小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果

张瑜，章绵华，罗雁平

（佛山市第一人民医院日间手术中心，广东 佛山 528000）

膝髋关节置换手术是矫正关节畸形恢复运动功能的常见治疗手段[1-4]。进行膝髋关节置换手术的主要人群是老年患者，其中男性患者发病率高于女性[5]。本文选取我院收治的行膝髋关节置换术104例老年患者作为研究对象，探究小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2018年1月-2019年4月收治的行膝髋关节置换术的104例老年患者作为本次的研究对象，按照罗哌卡因麻醉浓度的不同均分为两组，每组例数为52例。对照组老年患者男性29例，女性患者23例，年龄51岁-82岁，平均年龄为（68.29±7.25）岁；观察组老年患者男性27例，女性患者25例，年龄56岁-80岁，平均年龄为（68.53±7.51）岁。两组患者临床基本资料相比（P＞0.05），具有可比性。本研究获得患者和家属的知情和同意。

1.2 方法 对照组老年患者实行0.50%罗哌卡因，观察组患者实行0.25%罗哌卡因，其中0.50%罗哌卡因（2 mL 0.75%罗哌卡因和1 mL注射用水混合制备）；0.25%罗哌卡因（1 mL 0.75%罗哌卡因和2 mL注射用水混合制备）。

1.3 评价指标 对两组老年患者的麻醉效果和不良反应发生率进行比较，其中麻醉效果分为运动阻滞起效用时和运动阻滞恢复用时；不良反应包括恶心呕吐、寒颤和低血压。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件，计量资料t检验，计数资料χ2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组老年患者麻醉效果分析 由表1可知，观察组老年患者在运动阻滞起效用时和运动阻滞恢复用时均低于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对照组和观察组老年患者麻醉效果分析（Mean±SD）

2.2 两组老年患者不良反应发生率 观察组老年患者实行0.25%罗哌卡因后仅出现1例恶心呕吐不良反应，而对照组患者出现恶心呕吐2例，寒颤3例和低血压1例，观察组不良反应发生率1.92%显著低于对照组的11.54%，两组比较差异明显（χ2=4.007，P=0.042）。

3 讨论

膝髋关节置换手术进行前，需要进行适当的麻醉处理，其中麻醉的浓度非常重要，不仅会直接影响到最终的治疗效果，还会对术后不良反应的发生率起到重要影响[6]。

本文选取我院收治的膝髋关节置换术104例老年患者作为本次的研究对象，按照罗哌卡因麻醉浓度的不同均分为两组，对照组老年患者实行0.50%罗哌卡因，观察组患者实行0.25%罗哌卡因。结果表明：观察组老年患者不论是运动阻滞起效用时和运动阻滞恢复用时均少于对照组患者，两组比较均差异明显（P＜0.05）；观察组老年患者不良反应发生率为1.92%，远低于对照组的11.54%，组间比较χ2=4.007，P=0.042，差异显著。

综上，通过对膝髋关节置换术老年患者实行0.25%罗哌卡因麻醉，既可起到良好的麻醉效果，还可以降低不良反应发生率，对老年患者具有重要的临床治疗意义。