人文护理在急诊重症监护室护理中的应用及对睡眠质量的影响

朱婷婷 姜效灵

(蚌埠医学院第一附属医院,蚌埠,233000)

重症监护室为医院针对各类危重病患以最先进的治疗设备与技术对其实施集中救治的重要场所,为比较特殊的一个科室,其所实行的封闭式管理及室内诸多监护仪器与设备均可对患者的心理及睡眠产生不良影响,进而影响救治效果。有研究称,于常规重症监护基础上融入人文护理,为顺应社会发展的必然产物,确有改善患者不良情绪及睡眠质量的重要作用[1]。本文即以我院急诊重症监护室收治患者为例展开关于人文护理的应用效果研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月蚌埠医学院第一附属医院收治重症监护患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组中男27例,女13例,年龄33～75岁,平均年龄(51.7±3.5)岁;观察组中男25例,女15例,年龄34～74岁,平均年龄(52.4±3.2)岁。排除既往即有睡眠障碍病史及意识障碍无法配合研究者。本研究已获我院伦理协会审批的此次研究的患者均已签订知情同意书并积极配合。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予常规重症监护室护理,即密切监测生命体征、帮助患者翻身、排痰、清洁口腔,规避褥疮、肺炎等并发症发生以及严格遵医嘱行相应护理与药物干预等。观察组于此之上行人文护理,具体如下:1)加强护理人员人文护理培训,贯彻人文护理理念,全面提高其综合医学素养;恪守重症监护室基础护理制度与原则,尊重患者生理与心理需求,同时体现专病专护;2)定期对病房进行消毒处理,严格控制室内温湿度及灯光亮度,并及时更换床品,为患者营造一个干净整洁宁静的疗养氛围;同时可根据患者喜好适当放置报纸书刊或播放舒缓音乐等以充实其精神世界,缓解陌生与孤独感;3)以镇静的神态及亲切的语气积极与患者及家属交流,在家属每日探视前,为其介绍患者病情及日常护理知识,并指导其以合理的方式与患者沟通,理解并尊重患者感受,给予更多关爱;对于患者出现的焦虑、抑郁情绪予以及时了解和针对性疏导,告知其病情改善情况及治疗方案的优越性,帮助其树立治疗信心,提高依从性;4)密切观察患者生命体征与病情变化,对于有疼痛症状的患者遵医嘱行药物镇痛,并借看电视、听音乐等方式转移注意力;并随时根据其具体情况调整护理方案;各项护理操作尽量集中进行,避免在病房内来回走动或嬉笑打闹,打扰患者休息。

1.3 观察指标 比较2组患者焦虑、抑郁程度及睡眠质量评分,其中焦虑、抑郁情况分别用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)予以评定,得分越高则焦虑、抑郁程度越严重[2];睡眠质量以匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行评估,分值越高则睡眠质量越差[3]。

2 结果

2.1 2组患者焦虑、抑郁程度比较 2组患者干预前SAS与SDS分值相当(P>0.05),干预后观察组分值明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后焦虑、抑郁程度比较分)

2.2 2组患者睡眠质量比较 观察组睡眠质量各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注：与对照组比较,*P<0.05

表2 2组患者睡眠质量评分比较分)

注：与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

重症监护室为医院救治危重急症病患的重要场所,训练有素的专业医护人员借助先进的医疗仪器设备及诊疗与护理技术,通过强化治疗、严密的动态监测及精心护理,帮助患者平稳度过危险期,康复出院[4]。随着“以患者为中心”的护理理念在各医疗机构的广泛开展,重症监护室护理在强化基础护理的同时,加强了对患者内心环境的重视,以进一步优化护理质量,改善患者心身状态与睡眠质量。

人文关怀护理即以人为主体的新型护理模式与人文现象,要求护理人员在对患者实施日常照护时将人文精神与职业道德体现于自己的一言一行中,为之提供社会、文化、生理等多方面护理服务与护理教育[5]。本文研究结果显示,采用人文护理的观察组病患焦虑、抑郁程度及睡眠质量分值均低于采用常规重症监护室护理的对照组。说明,于急症重症监护室护理基础上融入人文护理可良好改善患者负面情绪与睡眠质量。因重症监护室采用封闭管理,患者单独处于陌生环境,缺乏与家属的情感互动,倍感寂寞与孤独;此外,室内诸多监护仪器噪声较大,加之病痛折磨,患者多呈焦虑、烦躁状态,睡眠质量亦受影响而下降,不利于康复[6]。因此要求护理人员认真贯彻学习人文关怀理念,切实提高自身综合素养,提高护理技能与知识涵养,及时了解并掌握患者病情;在充分尊重与理解患者的同时积极主动与之交流、沟通,获取其心理动态,给予针对性疏导,增加护患信任度;并为患者提供干净舒适、温湿度适宜、光线柔和的环境,为其康复奠定良好外部环境;灵活利用书刊、音乐等舒缓患者不良情绪,并尽量避免频繁于室内走动,严禁嬉笑打闹,以促进良好睡眠。总之,为避免不良情绪、睡眠障碍等加重患者病情发生与发展,促进预后改善,人文护理十分必要且重要。

综上所述,于急诊重症监护室护理中应用人文护理可有效改善患者负面情绪及睡眠质量,有利于病情康复,值得推广。