昆恒医药科技有限公司收到国家药品监督管理局签发的《受理通知书》，公司及上海昆恒申请的重组抗RANKL全人源单克隆抗体注射液的药品临床试验申请已获得国家药品监督管理局（NMPA）受理。该新药的申请受理，是昆药在生物药技术领域的新突破。

氟唑帕利胶囊将上市

近日，恒瑞医药发布公告，恒瑞重磅1类新药“氟唑帕利胶囊”上市申请获药审中心承办。据了解，氟唑帕利属于PARP抑制剂，是全球十大热门新药靶点之一，而PARP抑制剂“帕利”药物发展至今，已有4个品种成功上市，数十个品种进入临床阶段开发，为乳腺癌、卵巢癌领域研发热点之一。

兰州福瑞德药业开展义诊

为深入开展“不忘初心，牢记使命”主题教育，积极响应“向祖国献礼志愿者在行动”的号召，10月25日，由兰州福瑞德药业连锁有限公司党支部及部分职工组成的爱心医疗团队深入皋兰县黑石镇中窑村开展义诊送温暖活动。活动当天，志愿者为200多名村民提供了医疗就诊服务。

National内刊

《人民日报》2019年10月18日

养老护理员不看学历看能力

一方面，通过“一升一降一转型”，扩大养老护理员队伍。“一升”指的是《标准》将养老护理员的职业技能等级由四个增至五个，新增“一级/高级技师”等级，畅通养老护理员职业发展通道。“一降”指的是降低了对五级/初级工工作内容、技能要求、相关知识的要求；同时将“普通受教育程度”，由“初中毕业”调整为“无学历要求”。“一转型”指的是根据其他职业与养老护理员的关联性，规定护士、家政服务员在申报职业技能等级认定时，其从业年限可视为养老护理工作的从业年限，为相关职业从业人员转型发展为养老护理员提供路径。

另一方面，通过新增和丰富工作内容，提升养老护理员素质。在养老护理员各职业等级中，新增居家、社区养老服务技能要求，提升养老护理员上门服务能力。

《民生周刊》2019年20期

梁军：不放弃一线光明的希望

那是她大量经验积累的时期，手术能力也在不断地提高。她记得，早期眼睛玻璃体手术通常需要2至3个小时，特别耗费医生体力。2008年之后，我国引入玻璃体微创手术，眼底手术成功率更高了，手术时间也慢慢缩短。

因为有良好手术基础，梁军用了不到一年时间就适应了微创手术，现在已成为爱尔眼科的“玻切大师”。她也是国内较早开展25G、27G微创玻切的医生之一，多次受邀在全国学术会议上进行直播。

梁军把自己的快速成长归结于用心。当她还在给主刀医生做助手时，就没满足于给医生递工具，打下手，而是认真地学习，看医生对这个病灶怎么处理。医院“任人唯能”的方式也让梁军有了更多机会。多年来，在大量的门诊、手术过程中，她也在不断地总结，“对于眼底病、眼外伤，接触得越多，思考会越全面。”

《光明日报》2019年10月24日

历久弥新中医药保障人民健康大有可为

今年5月，第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，首次将起源于中医药的传统医学纳入章节。国内外多位专家表示，这是中医药走向世界的里程碑。

《国际疾病分类》是世界卫生组织制定颁布的、国际统一的疾病分类标准，是各国政府在医疗、管理、教学和科研及制定政策中关于疾病分类的规范性标准，也是全球卫生健康领域具有权威性的基础和通用标准之一。此次将传统医学正式纳入其中，为世界各国认识中医药、了解中医药、使用中医药奠定了基础。

事实上，中医药不仅属于中国，也属于世界，推动中医药走向世界，不仅可以造福全球患者，还能全方位展示中国传统文化和智慧，促进东西方文明交流互鉴。

Voice声音

要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。

——中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平指出。

要深入贯彻习近平总书记关于中医药的重要指示，完善服务体系，鼓励社会力量办中医诊所等医疗机构，改革院校和师承教育，提升临床诊疗水平。挖掘民间方药，建设道地药材基地，强化质量监管。深化医保、价格、审批等改革，促进科技创新和开放交流，推动中医药高质量发展。

——中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰指出。

为了推动中医药发展，香港特区政府明年第一季会在18间地区中医教研中心提供超过60万个资助中医门诊、推拿和针灸服务配额，并将病人需额外缴付的中西医协作住院服务费用由每天200元降至120元。香港特区政府将设立过渡性质的地区康健站，为区内居民提供服务。

