加强睡眠限制疗法在精神病患者护理中的应用及对患者睡眠质量的影响

黄淑娟

(厦门市仙岳医院睡眠医学中心,厦门,361000)

随着社会经济不断发展,受心理压力过大等因素影响,出现抑郁、焦虑等负面情绪的人群逐渐增多[1]。一方面,长期的不良情绪会使患者出现不同程度的精神障碍,另一方面,心理压力的加剧造成患者内分泌紊乱,对其生理产生影响[2]。精神病患者常有情感紊乱、睡眠障碍、认知障碍等症状出现,目前主要的治疗方法,是通过精神病用药阻断多巴胺、肾上腺素等受体,达到抑制脑内情绪因子化学反应的目的[3]。本文通过加强睡眠限制疗法护理,探讨此方法对精神病患者护理的实用性,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月仙岳医院收治的精神病患者130例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组中男33例,女32例,年龄25～69岁,平均年龄(39.44±10.31)岁,病程1～9年,平均病程(4.28±3.36)年,其中非器质性失眠症有13例,焦虑症12例、抑郁症19例、强迫症9例,其他12例;观察组中男35例,女30例,年龄31～70岁,平均年龄(40.13±9.98)岁,病程1～12年,平均病程(5.37±3.61)年,其中非器质性失眠症有15例,焦虑症19例、抑郁症21例、强迫症7例,其他3例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者确诊为精神病且具有一定认知能力;2)患者本人签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)患者患有精神分裂、偏执型精神病或狂躁症等严重精神病;2)患者除存在精神病外,还伴有心肝肾严重危及生命的并发症。

1.4 研究方法 对照组行常规睡眠管理,观察组行加强睡眠限制疗法,具体如下:每天定时于06:30唤醒患者,引导患者进行早起锻炼,并通过护理人员限制,减少患者卧床时间。指导患者饮食,避免摄入强刺激性食物,同时,在其入眠前2 h内停止进食,忌服含咖啡碱、牛磺酸、赖氨酸等提神因子的食物[4]。晚9点半时,提醒患者完成清洁工作,同时于10点整,熄灭病房灯光,减少光线对患者的刺激,同时通过关灯人为干预患者生物钟,使其养成晚上10点开始睡觉的作息。如还存在睡眠不良或精神状况不稳定的患者,可采取药物辅助的方式,保证其睡眠时间达8 h以上。对睡眠限制疗法配合好,但睡眠质量仍旧较差的患者,鼓励患者适当增加运动量,增加身体休眠需求,在其进行睡眠前,指导其自行按摩或穴位刺激帮助其放松身体,另外,需将患者午休睡眠时间控制在30 min以内。

1.5 观察指标 统计患者护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评分,评估其心理变化,总分100分,分值越高心理状态越差;使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的变化。PSQI通过7个维度评估受测者睡眠质量,包括A(睡眠质量)、B(入睡时间)、C(睡眠时间)、D(睡眠效率)、E(睡眠障碍)、F(催眠药物)和G(日间功能障碍),总分21分,分值越高睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组患者护理前后SAS、SDS评分比较 观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后SAS、SDS评分比较分)

注：与对照组比较,*P<0.05

2.2 2组患者护理后PSQI得分情况比较 观察组护理后PSQI显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者PSQI评分比较分)

3 讨论

睡眠是人类保持日间精力需求不可或缺的生理现象,不协调、不规律的睡眠会使患者出现脑部功能紊乱的情况,也是诱发精神病发生的因素之一[5]。有研究发现,在对患者的护理中,对其睡眠进行科学限制,可使患者精神病康复效率增高。本文旨在通过方法验证良好的睡眠疗法对精神病患者康复的影响。

本研究中,对分组患者采用不同管理办法,结果显示,采取加强睡眠限制疗法的患者,2项心理评分均得到了降低(P<0.05),且观察组PSQI评分相对更低(P<0.05),说明对精神病患者使用加强睡眠限制疗法除能排解患者不良情绪外,还可提升患者睡眠质量。睡眠对于人类来说是一项不可或缺的活动,精神病患者心理状态不稳定,因此极易产生失眠等现象,而失眠又对大脑产生负面影响,使患者精神状态陷入恶性循环。患者接受药物治疗的同时,配合睡眠限制护理,可使患者的康复走向良性循环。一方面,充足的睡眠保证了患者的精力,精力良好,对患者病症的恢复也有积极影响,而另一方面,将患者的恶性循环打破,保持病房静谧的同时,细致的护理工作也使患者对治疗的信任度得到了提升。

综上所述,加强睡眠限制疗法对精神病患者的康复有积极效果,且显著提升了患者的睡眠质量,值得推广。