中医治疗心脏早搏的优势

2020-01-01冯其茂编辑苏二

科学生活 2019年7期

文/冯其茂编辑/苏二

心脏早搏是指在心脏有规律的跳动过程中，出现一个或多个较正常节律时间提早的心脏搏动。大部分健康人有时也会发生早搏，多为功能性早搏。部分早搏发生于心脏本身的疾病，如病毒性心肌炎、心肌病、高血压、冠心病、风湿性心脏病等，多为病理性早搏。部分早搏患者毫无感觉和症状，但是早搏较多时，患者常有心悸、心慌、心脏荡、心跳停顿、心跳很重、心脏欲从喉咙里跳出来、胸闷、胸痛、乏力、头昏等不适感，严重影响生活和工作。

功能性早搏大多预后良好，通过作息、生活、情绪等调整而改善消失；而病理性早搏的心肌缺血与损伤有关，需要高度重视、积极治疗。目前，现代医学对于心脏早搏的治疗包括：射频消融术和药物治疗。尽管医疗技术获得较大进步，但仍然存在一定问题，部分患者西药治疗无效、不能停药以及产生用药的不良反应等问题。

面对心脏早搏带来的困扰，患者该怎么办？如何进一步选择适合的治疗方法？中医药对心脏早搏的治疗有较好疗效，具有独特优势。

心脏早搏归属于中医“心悸”“胸痹”疾病。《黄帝内经》中就记载了心悸的主要原因、症状，历代医家不断完善补充。归纳病机特点属于人体本虚标实所致，但是每个患者由于生活环境、工作条件、性格及饮食习惯等不同，病机表现也不一样。心悸的主要证候类型有：心气亏虚、心血亏虚、心阴亏虚、心阳不振、心胆气虚、心脉瘀阻、痰湿内阻、肝气郁结等，常多种证候类型相互夹杂。

1.心气亏虚。症见心悸、气短、疲倦乏力，或伴头晕，动则加重或自汗，舌质淡红，苔薄白，脉细结代。中医治疗以益气养心为主，方用四君子汤加黄芪，或补中益气汤加减。

2.心血亏虚。症见心悸不宁、头晕健忘、面色萎黄、舌淡嫩、脉弱而结代。中医治疗以补益心脾为主，方用归脾汤加减。

3.心阴亏虚。症见心悸气短，伴有心烦失眠、口干微热、五心烦热、盗汗、舌红少津、脉细数结代。方用炙甘草汤合生脉饮、大补阴丸加减。

4.心阳不振。症见心悸，动则气急，甚者形寒肢冷，面色白，或有水肿，口唇紫暗，舌淡暗，苔白滑，脉促或结代。中医治疗以温补心阳为主，方用真武汤合桂甘龙牡汤加减。

5.心胆气虚。症见心悸、善惊易恐，遇惊则心悸，伴有坐卧不安、少寐多梦，食少，恶闻声响，苔薄，脉细带数或虚弦、结代。中医治疗以补气养心、安神定志为主，方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

6.心脉瘀阻。症见心悸不宁，胸闷心痛，室性早搏随疾病进展而增多，舌紫暗，脉结代而涩。中医治疗以活血化瘀、宁心安神为主，方用血府逐瘀汤加减。

7.痰湿内阻。症见心悸气短，伴有胸脘痞闷，痰多，食少，眩晕，恶心，渴不欲饮，苔白腻，脉弦滑结代。方用温胆汤或导痰汤加减。

8.肝气郁结。症见心悸，伴有情志不畅，胸胁苦满。女子月经失调，经行腹痛；经前乳房结块胀痛，烦躁；月经前后心悸加重，苔薄，舌淡红，脉弦。中医治疗以疏肝理气为主，方用逍遥散加减。

现代药理研究证实，治疗早搏常用的中药如丹参、甘松、景天三七、桑寄生、苦参、炙甘草、黄芪、桂枝等具有抑制心肌细胞异位兴奋、减慢心肌细胞的传导速率、延长有效不应期的功效，从而达到抗心律失常的作用。

总之，每个患者体质、症状、证候表现各不相同。中医从整体观念、辨证论治出发，能给患者进行个体化处方治疗，使患者人体脏腑、阴阳、气血重新恢复到平和状态。故许多患者在中医调理后，早搏明显减少，症状及生活质量明显改善。