——香港特区行政长官林郑月娥在施政报告中宣布。

国家卫生健康委成立国家罕见病诊疗与保障专家委员会，启动全国罕见病病例登记工作，公布第一批罕见病目录，构建全国新生儿疾病筛查网络，加强罕见病药物研发和科技攻关等一系列措施，促进了我国罕见病防治工作的跨越式发展。

——国家卫生健康委副主任王贺胜表示。

国家医保局将健全医保药品目录动态调整机制，继续将罕见病用药纳入优先考虑范围，及时将符合条件的药品纳入目录；继续开展目录准入谈判和集中带量采购，发挥团购优势，争取进一步降低昂贵罕见病药品的价格，努力构建中国特色罕见病医疗保障模式。

——国家医疗保障局副局长李滔说。

International外刊

The Lancet

《柳叶刀》10月10日刊

各国政府应采取行动防控儿童肥胖

商店和公共场所充斥着宣传高糖等不太健康食品的宣传品；城市越来越大，孩子们步行上学的机会越来越少；“太少的儿童能够获得健康、负担得起的食物，太少的儿童能够充分参与健康活动”，《柳叶刀》杂志日前刊文呼吁各国政府加快行动履行《联合国儿童权利公约》，解决儿童肥胖的问题，“政府负有道义和法律责任”。文章表示，以政治意愿及立法推进儿童健康，英国长期以来作出了较好的表率，日前该国首席医学官对儿童肥胖的独立评论《解决儿童肥胖的时间》于10月正式发表，政府正积极采取进一步的行动。

JAMA

《美国医学会杂志》10月23日

医疗体系应如何缓解医护职业倦怠

医疗信息技术、责任制框架和支付模式等诸多变化对医患关系以及从业人员的要求产生了重大影响。一项调研曾揭示，35%～54%的美国护士和医生报告了职业倦怠的症状。研究表明，临床医生的职业倦怠与医疗事故风险增加、患者满意度降低以及与患者、家庭的沟通减少有关。也有证据表明，职业倦怠体现为缺勤率、离职率的增加以及组织效率的下降。JAMA这篇刊文表示，营造积极的工作与学习环境，减轻行政工作负累，支持对职业倦怠的研究都是积极举措，而让临床医生参与卫生信息技术的设计和部署，不失为技术性的解决方案。

Yomiuri Shimbum

《读卖新闻》10月21日

日本厚生劳动省重新考量护理险

10月下旬，以提高体系效率和可持续性为目标，厚生劳动省召集护理险咨询委员会进行了数次讨论。该国护理险自2000年开始实施，目前已成为社会保险的三大支柱之一，但费用上升速度快、护理劳动力短缺成为两大主要矛盾。数据显示，至2025财年，护理险的支出将达到15万亿日元，而从业人员缺口将达到34万。费用方面，讨论达成的初步共识是经济稳定的老年人自付比例提高不可避免，“从支付10%提高到必须支付20%～30%费用的人数扩大是下一步的计划。”讨论还提出政府应扶持相关非营利性的社会化机构，雇用外籍人员或不可避免。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2009年11月

肿瘤治疗新技术

赢得抗癌战争的新方法包括传统的诊断和治疗，更有很多获得美国FDA批准上市的新产品。其中之一是综合基因测试（CGP），它可以分析肿瘤组织或者血样的分子基因改变，使用下一代测序技术分析DNA突变，CGP可以帮助患者匹配可用的靶向治疗、免疫治疗或临床治疗试用选项。使用下一代测序技术分析DNA突变，CGP可以帮助患者匹配可用的靶向治疗、免疫治疗或临床治疗试用选项。还有一项重要技术是新扫描方法，Ezra是一种新型的人工智能技术，可以帮助放射学家发现前列腺上的病变或肿瘤。

Healthcare Facilities Management

《医疗设备管理》2019年10月

节能医院样板

医院设施的能源效率始于设计，设计影响建筑物的选址和布局方式、使用的材料、密封方式、节能和节水以及替代能源的使用。启动许多可持续发展计划的最佳时间是在设计过程中，在早期设计阶段进行节能规划有助于确保可持续发展。Kaiser Permanente圣迭戈医疗中心是加利福尼亚州第一家获得LEED白金医疗认证的医院，获得了90多分的能源星级评定。该院是世界上第一家在建筑设计和施工以及既有建筑运行维护方面获得双LEED白金的医院。将某些设计要素纳入到现有医院的改造中，这比新建一座医院更加困难。圣地亚哥医疗中心的经验表明从一开始就考虑到最可持续的解决方案，医院可以提前完成和低于预算。

