妇产科临床实习教学中存在的问题分析与措施
2019-12-29周丽霞
周丽霞
大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100
对于医学生而言,临床实习是其必须要经历的教学环节。通过临床实习,将自己在学校里学习的理论知识进行实践应用,能够充分提高自身的医疗水平[1]。但是,由于妇产科的特殊性,对医师的理论知识、技能水平要求极高。为此,本文特通过对妇产科临床实习教学中的问题分析,来提出相应的解决方案。
1 妇产科临床实习教学中存在的问题分析
1.1 实习生本身的主观问题
由于实习生本身对环境的不适应、沟通意识缺乏和性格原因等各种因素,会导致实习生在妇产科实习过程中,遭遇一系列问题,并因此影响自己的实习经历。
1.1.1 环境的不适感
作为刚从安逸、闲暇的大学环境中出来的实习生,进入实习环境时,往往会表现出紧张、焦虑和不安等消极情绪。正由于这些消极情绪的存在,会导致实习生在实习过程中极其小心和谨慎,甚至对自己必须要面对的问题选择逃避。在这种情况下,实习生并不能提高自身的临床实践能力,反而养成遇事急于逃避的不健康心理。
1.1.2 沟通意识缺乏
在实习过程中,实习生与指导老师、患者之间存在大量且必要的沟通和交流。同时,有效的沟通和交流,在一定程度上还能降低意外事故的发生率。但是,由于部分实习生在临床实习过程中,缺乏主动沟通的意识,使其在实际工作过程中遭遇因沟通不足而导致的系列问题,比如说既往病史了解不清、患者治疗配合度较低等。
1.1.3 心理接受度较低
在妇产科临床实习过程中,实习生须具备强大的心理,来面对临床工作中出现的所有问题。但是,部分实习生,尤其是男实习生,由于自身性别的原因,对于妇产科临床工作的心理接受程度较低,导致自己潜意识的拒绝妇产科临床工作内容,甚至是放弃临床实习的机会。一旦轮到自己去妇产科实习时,往往寻找各种理由推脱,避免自己陷入尴尬的境地。
1.1.4 就业形势严峻
据有关文献显示,全国医学本科生的应届毕业生高达100多万,但是能够找到专业对口的学生,仅有60 万人左右,就业形势相当严峻[2]。在这种大背景下,不少妇产科临床实习生开始另谋生路,比如考研、转行等。正由于这些情况的出现,导致部分实习生忽视自己的实习工作,请假次数逐渐增多。同时,实习生的指导老师也失去了教学的兴趣,对实习生的耐心逐渐消失,从而进一步降低实习生学习的兴趣。
1.2 指导老师的问题
在妇产科临床实习过程中,除了实习生自身的主观原因影响实习结果外,指导老师也是其中不可忽视的因素之一。
1.2.1 工作繁忙
在目前的教育体制和医疗体制工作下,担任临床教学工作的老师任务繁重,压力巨大。如何在有限的时间内,既完成自己的医疗任务,又提高自身的教学水平,完成自己的教学任务,成为了众多指导老师急需解决的难题之一。同时,教学质量的指标、学校和医院的各种检查,又进一步增加了指导老师的心理压力,导致指导老师在实际的临床教学中,出现耐心不足、教学不深入等问题。
1.2.2 突然工作量的增加
由于产妇妊娠分娩时间的特殊性,不少产妇会集中选择一段时间进行生产,这无疑会增加指导老师的工作量,导致其无法分散精力,来充分完成自己的临床教学工作,这也在一定程度上,降低了妇产科临床教学的质量和水平。
1.3 患者问题
1.3.1 患者强烈的维权意识
近年来,医患关系成为众多社会人士热议的话题之一。因负面新闻的影响,导致部分患者对医患关系存在过度的紧张情绪,这在一定程度上增加了临床教学的难度。而且,部分患者因急于维权,或对医生有过高的期待,会出现影响医生工作的行为,又进一步给临床教学工作增加了难度。
1.3.2 科室的特殊性
妇产科作为一种较为特殊的科室,检查者均为女性患者,由于检查、诊断会涉及到患者的私密部位,导致患者在检查过程中出现不配合实习生工作的抵触情绪,尤其是对于男实习生。在此情况下,部分男实习生就会失去自己的临床实习机会,从而失去对妇产科临床实习的兴趣,最终影响实习效果。
2 妇产科临床实习教学中存在问题的解决办法
2.1 实习生岗前培训
在实习生正式进入医院妇产科进行实习之前,每个实习医师都应该进行岗前培训,让其尽快熟悉实习环境,提醒实习生做好心理准备,尽量提高自己的心理承受能力。同时,由于妇产科科室存在的特殊性,还应该对每个实习生强调有关妇产科的相关制度和注意事项。对于男实习生而言,应提醒实习生,对患者进行检查时,要主动与患者沟通,了解患者的情绪。一旦遇到患者对检查存在抵触情绪,要及时安抚患者,并告知自己的指导老师,再进行下一步的操作。
2.2 提高教师队伍的教学水平
在妇产科临床教学中,指导老师的教学质量和水平,对最终的实习结果具有重要影响[3]。第一,要培养指导老师的教学意识和责任感,要让指导老师认识到自身肩上的重担,并愿之为其努力。同时,还应该提醒指导老师,注意自己的一言一行,充分发挥自身的模范带头作用,对每一位实习医师做到言传身教。第二,指导老师还应做到对每一位实习医生的公平与公正,制定相关的考核方案,鼓励实习医生完成各项临床学习任务,提高实习生的实践水平。
2.3 加强师生方面的有效沟通
妇产科临床教学工作,是老师的教和学生的学的共同组成部分,缺一不可。在这种情况下,师生之间的有效沟通就显得尤为重要。教师不仅要对实习医生强调学好妇产科相关知识的重要性,还应该积极主动的与学生沟通,调整学生的实习心态。而学生也应该及时向指导老师反馈自己遇到的问题,并讲明自己的想法,针对性的提高自己的临床实践水平。