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探讨细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果

2019-12-27张欣荣

心血管外科杂志(电子版) 2019年4期
关键词:供应物品细节

张欣荣

(淮安市盱眙县人民医院,江苏 淮安 211700)

集中消毒供应室作为医院重要的科室,承担着对可重复使用医疗用品消毒灭菌的任务,虽然不直面临床,但其工作质量对临床工作的顺利开展有着至关重要的影响,尤其在院内感染率上,影响更大,为此有必要进一步规范消毒供应室护理流程,加强细节管理,以提高护理质量[1]。验证在集中消毒供应室护理管理中采用细节管理方案的临床价值,本次研究以我院消毒供应室为研究对象,评估了细节管理与常规管理方案的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2017年1月-2018年1月实施细节护理工作,前期采用常规护理管理方案。研究期间,我院消毒供应中心共有16名工作人员,其中有消毒员2人,物业人员3人,护理人员11人,护理人员包括副主任护师1人,主管护师2人,护师4人,护士4人,年龄24岁-51岁,平均年龄35.6岁,工龄为5年-33年,供应室专科工作年限2年-8年,均为在职。

1.2 方法 前期实施常规护理管理。之后,采用细节管理方案,主要内容包括:(1)区域优化,设置单向通道,按照污、洁、净工作流程划分去污区、检查包装灭菌区以及无菌发放区,并在每项流程完成之后进行记录。(2)岗位优化,对消毒供应室中所有人员进行安排独立岗位,要求分工明确。重点需要加强对人体内腔医疗器械清洗灭菌人员岗位的确定,要求责任人操作能力强、业务素质高。(3)质量检查,对分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌以及发放均需要进行质量检查,待到合格后方可进行下一步骤,否则需要退回上一步骤,另外定期对供应室环境、清洗质量、灭菌质量进行检查,针对问题给出书面报告与整改意见,并再次检查,持续到质量达标[2]。(4)环境管理,对消毒供应室各区域均应该设置清洁消毒的标准,每日进行地面的清洁,对机台、地面、桌面等均应该使用消毒液擦拭,并定期进行卫生检查。(5)物品管理,对于辅助材料,应该严格进行消毒与灭菌,做到一用一消毒。对金属类器械,在清洗完成之后单独纸塑包装,并单独进行存放。在灭菌后,应该放好标识,并标明消毒、灭菌的时间、责任人等[3]。(6)规范灭菌工作,在灭菌的过程中需要结合器械的特征合理选择灭菌的方法,在高压蒸汽灭菌的过程中,要求提前进行设备检查,判定是否破损,评估是否清洁等,对于玻璃器皿,不可挤压,且在灭菌中应该进行动态化监管,做好压力与时间的控制,且待到灭菌完成压力降低到0后,方可打开锅门。在拿取灭菌物品时,均应该洗手并穿好工作服,并做好已灭菌物品与未灭菌物品的区分,防止出现混淆。(7)设置留言板,配置两班人员,避免缺岗时无人替代,且在操作设置留言板,要求对当日消毒灭菌工作的异常情况以及处理情况进行记录,并交接好后续接班人员所需处理的问题,便于信息的传递,确保消毒灭菌工作流程的延续。

1.3 观察指标 评估在实施细节管理前后的护理质量变化,以评分的方式分别从护理流程、安全意识、质量监控、感染风险四个方面进行评价,分值均为0分-100分,由护士长对各护理人员进行评分,分值越高代表护理质量越好。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 21.0处理,设定P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

细节管理方案实施后护理质量评分明显高于干预前,P<0.05,详见表1。

表1 细节护理管理实施前后效果对比(Mean±SD,分)

3 讨论

消毒供应室作为医院中的重要科室,其护理管理质量能够直接在院内感染率上得到充分体现。而就消毒供应室的护理工作来看,消毒物品的数量较多且类别较为复杂,在分类与后期处理上难度较大,容易出现漏洞。而在采用细节管理方案后,通过区域优化与岗位优化,可将清洗工作的责任以及工作落实的区域进行细化,有利于实现对待消毒灭菌物品的有效分类与后期处理,配合质量检查,则可确保每个流程的工作质量。利用加强对消毒供应室环境、物品的管理,可保障消毒供应室环境质量,减少交叉感染,也能够明确不同物品的清洗、消毒与灭菌要点。而规范灭菌工作,则能够确保整个灭菌过程均处在监控的范围内,配合设置留言板,则能够确保消毒供应室工作的连贯性,对提高器械的消毒灭菌质量有显著意义。本研究中,细节管理方案实施后护理质量评分明显高于干预前,P<0.05,表明细节管理效果理想。

综上所述,对集中消毒供应室在护理管理中采用细节护理管理方案效果理想,有效提高护理质量,值得推广。

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