分级护理在降低小儿输液风险方面的应用效果分析

汪 敏

江安县中医医院儿科 四川宜宾 644200

小儿患者由于身体正处于发育期，对药物的耐受性较差，输液的速度要求较高，同时，对护士的输液穿刺技术期望值很高，故小儿静脉输液的风险率很高[1]。据相关调查显示，儿科纠纷中与输液有关的纠纷数量占比最大，是儿科风险管理中不可忽视的一环[2]。降低输液风险是儿科护理管理工作者历年来的工作难题，也是尚未解决的科研问题[3]。分级护理是指将患者按照病情的轻重缓急，将其分为不同的等级，并按照等级给予相应的照护与帮助，不同等级的患者可因病情的变化，不断变换，相应的护理工作也随之变换，分级护理的优点是能够立即区分高危患者和稳定的患者，抓住儿科护理工作的重点[4]。我院将分级护理运用于小儿静脉输液风险管理方面，输液风险明显降低，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2018年2月-2019年2月106 例儿科住院患者，本次研究对象中：66 名男性，60 名女性；年龄为5.19±3.62 岁，年龄范围为2-11 岁。纳入标准为:其监护人愿意进行降低小儿输液风险的护理措施研究的患儿。

1.2 方法

对照组采用常规护理的方式进行输液风险管理，实验组采用的具体分级护理的护理措施。

实验组患者采用的措施具体为：科室成立小儿静脉输液治疗委员会，选取科室经验丰富的儿科护士担任组员，专业组长担任委员会负责人，根据患儿输液量、血管质量、病情以及对疼痛的忍受力以及患儿的家庭构成因素，将患儿分为输液风险高等级、中等级和低等级。高等级风险的患儿由责任组长负责其静脉穿刺以及输液管理，每小时观察一次，中等级的患儿由责任护士进行管理和评估，每天4 次，低等级则由责任护士进行管理，每天2 次。所有有风险的患儿均由委员会每日晨会时，在管理者的带领下对患者进行指导第一次，在当日下午18:00 再对患儿进行第二次评估，评估患儿在当日护理措施中是否发生风险变化。

1.3 评价指标

选用小儿输液风险率作为本研究的评价指标，对儿科护理工作进行指导性评价，用于儿科患者输液的全方位评估，风险率越低，儿科护理工作开展越成功。

1.4 统计学分析

计数资料两组比较采用χ2检验，P＜0.05 表明差异有统计学意义。

2 结果

干预前，实验组和对照组患儿的小儿输液风险率分别为9.35%和9.50%，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后，实验组小儿输液风险率为0.49%明显低于对照组的9.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

干预后，实验组的小儿输液风险率明显降低，说明分级护理在降低小儿输液风险的效果良好。主要的原因为：儿科属于高风险的科室，小儿静脉输液为高风险的操作，运用分级护理方法进行小儿静脉输液管理，关注每位患儿的输液风险，同时，输液风险由专门的静脉输液委员会成员进行管理和指导，能够有效降低患儿发生输液风险的概率，减少输液相关医疗纠纷。同时，将分级护理的理念引入静脉输液的风险管理，也是护理管理研究中的一项创举，将临床护理思维运用于护理管理之中，对患儿进行输液指导和操作，是护理理念的发展和创新，是一项创举，也给后来护理管理者进行管理改革提供的实践案例借鉴。同时，分级输液风险管理能够提高儿科护士的输液风险意识，加强对高危小儿输液风险患者的管理，规范言行和操作，对儿科护士的专业成长和实践操作进步具有正向激励作用。综上所述，分级护理能够有效降低小儿输液风险，能够较好地规避患儿输液风险，值得在临床中推广应用。