Medical Economics

《医疗经济学》2019年11月10日

聚焦于信任与沟通：避免医疗责任诉讼

医疗保健在线贷款和保险经纪公司LeverageRX的数据网站（data com）显示，尽管近年来诉讼数量不断减少，但2018年仍有11500多宗。与此同时，与2017年相比，医疗事故支出增长了近3%，达到约40亿美元。尽管这些数字令人畏惧，但医生们不必认为医疗事故诉讼是不可避免的。了解诉讼的原因可以帮助医生最大限度地减少被起诉的机会，并提高胜诉几率。密歇根州安阿博尔市风险管理顾问、密歇根大学伊根健康系统前审判律师兼首席风险官理查德·布思曼（Richard Boothman）表示，大多数医疗事故诉讼并不是真正意义上的金钱诉讼。相反，诉讼通常是因为受伤的病人或他们的家人想找出问题所在，谁应该对此负责，并确保不会发生在其他人身上，因此构建医患之间信任与沟通机制才是解决问题的关键。

International国际

1 美国

基层药房倒闭潮引发担忧

据美联社报道，2009年至2015年，全国共有9654家独立药店关闭，迄今1/8的地方独立药店倒闭，基层药师遭受沉重打击。随着小型个体药店的衰落，美国人开始依赖大型连锁药店、送货服务或大型百货公司内的药店来满足他们的药物需求，这引发了人们对寡头垄断、药价被推高的担忧。业内专家表示，政府应该重视个体药店在提供更可及的处方药及药学服务方面的重要性，及时出台政策解决药房关闭的问题。

2 加拿大

民意呼吁国民保健体系纳入药品供给

根据《柳叶刀》报道，加拿大是世界上唯一一个拥有全民公共卫生保健体系但不提供处方药（医药保健）的国家。2016年的数据显示，每5个加拿大人中就有1个不得不自掏腰包购药，他们一年的药品支出是300亿加元，金额是20年前的4倍。这其中，有数百万名加拿大人难以负担他们的药物。一份报告还显示，国民保健体系中的医药分开，间接导致加拿大人支付的药物费用处于世界高位，仅次于瑞士和美国。

3 菲律宾

疫苗信任危机下的传染病又至

时隔19年，菲律宾卫生部在今年秋天首次确认了新的儿童脊髓灰质炎病毒感染病例。联合国儿童基金会则表示，该国相关疫苗接种率一直在“稳步下降”，在覆盖率方面与其他国家存在差距，注射性疫苗的覆盖率仅为41%，但理论上需要95%的覆盖率来阻止脊髓灰质炎的蔓延。去年一项调研显示，相信“疫苗重要、安全、有效”的菲律宾人比例从2015年的约100%下降到2018年的60%～80%。此次疫情即为与接种率下降有关的最新公共卫生问题。

4 日本

调整公立医院功能定位被提上日程

在日本，60%的公立医院处于亏损状态，财政运行困难。10月，厚生劳动省公布了一份424家待重组或合并的公立医院名单，并提出希望在地方政府和医疗机构举行的协调会议上讨论这个问题，目标是提高医疗服务效率、遏制医疗成本的上升。卫生部门表示，重组或合并的具体路径包括，通过与邻近医院的合作，让治疗严重疾病功能得到强化；而病人数量少的科室可以腾出床位等资源用于改善医疗服务不足的状况。

5 印度

莫迪医改

今年，印度总理莫迪成功赢得连任，开始第二个五年任期，其竞选承诺中就包括了继续推进“健康印度”和“清洁印度”的计划。10月2日是圣雄甘地诞辰150周年，也是印度农村无大便的最后期限，莫迪宣布这一目标已经实现。《柳叶刀》杂志相关报道中还重点提及了印度政府此前启动的国家营养计划、公立儿童保育中心建设、确保2024年前每个家庭有自来水供应等一系列国民健康促进项目。

6 澳大利亚

政府斥资研究精神疾病的精准用药

澳政府将投资700万澳元，对利用药物基因组学改善心理健康治疗结果和帮助减少自杀进行开创性研究。只有大约一半的精神疾病患者从他们的第一个药物处方中得到了积极的反应，但目前试用不同药物的方法可能会导致抑郁症的长期发作，影响生活质量，并可能增加自杀的风险。以这些实践结论为前提，上述研究将促成更加准确、个性化的药物选择，为患者更好地从诸如严重抑郁和焦虑等疾病中恢复健康铺平道路。