舒适护理在老干部院前急救中的研究

2019-12-27徐凤华

心血管外科杂志(电子版) 2019年4期

徐凤华

（辽宁省军区大连第六离职干部休养所卫生所，辽宁大连 116013）

在疗养所中，退休老干部往往具有年龄大、疾病种类多、病情复杂等特点，并且起病突然，病情进展快，若急救不及时，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。通常情况下，在对老干部进行抢救治疗时，院前急救是比较重要的一个部分，但是因为患者担心自身病情，容易产生恐惧、焦虑情绪，影响治疗效果。因此，本文研究了舒适护理对老干部院前急救的临床应用价值，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料选择我所休养人员40例为研究对象，年龄83岁-97岁，平均（89.7±5.1）岁，其中6例为女性、34例为男性，所有人员均自愿参与研究。

1.2 方法

1.2.1 配置救护车将老干部的特点作为依据，再与急救需求相结合，在救护车上配备各种设备和仪器，包括头颈部固定器、气管插管、喉镜、氧气瓶、血糖仪、简易呼吸机、便携式心电图机、除颤监护仪、担架、清洁被褥、纸巾以及消毒物品等，并且调节好车内温度，一般为22 °C-25 °C。同时，交接工作时，要及时检查仪器设备和药品，确保设备仪器性能完好，药品数量齐全，整齐摆放各种物品，并且由专人打扫，使车内保持清洁和干净。

1.2.2 现场急救护理到达现场后，对患者的情况进行了解，将患病情况作为依据，协助患者合理摆放体位，使患者的舒适度增加，做好保暖措施，并且主动与患者及家人进行交流，给予患者安慰和鼓励，介绍患者病情，使患者及家属的情绪保持稳定，使其精神压力和心理负担减轻。同时，将患者的头部偏向一侧，将阻塞物吸出，给予患者持续性氧气支持，对于呼吸缓慢或无法自主呼吸的患者，则运用简易呼吸机，并且及时与医生取得联系，做好气管插管准备，使患者的呼吸道保持通畅。此外，静脉穿刺时，尽量选择具有较好弹性、粗直的血管，运用一次性静脉留置针，操作熟练，尽量做到“稳、准、快”，成功穿刺后，妥善固定，避免脱落。

1.2.3 转运护理转运时，要妥善安置患者，将被子盖好，对输液管道进行查看，使其保持通畅，对患者的病情变化进行观察，将每一步的行进状态如上救护车、下楼等及时告知患者，并且上车后，可以通过语言或动作的方式给予患者陪伴，使患者的焦虑情绪消除，使患者舒适感增加。同时，运用头部固定器对患者头部进行保护，将安全带系好，使担架保持平稳，叮嘱司机平稳行驶，不能急刹车，避免颠簸导致患者坠床等。同时，通过电话与院内取得联系，对当前患者的病情进行汇报，将接诊工作做好，待患者到达医院后，及时进行抢救治疗，使接诊时间缩短，从而提高抢救成功率。

1.3 观察指标运用焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）对患者干预前后的负面情绪进行评价，得分与不良情绪呈正比关系。

1.4 统计学分析本次数据由SPSS 24.0软件分析，计量资料行t检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结果

所有患者均抢救成功，无1例患者死亡，有效率为100%，并且患者干预后的HAMA和HAMD评分均低于干预前（P＜0.05），见表1。

3 讨论

舒适护理作为新型的一种护理模式，主要指的是坚持以人为本的基本原则，将患者的实际需求作为出发点，给予患者全面、连续、系统的护理干预，从而使患者在生理、心理或社会交往等方面均保持乐观的情绪或愉快的状态[2]。在老干部院前急救中，将患者的不同状况、不同需求以及不同特点作为依据，通过开展针对性护理干预，准确评估患者病情，严格按照医嘱要求，给予患者急救护理，可以对患者的病情进展进行抑制，使各种并发症减少，挽救患者生命，并且对改善患者预后有着极其重要的意义[3]。同时，对患者进行适当的心理干预和疏导，及时帮助患者及家属解答疑问，能够消除患者焦虑情绪，减轻机体应激反应，并且转运的过程中，给予患者监护和观察，能够及时发现患者病情变化，采取有效干预措施，从而预防不良事件[4]。