探讨康复护理干预对神经源性膀胱泌尿系结石患者的睡眠质量的影响

谢平英

(福建中医药大学附属人民医院泌尿外科,福州,350004)

患者通过身体里的其他疾病或者外伤导致神经系统损害造成神经源性膀胱疾病的出现,主要症状就是出现尿频、尿急、尿失禁等情况[1]。以上症状如果不及时治疗就会造成尿路结石的问题出现,所以需要到医院积极接受治疗,尽快找到发病原因[2]。本篇文章就是研究对神经源性膀胱患者在治疗过程中在常规护理的基础上加入康复护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年5月福建中医药大学附属人民医院收治的神经源性膀胱泌尿系结石患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组中男16例,女14例,平均年龄(55.2±8.4)岁,患病时间1～2个月;观察组中男12例,女18例,平均年龄在(52.3±6.4)岁,患病时间1～3个月。2组患者都排除结石,进入护理阶段,且一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 1)对照组患者住院治疗期间采用常规护理法,对患者进行合理的饮食安排,合理饮水并且对患者的餐食都使用低盐饮食,多下床走动,并且对患者采取心理指导,给患者心理安慰,让患者减少心理压力,增加患者的康复信心。并且在护理期间给予患者适量药物减少患者的疼痛。2)观察组患者在住院治疗期间护理方法,同上对患者饮食进行合理的安排,合理饮水并且对患者的餐食都使用低盐饮食,多下床走动,并且对患者采取心理指导,给患者心理安慰,让患者减少心理压力,增加患者的康复信心。并且在护理期间给予患者适量药物减少患者的疼痛。尿结石的形成主要和饮食有关系所以神经源性膀胱泌尿系结石患者在日常生活中应该注意饮食,患有尿结石的人应该使用菠菜、浓茶、土豆等并且服用减少草酸盐排泄的维生素B6。根据每一位患者的情况安排个性化饮食,建立由责任组长为首的康复护理小组,有各小组成员参与患者的康复护理。a.告知患者的病情,让患者充分了解自己,取得患者的配合,在关键时候能及时做到预防疾病的发生;b.告知患者疾病的安全性,减少患者对疾病的担心,鼓励患者积极参与康复护理;c.及时与患者沟通,取得患者的信任,了解患者的心理状况、睡眠质量,及时做出心理疏导,改善患者的心理、睡眠质量;d.告知患者出院后具体的复查时间、复查内容,并告知积极配合出院后小组的访问。

1.3 观察指标 在护理期间对患者的健康知识讲解,并且调查患者对病情知识的了解程度;护理结束后对患者进行定期访问,告知患者及时复查并且了解患者结石复发的情况;护理结束以后对2组患者进行访问是否对本次护理满意,对患者采用满意度调查。观察护理以后2组患者的护理效果,对2组患者护理的总有效率进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理,健康知识掌握程度、结石复发率、满意度有效率、护理结果有效率以百分比表示,用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者对疾病认知度的比较 我们对2组患者做调查,2组患者对疾病知识的相关了解程度,观察组患者疾病了解程度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者疾病认知度的比较分析表[例(%)]

2.2 2组患者结石复发情况比较 护理结束后对2组患者进行访问,调查2组患者结石的复发情况。对照组患者的结石复发率明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者结石的复发情况

2.3 2组患者对护理满意度的比较 护理结束以后对2组患者进行访问是否对本次护理满意,对患者采用满意度调查。观察组患者护理满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者对护理满意度[例(%)]

2.4 2组患者总有效率比较 对2组患者护理的总有效率进行比较,对照组总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者护理总有效率比较[例(%)]

3 讨论

膀胱泌尿系结石患者主要的病情特征有排尿突然中断(这种症状比较典型,在排尿时患者结石会移动将旁观出口堵塞住导致患者在排尿过程中排尿终端)、尿痛(在患者排尿时会因为结实对膀胱局部的刺激引起损伤造成排尿时会出现疼痛感,并且患者尿频尿急的症状也会越来越明显)、排尿困难(因为结石紧贴着膀胱的颈部为与三角区,使排尿的阻力增加,是患者排尿困难度增加)、血尿(因为结石摩擦膀胱黏膜导致肉眼可见的血尿,或者感染导致尿血)、尿路感染(尿频、尿急、脓尿和尿痛等症状都是尿路感染)。尿结石最可能引发的并发症就是感染与和并性息肉肿瘤或者恶性肿瘤因为尿液瘀滞所以容易导致感染,结石容易引发尿病菌的侵入与繁殖导致感染发生。

尿结石的形成主要和饮食有关系所以神经源性膀胱泌尿系结石患者在日常生活中应该注意饮食,患有尿结石的人应该使用菠菜、浓茶、土豆等并且服用减少草酸盐排泄的维生素B6。多吃新鲜的水果和蔬菜,尽量使用低盐饮食,并且多饮用水,增加尿量帮助稀释尿液,成年人的尿量每天应在>2 000 mL[3]。注意个人的卫生,在结石手术结束后应该适量的多下床运动,并且对患者使用合理的药物减少患者的疼痛感。患者通过身体里的其他疾病或者外伤导致神经系统损害造成神经源性膀胱疾病的出现,主要症状就是出现尿频、尿急、尿失禁等情况的出现[4]。这种病情的出现如果不及时治疗就会造成尿路结石的问题出现,所以需要到医院积极接受治疗,尽快找到发病原因[5]。在护理期间对患者采用康复护理法,提前告知患者关于疾病的知识,让患者了解到疾病带来的危害,如果出现症状可以及时判断[6-7]。在治疗期间对患者进行心理指导,住院期间的患者都会有一定的心理压力,在手术之前会担心手术的好坏,所以在手术之前就要对患者进行心理安慰,让患者了解自身的疾病情况,告知患者手术的安全性,让患者减少担心并且鼓励患者做康复护理,及时与患者沟通了解患者的心理状态,对患者做出及时的心理疏导,心理指导可以有效的改善患者的睡眠质量[8]。研究结果发现,2组患者对疾病知识的相关了解程度,观察组患者疾病了解程度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);护理结束后对2组患者进行访问,对照组患者的结石复发率明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);护理结束以后对2组患者进行访问是否对本次护理满意,对患者采用满意度调查,观察组患者护理满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对2组患者护理的总有效率进行比较,对照组总有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,根据研究发现对神经源性膀胱泌尿系结石患者在常规护理的基础上加入康复护理可以改善患者的睡眠质量,并且减少结石的复发率,提高患者在医院的护理满意度,值得临床护理推广。