中医情志护理在老年慢阻肺患者中的疗效观察

2019-12-27王明群李玥

心血管外科杂志(电子版) 2019年4期

王明群，李玥

（西南医科大学附属中医医院老年病科，四川泸州 646000）

呼吸科内科临床上常见慢阻肺疾病，老年人患病率较高，当前对于该类疾病临床以药物治疗为主，为对治疗效果提供保障，相关护理干预可发挥重要的作用。我院对实施了常规和中医情志护理的患者的护理疗效进行了分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院近半年收治的老年慢阻肺患者80例进行研究，并随机均分为对照组和研究组。对照组包括25例男性、15例女性，年龄65岁-75岁，平均年龄为（67.69±4.55）岁；研究组包括20例男性、20例女性，年龄63岁-78岁，平均年龄为（66.85±5.12）岁。比较两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），可以组间对比。

1.2 方法给予对照组患者常规护理，护理人员根据医嘱告知患者及家属正确服用药物的方法，叮嘱家属及时为患者拍背、翻身，促进其排出痰液，并对其进行常规的吸氧、吸痰等治疗。以此为基础，根据研究组患者的常见症状、症候要点、心理特征等采用中医心理疏导和情志疗法进行护理，主要包括：（1）和患者加强沟通和交流：护理人员要积极和患者进行交流，不能只注意监护仪器等设备，还应通过沟通了解患者的心理状态，实施操作前都应对患者进行相关讲解，提高其配合的依从性。对于气管切开、呼吸机治疗无法用语言表达的患者，可以用书写的方式交流，并耐心地为其解释相关疑问，促使患者的身心状态得到有效的改变；（2）对患者进行心理疏导和情志疗法：护理人员应该通过分析和评估患者的病情及心理状况，利用中医五行的生克制化关系，向患者讲解疾病的发生和发展过程，使患者的心理压力逐步得到减轻，进而主动愿意接受治疗，克服逃避现实的心理，意识到积极配合治疗的重要性；（4）尊重患者：尽可能在为患者换药、导尿、协助排便等的过程中进行遮挡，使其裸露时间减少，并在晨、晚间指导家属对其做好护理，如温水擦浴、对受压部位皮肤进行按摩等，对于术后清醒的患者应告知其手术顺利，缓解其恐惧和紧张心理，并向患者解释留置在身上的各种管道和导联线的重要作用，增加其配合度；（4）重视语言和仪表：护理人员应该保证举止大方，衣帽整洁，并使用和蔼的语言和患者交流，增加患者的亲切感和依从性，使其树立其对抗疾病的信心；（5）采取针对性的护理方法：因为患者的职业、家庭、年龄、知识、阅历、环境等不同，所以在性格、兴趣、能力、情感、意志、需求等方面也存在较大的不同，加上疾病类型和病程各不相同，在情志状态上也不尽相同。如有的患者性格开朗，尽管生病但是却有饱满的情绪，能和医护人员有效配合；有的却不能对自己的感情进行有效的克制，所以需要采取不同的护理方法耐心细致地对患者进行引导，以情动人，对患者心理压力的减轻和疾病的恢复起到有效的促进作用。

1.3 观察指标运用GQOL-74量表对患者的生活质量进行评分，满分为100分，生活质量和得分呈正比；采用舒适状况量表评估患者的舒适度，舒适度与评分呈正比。

1.4 统计学方法使用统计学软件SPSS 20.0对本文的数据进行处理，计量和计数资料分别用均数±标准差（Mean±SD）和率（%）表示，并分别用t和χ2进行检验，组间差异具有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

根据表1可得，实施护理后，研究组患者的生活质量评分和舒适度比对照组显著较高，组间差异统计学意义明显（P＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺具有较高的患病率和病死率，常见于老年患者，为对患者病情的进展进行有效的控制，使其病死率降低，在治疗的同时对其实施有效的护理非常关键。情志护理指的是护理人员通过语言、行为、态度、表情、气质等对患者的情绪产生积极的影响，使其紧张和恐惧的心理状态得到缓解，进而树立起战胜疾病的信心，保证患者以最佳的状态进行治疗和护理，为其尽快恢复健康奠定基础[1，2]。