无痛胃肠镜检查术中流程化护理的应用效果

曹筱筠

【摘 要】 目的：觀察并分析无痛胃肠镜检查术中流程化护理的应用效果。方法：回顾性分析在本院行无痛胃肠镜检查术的70例患者作为研究对象，以不同护理方式作为分组依据，分为对照组（35例，常规护理干预）和研究组（35例，流程化护理干预），观察比较两种护理干预方法的应用效果。结果：研究组患者不良心理状态比例为11.42%，对照组为42.86%，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组麻醉用药量、检查操作时间均显著少于对照组相应指标，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组的呼吸抑制比例为14.29%，低于对照组的42.86%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛胃肠镜检查术中流程化护理的应用效果显著，有助于缓解患者疼痛，提高其配合度。

【关键词】 无痛胃肠镜检查术;流程化护理;应用效果

胃肠镜检查是最基本的消化内镜检查，能直接观察胃肠黏膜、实施内镜下治疗，属于消化内科诊断与治疗的重要工具。但是由于胃肠镜检查的自身特征，使得患者在治疗中会因为刺激而产生恶心、疼痛等不适反应，甚至发生心血管及呼吸系统变化[1]。无痛胃肠镜可弥补常规胃肠镜检查的缺陷，使患者在无痛状态下完成检查。很多患者对无痛胃肠镜检查的了解不够，存在一定顾虑，往往会存在紧张、恐惧等心理，影响胃肠镜检查的效果;所以，需要对其实施良好的护理，消除其顾虑，提高其依从性，保障检查的效果。此次的研究通过为两组行无痛胃肠镜检查术的患者分别实施常规护理以及流程化护理，观察比较了两种护理方法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间：2018年5月至2019年5月;选取例数：行无痛胃肠镜检查术的患者70例;分组方式：分成对照组（35例，实施常规护理）和研究组（35例，实施流程化护理）。纳入标准：无精神异常，无智力障碍，对无痛胃肠镜检查无排斥反应，患者知情、同意此次研究并签署同意书;排除标准：有严重的呼吸系统疾病，临床资料不完善。两组基本资料：研究组男19例，女16例;年龄最大78岁，最小21岁，平均年龄（51.47±6.38）岁。对照组男18例，女17例;年龄最大77岁，最小20岁，平均年龄（52.35±6.41）岁。比较两组一般资料，差异不具备统计意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 研究方法

对照组：常规护理，包括介绍相关事宜，做好检查前准备，辅助患者选取适合的体位，观察病情等。

研究组：流程化护理，具体为：1）入院护理：穿着整齐、干净接待患者，为其简单介绍医院环境及制度。患者入院后要观察并记录其心率、体温、呼吸等生命体征。2）检查前护理：评估患者信息，掌握其对无痛胃肠镜检查的了解程度，选取合适的方式为其实施健康知识教育，讲解无痛胃肠镜检查的具体方法、优势以及必要性。观察患者的心理状态，并实施相应的心理疏导，减少患者心理压力。告知患者检查前的注意事项，如禁食、禁水时间等，提高其依从性。3）检查中护理：观察患者心率、呼吸、血压等生命体征，如有异常，要及时报告医师，并实施协助处理。指导患者实施深呼吸，通过放慢呼吸保持肌肉放松，有效缓解肌肉紧张。适当按压合谷、内关等穴位，刺激内脏活动，防止呕吐。及时处理分泌物，保持患者呼吸道通畅。4）检查后护理：彻底清洗消毒管道，帮助患者清洁口腔，讲解相关注意事项，观察患者大便情况，如有异常要及时报告医师。严密观察患者生命体征以及意识变化，注意做好保暖工作，待患者生命体征平稳、意识清醒后将其送至观察室，观察患者是否存在咽痛、腹胀等不适症状，并实施相应的处理。

1.3 观察指标

1）观察两组患者心理状态，包括紧张、焦虑、恐惧不安、不配合检查等;2）统计两组患者麻醉用药量、呼吸抑制例数、检查操作时间。

1.4 数据处理

用SPSS 13.0软件计算数据，以%表示计数资料，行χ2检验;用（±s）表示计量资料，行独立样本t检验。当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较

表1显示，研究组患者不良心理状态比例为11.43%，对照组为42.86%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者麻醉用药量、呼吸抑制例数、检查操作时间比较

表2显示，研究组麻醉用药量、检查操作时间均显著少于对照组相应指标，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组的呼吸抑制比例为14.29%，低于对照组的42.86%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

无痛胃肠镜检查术是临床诊治食管、胃、十二指肠等胃肠疾病常用的方法，具有操作简单、恢复快等特点，属于一项安全、有效的技术。对于行无痛胃肠镜检查术的患者，需要实施良好的护理模式，缓解患者不良情绪，提高其依从性，缩短检查时间[23]。流程化护理是一种连续的、有规律的护理方法，对患者实施的护理内容具有达成特定目标、完成制定任务的作用[4]。在无痛胃肠镜检查术护理中应用流程化护理，通过入院护理、检查前护理、检查中护理、检查后护理等全面的护理措施，有效制定并实施一系列连续性的护理工作流程，确保患者在整个检查过程中体验到完整、无缝隙的优质护理服务，改善其心理状态，提高治疗依从性。此次研究结果显示，研究组患者心理状态显著优于对照组;研究组麻醉用药量、呼吸抑制例数、检查操作时间均显著少于对照组，表明无痛胃肠镜检查术中流程化护理的应用效果显著，具有较好的应用价值。

参考文献

[1] 唐春娥.流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2017，49（03）：122124.

[2] 刘秋云，刘艳，刘辉.规范化护理在无痛胃镜加肠镜检查过程中的应用效果研究[J].当代护士，2017，11（08）：118119.

[3] 王敏.规范化护理操作流程在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，32（09）：9294.

[4] 袁奕.胃肠镜检查术中流程化护理的应用[J].中国社区医师，2018，14（18）：148149.文章编号：WHR2019032223