急性膝关节损伤应用CT与MR诊断的临床价值分析

姚均

（东部战区总医院（原八一医院）影像科，江苏 南京 210001）

膝关节是人体中重要的负重关节，在外界暴力作用下造成损伤的比例较高，早期予以诊断和治疗十分关键，是保障其临床疗效的关键环节。本研究对急性膝关节损伤检查方式予以研究，对比CT检查与MR检查的诊断准确性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年12月-2018年12月我院疑似急性膝关节损伤患者47例，其中，男性疑似急性膝关节损伤患者31例，女性患者16例。最小年龄28岁，最大年龄64岁，平均年龄（46.58±10.25）岁。纳入标准：（1）患者经X线检查具有疑似膝关节损伤指征；（2）患者了解本研究，自愿参与。排除标准：（1）妊娠期、哺乳期女性；（2）体内存在金属异物。

1.2 方法 全部疑似急性膝关节损伤患者均予以CT检查和MR检查，CT检查应用64排螺旋CT扫描仪器予以检查，参数调节：层厚5.0 mm，间距5.0 mm，电压120 kV，矩阵512×512[1]。取患者术后而仰卧位，将其患肢放置于扫描架中心位置开始检查。MR检查通过1.5 T核磁共振成像系统，参数调节：层厚4.0 mm，间距1.0 mm；T2WI序列激发间隔300.0 ms，回波时间90.0 ms；T1WI序列激发间隔500.0 ms，回波时间20.0 ms；STIR序列激发间隔400.0 ms，回波时间100.0 ms[2]。协助患者保持仰卧位，对患者膝关节位置矢状面、冠状面及横断面进行扫描。

1.3 统计学分析 本研究47例疑似急性膝关节损伤患者相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，疑似急性膝关节损伤灵敏度、特异度、准确性情况行χ2检查，采用［n（%）］表示。对比以P＜0.05为基准，对其统计学意义予以判断。

2 结果

2.1 疑似急性膝关节损伤患者不同检查诊断结果 疑似急性膝关节损伤患者不同检查诊断结果详见表1，疑似急性膝关节损伤患者确诊结果阳性34例，占比72.34%；阴性13例，占比27.66%。CT检查阳性32例，占比68.09%；阴性15例，占比31.91%。MR检查阳性33例，占比70.21%；阴性14例，占比29.79%。

表1 疑似急性膝关节损伤患者不同检查诊断结果

2.2 疑似急性膝关节损伤患者不同检查诊断准确性比较 对比疑似急性膝关节损伤患者不同检查诊断准确性情况（表2），疑似急性膝关节损伤MR检查诊断结果灵敏度（94.12%）、特异度（92.31%）、准确性（93.62%）均明显高于CT检查（67.65%、30.77%、57.45%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2 疑似急性膝关节损伤患者不同检查诊断准确性比较

3 讨论

膝关节损伤包括患者骨质、韧带、骨膜、肌肉、关节囊等位置发生损伤，损伤情况不同的患者其影像学表现情况具有较高差异，因此导致CT检查诊断存在一定的弊端，导致其诊断准确性下降。鉴于此，本研究给予膝关节损伤患者实施MR检查，其对比结果显示，疑似急性膝关节损伤患者确诊结果阳性率为72.34%、阴性率为27.66%；CT检查阳性率为68.09%、阴性率为31.91%；MR检查阳性率为70.21%、阴性率为29.79%。疑似急性膝关节损伤MR检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于CT检查。MR检查能欧对患者膝关节位置软组织损伤情况予以全面展现，尤其针对软骨、骨皮质、关节囊及微小骨小梁损伤的成像清晰度较高，故可提高膝关节损伤患者检查诊断准确性。

综上所述，本研究对比分析CT检查及MR检查在膝关节损伤诊断中的效果，MR检查可全面展现患者损伤实际情况，其诊断准确性水平较高，因此，MR检查在膝关节损伤诊断方面具有临床推广及应用的优势。