心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的作用分析

蒋远贵

（兴安界首中西医结合医院功能科，广西 兴安 541306）

高血压心脏病属于心脏疾病常见类型，具备较高发病率，患者由于自身血压水平较高，难以得到有效控制，因此会使心脏负荷加重，随着病程延长，心脏结构与功能出现变化，导致心脏病的发生。高血压心脏病在疾病发生的早期阶段并无明显症状，当疾病发展到中晚期，会引发患者出现下肢水肿、颈静脉充盈、呼吸困难等症状，甚至危及患者生命[1]。因此采取有效手段尽早诊治高血压心脏病，对疾病预后的改善可起到积极作用。目前临床上在对心脏病变进行诊断时，心电图与超声为主要方式[2]。本次研究选取高血压心脏病患者50例，探讨心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中的作用。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年1月我院内科收治的高血压心脏病患者50例，年龄22岁-73岁，平均（51.8±5.7）岁；病程1年-15年，平均（8.8±2.4）年；其中合并糖尿病8例，合并脑血管病变16例；高血压分级：24例患者为I级，17例患者为II级，9例患者为III级。全部患者均与《内科学》中高血压心脏病诊断标准相符，且具备正常认知功能，对存在精神异常，心功能明显不全及冠心病患者进行排除。

1.2 研究方法 全部患者均接受心脏彩色多普勒超声与心电图检查，超声检查所应用的仪器为飞利浦公司生产的Hd15型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2 MHz-3 MHz，检查时指导患者保持左侧卧位，对其机体心脏进行常规扫查，取样位置确定为心脏左心室长轴切面，对心脏结构数据进行测量。心电图检查所应用仪器为北京世纪今科医疗器械有限公司生产的X12型心电图仪，由功能科医师为其实施同期12导联心电图检查。

1.3 观察指标 观察心脏彩色多普勒超声与心电图检查对左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率。

1.4 统计学处理 统计学软件为SPSS 17.0，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

相较于心电图检查，心脏彩色多普勒超声检查具备更高的左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退检出率（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

随着经济环境的改善，人们的生活水平得到有效提高，且饮食结构出现变化，对于蛋白质、脂肪含量高的食物摄入占比提高。有资料报道称，高能量食物的长期摄入会导致动脉壁硬化几率提升，由此提高高血压的发生率。而高血压会提升心脏负荷，引发各类心脏疾病。临床上在对心脏病进行诊断时，心电图应用率高，其操作简单，检查速度快，无创且费用较低，受到患者青睐。该检查方式是通过对心肌机械收缩前所产生的心电活动进行向量记录，由此对心脏功能进行判断，尤其是疾病发展到中晚期后，由于主动脉弹性减退，易导致机体左心室扩大，因此心电图可对其心电活动向量进行有效记录，使疾病得到诊断。但该检查方式也具备明显局限性，如机体心室肥厚于左右两侧同时发生，由于相位相互抵消，因此则无法检出异常，导致漏诊。除此之外，若合并胸闷、心悸、心前区不适症状，则患者可能发生冠心病，而心电图检查无法对此疾病进行排除[3]。

表1 两种检查方式心脏病变检出率比较［n（%）］

彩色多普勒超声在临床上被广泛应用于多种疾病的诊断，其检查无痛无创，且不会产生放射性射线，在心脏疾病的检查中也具备较高应用率。通过本次研究可知，相较于心电图检查，心脏彩色多普勒超声检查具备更高的左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退检出率，提示超声可更为有效地检测出多种心脏病变类型，对原因开展分析，可能是由于超声可对血液信号进行直接获取，将血流信号进行叠加后，可对脏器与邻近器官图像清晰显示，与真实解剖结构相似度更高。除此之外，其还可对脏器血流情况进行有效观察，取得更好的诊断效果[4]。

综上所述，心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病诊断工作中应用价值较好。