中医眼中的耳鸣治疗

郭裕

耳鸣虽小，病因众多

1.耳部疾病

耳鸣患者多有耳病史，夜间有加重趋势。根据病变部位不同，耳鸣分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。外耳有耵聍、异物、炎症肿胀导致阻塞，鼓膜充血、内陷、穿孔，中耳积液、感染，以及耳硬化症等，均可发生传导性耳鸣。内耳耳蜗是耳朵的感音部位，如内耳震荡、水肿、听神经瘤等可刺激内耳耳蜗产生感音性耳鸣。

2.鼻咽癌

约半数鼻咽癌患者有耳鸣现象。这是因为，鼻咽癌的好发部位为咽隐窝，易压迫咽鼓管，影响咽鼓管正常开放，从而引起耳鸣。

3.颈部疾患

患有颈椎病、颈部肿痛或当其他颈部疾病压迫颈动脉时，可使受压侧耳出现耳鸣。

4.循环系统病变

静脉系统病变产生的耳鸣多为嘈杂声，动脉系统病变产生的耳鸣常与心脏搏动相一致;高血压引起的耳鸣一般为双侧性;颈动脉体瘤引起的耳鸣常为单侧性;动脉粥样硬化、心瓣膜病变等可引起搏动性耳鸣。

4.药物中毒

服用大剂量药物，如奎宁、奎尼丁、氯喹等，可引起剧烈耳鸣，停药后一般可好转，大多不影响听力。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素对听神经及前庭神经的损害较为严重，若不及时停药，可迅速发展成耳聋。

6.全身性疾病

肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等患者常有耳鸣症状。

7.神经衰弱

神经衰弱所致的耳鸣音调高低不定，多为双侧性，常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。此类耳鸣常与忧郁等不良情绪有关。

8.更年期综合征

更年期综合征患者也可出现耳鸣，睡眠质量差者更为严重。

中医治耳鸣，讲究整体观念和辨证施治

中医治疗耳鸣的优势在于重视个体差异，讲究辨证施治。针对不同类型、不同症候的患者采用不同治疗方法。与此同时，中医治疗又注重整体观念，把人作为整体施治主体并调整到最佳状态。

1.外治法包括药物塞耳、塞鼻法，磁石塞耳法，以及针刺疗法（体针、耳针、头皮针和穴位注射）。

2.导引法两手按耳轮，一上一下摩擦，每次15分钟;平坐伸一腿、屈一腿，横伸两臂，直竖两掌，向前若推门状，扭头项左右各7次。

3.辨证施治中医认为，耳鸣为多种疾病的常见症状，病因复杂，主要分虚、实两大类。

自我按摩，促耳鳴康复

1.鸣天鼓法双手掌心紧按耳部，中指和示指放置于头后枕部，示指紧压在中指上，并用力向下滑落，叩击头部，使耳内隆隆如闻鼓声，每次叩击36次。

2.摩耳轮法用示指、拇指沿耳郭边缘上下来回摩擦36次，致耳郭发热为度。

3.揉耳垂法以双手示指、拇指肚分别捏揉双耳垂。先轻轻捏揉耳垂30秒，使其发红、发热;然后揪住耳垂向下拉，再放手，让耳垂回复原形，重复10次。

4.按昕宫法以双手示指肚在张口时按压耳前凹陷处的听宫穴，按压3秒钟后放开，重复20次。