得了卵巢囊肿怎么办？

文/陈静 编辑/苏二

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿是最常见的妇科肿瘤之一，好发于20-50岁的女性。卵巢囊肿有不同的性质和形态，良恶性则需要结合其他的症状表现和辅助检查来判断。因此，不能够简单地将卵巢囊肿与恶性肿瘤划等号，但也不能就此轻视。

一般来说，良性的、直径小于3cm的卵巢囊肿可以没有任何症状表现，部分患者可能会伴有月经异常、白带增多、腰酸腹痛等症状。当囊肿较大，直径超过5cm，就需要引起重视了，部分患者容易在小腹触摸到肚子里有一个肿块，若同时伴有经期腹痛、性交痛等症状，那可能是一个巧克力囊肿。若突然出现腹痛剧烈、恶心呕吐等症状，那么囊肿可能扭转了，也就是妇科急腹症之一的“卵巢囊肿蒂扭转”。若囊肿在短时间内迅速增大、伴有明显消瘦、乏力等症状，那么就需要警惕恶变的可能了。

会“消失”的卵巢囊肿，需要治疗吗？

卵巢囊肿不仅有前面所提到的各种病理性囊肿，也存在生理性囊肿，也就是“会消失的囊肿”。

卵巢是女性重要的生殖器官，它不仅有排卵的功能，更有分泌激素的功能，这也就是为什么会有生理性囊肿的重要原因。在每个月的排卵期到来之前，卵泡就是在卵巢内发育成熟的。当卵泡在发育过程中没有破裂而是逐渐增大，就会形成一个卵泡囊肿。这个囊肿一般情况下是会自行吸收、消失的，因此没有症状就不需要治疗。但囊肿过大容易引起了扭转或破裂，那么就需要手术治疗了。

排卵之后，黄体形成。当黄体因为激素影响或血供影响等引起发育异常，导致直径超过3cm就形成了另一种生理性的囊肿——黄体囊肿，黄体囊肿也是会自行退化消失的，这种情况下也不需要进行治疗。若受到外力撞击，囊肿破裂，出现腹痛、阴道出血等症状，这时候就需要马上进行相应的治疗了。

因此，生理性的囊肿在没有临床表现的情况下是不需要进行干预治疗的，月经结束后复查超声即可。若生理性囊肿合并了妇科急腹症，则需要进行相应的治疗，必要的时候还需要进行手术抢救。

至于那些“不会消失”的、直径大于5cm的病理性囊肿就需要进行手术治疗了。手术方法多以腹腔镜为主，而对于一些直径略小于5cm的良性囊肿，则可以采取保守治疗的方法控制囊肿的进一步发展。首先，要每3-6个月定期复查；其次，可以加以中医药治疗，包括口服汤药、穴位敷贴、离子导入、灌肠等内服外治的方法。

妊娠期的卵巢囊肿

怀孕后卵巢囊肿如何处理，需要结合囊肿的性质及孕妇自身的情况而定。一般来说，妊娠期的卵巢囊肿以良性为主，除已经明确诊断的病理性卵巢囊肿之外，多数生理性的囊肿在孕中期能够自然消退，因此在孕16周前可以动态观察。若需要手术治疗，则应选择在孕16-18周进行，手术治疗多以切除为主。若为孕晚期发现的良性卵巢囊肿，那么可以在产后进行手术治疗。但高度怀疑恶变或是已经发生破裂、扭转等情况的卵巢囊肿，则需要及时进行手术治疗。良性囊肿切除手术后，加以预防流产、早产的保胎治疗，对分娩胎儿影响较小；而恶性卵巢肿瘤则需要根据肿瘤病变的分期、术后化疗药物的运用决定是否需要中止妊娠，毕竟化疗药物有一定的致畸率和致死率，需要长期的随访观察。

如何做好自查自检及预防

首先，要注意自己是否有月经紊乱、长期腹痛或者腰酸、白带异常、小腹变大等症状，并及时就诊；其次，也要重视定期体检，尤其是已经发现有卵巢囊肿的患者，一定要记得定期复查随访，包括B超、肿瘤指标、性激素，必要时需要进行磁共振检查。

预防卵巢囊肿就需要从培养良好的生活习惯做起了。保持良好的心情，可以通过培养兴趣爱好转移生活和工作中的压力。养成锻炼身体的习惯，可以是慢跑、散步、游泳、瑜伽等，以促进身体的新陈代谢。合理搭配膳食，不随意服用各类保健品，以免破坏机体本身的内环境，造成内分泌失调，甚至并发其他疾病。经期前后，注意防寒保暖和个人卫生，以免生殖系统受到外界病原菌等的侵袭。