儿童全麻下口腔治疗苏醒期躁动的护理

佘珊 李科 刘书明 袁燕

（遵义医科大学附属口腔医院 贵州 遵义 563000）

手术治疗作为患儿患上口腔疾病之后医护人员对患儿实施的一种手术治疗方式，虽然对于患儿疾病问题的改善有着积极的帮助，但是由于患儿年龄相对较小，因此在术后苏醒期很容易产生诸多并发症问题，比如麻醉苏醒后的哭喊、手脚乱动、不合作、无法安抚等现象，不仅会影响护理人员护理工作的开展，同时对于患者疾病问题的改善也有着极大的阻碍，需要护理人员根据患者自身的实际情况进行苏醒期躁动问题的改善[1-2]。为此我院选取了76例患儿作为研究对象进行了护理方面的研究，现研究结果阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月－2019年5月我院舒适无痛中心收治的接受全麻下口腔手术治疗的儿童患者76例，随机分为A组（n=39例）和B组（n=37例）。其中A组男女患者人数分别为20例和19例，年龄3～6岁，平均为（4.87±1.52）岁。另一组B组男女患者人数分别为19例和18例，年龄4～7岁，平均为（5.03±1.34）岁。两组患儿的一般资料如性别、年龄等经过统计分析，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

B组：给予患儿常规护理措施。即在对患儿实施手术之前为保证患儿自身的舒适，进行手术室内部温度和湿度的调节，同时保证手术室内空气的流通。而且还需要在手术期间对患儿进行生命体征的监测，若患者在手术期间出现了问题根据患儿的实际情况进行问题的解决。A组：围术期护理干预措施的运用。（1）术前心理护理。患儿年龄较小，对于手术的进行存在恐惧和抵触心理，会影响患儿手术治疗工作的正常开展。为此护理人员需要积极与患儿进行沟通，给予其心理方面的疏导，给予患儿言语上的鼓励。同时通过播放儿歌、动画片、玩游戏等方式转移患儿注意力，从而缓解患儿内心的紧张情绪，促使其积极投入到疾病治疗工作之中。（2）术后疼痛护理。患儿完成手术后会随着麻药的褪去而逐渐苏醒，但是由于疼痛问题的影响导致患儿出现躁动，影响其术后的恢复。为此护理人员需要给予患儿适量的止痛药进行疼痛问题的改善，并且向患者家属讲解止痛药的药理作用和注意事项，确保患儿家属支持护理人员的工作。（3）躁动护理。哭闹和躁动可导致患儿口腔创面水肿问题的持续严重，甚至发生出血。因此护理人员需要在患儿躁动的情况下给予其言语和肢体上的安抚，使其尽快平复情绪，促进疾病的恢复。

1.3 观察指标

对两组患儿护理前后的心理健康情况进行比较。使用焦虑自评量表对患儿进行心理方面的评分，其中焦虑量评分标准分的分界值为50分，若患儿经过护理后苏醒期躁动问题得到显著的缓解，患儿的心理健康评分均会持续下降。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组患者护理前后的心理健康状况，显示A组护理后苏醒期躁动问题的改善显著优于B组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组患者护理前后心理健康状况的比较（±s，分）

表 两组患者护理前后心理健康状况的比较（±s，分）

组别例数护理前护理后A组3946.89±4.4220.11±1.16 B组3746.73±4.5732.78±2.87 t 0.1625.47 P 0.880.00

3.讨论

患儿完成口腔手术治疗，在苏醒期出现躁动问题的主要原因，主要与其自身对于疼痛缺乏足够的忍耐度、术前焦虑情绪、制动不当、残留麻醉药物等因素有着紧密的联系，因此在临床上为帮助患儿减少躁动问题的影响，促进疾病术后的恢复，就需要根据患儿自身的实际情况给予针对性的护理措施。

临床上随着护理人员护理技术水平的持续提高，对患儿实施针对性的护理干预措施越来越受到护理人员的重视，并且在临床上广泛的使用。护理干预措施主要是，通过术前心理护理、术后疼痛护理和躁动护理措施的运用，能够让患儿缓解内心的焦虑和紧张感，促进患儿疾病的恢复过程，同时在护理措施的推动下，也能够让患儿转移对疼痛问题的注意力，促使其情绪恢复至稳定的状态，是促进患儿身心健康水平提升的重要手段[3]。

综上，为帮助患儿改善苏醒期躁动问题，护理人员在患儿实施全麻下口腔治疗期间给予护理干预措施，临床效果显著，值得应用。