老年性阴道炎合并糖尿病的临床干预与护理

2019-12-25房萍郑寅茶徐纯月

糖尿病新世界 2019年21期

房萍郑寅茶徐纯月

[摘要] 目的探究老年性阴道炎合并糖尿病的临床干预与护理。方法择取2016年1月—2017年5月于该院进行治疗的38例老年性阴道炎合并糖尿病患者，以分组的形式将其分为实验组和对照组，每组19例，对照组实施常规护理模式，实验组实施临床干预与护理模式进行治疗，对比两组患者的护理满意程度、一年阴道炎复发率、两年阴道炎复发率及血糖值变化。结果护理组患者的护理满意度为94.73%，对照组患者的护理满意度为78.94%;实验组一年阴道炎复发率、两年阴道炎复发率分别为5.26%、0.00%，对照组一年阴道炎复发率、两年阴道炎复发率分别26.31%、10.52%;实验组患者血糖值下降较对照组更明显。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年性阴道炎合并糖尿病患者采用临床护理干预方式后，患者的生活质量得到了明显的提升，治疗效果明显且患者的满意度较高，值得在临床上推广并应用。

[关键词] 老年性阴道炎;糖尿病;临床干预与护理

[中图分类号] R47 [文獻标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0119-02

老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于体内雌激素水平低下，造成外阴萎缩以及糖原减少，使阴道pH值发生改变，而引发的症状。其症状为外阴阴道瘙痒、分泌物增多，有时候呈脓性，伴有阴道或者外阴的充血点，甚至有的会出现反复感染的尿路感染症状，为妇科常见疾病，发病率较高，阴道炎会严重破坏女性免疫系统及对生殖系统造成损害，且影响夫妻性生活[1]。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损。糖尿病为长期存在的高血糖，导致各种组织，尤其是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[2]。若患者同时出现这两种疾病，则会加剧老年患者的生活困难，故应及时对老年患者采取适合的治疗方法进行医治[3]。该院以2016年1月—2017年5月间收治的38例老年性阴道炎合并糖尿病患者为对象，对如何医治老年性阴道炎合并糖尿病进行了研究讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象为该院进行治疗的38例老年性阴道炎合并糖尿病患者，症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒同时伴有灼热感、淡黄色白带及多饮多尿疲乏无力，并保证患者的知情权且签署该院进行研究的相关协议后，将观察对象均分为实验组和对照组，各组19例。实验组年龄在55～76岁之间;对照组年龄在56～78岁之间。两组数据均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对其实施常规护理模式进行治疗，医护人员对患者进行心理、饮食及运动方面的指导工作，从而服用药物进行治疗，使患者老年性阴道炎及糖尿病病情得到好转，从而达到正常标准。

1.2.2 实验组在对照组的护理基础上给予其他护理干预，及心理护理干预、体育锻炼指导、饮食护理、清洁护理等措施进行干预。①心理疏导：患有综合征的患者内心焦虑，常具有紧张不安，忧虑等不良情绪，不利于患者的治疗，故医护人员应对其进行心理疏导，使患者进一步了解老年性阴道炎合并糖尿病的具体情况及治疗方法，从而坚定患者治疗的信心，让患者保持积极乐观的心态加快病情的好转，积极配合治疗。②体育锻炼指导：为防止患者出现紧张不安、内心焦虑等不良情绪，应对患者进行合理的体育锻炼，体育锻炼可加强机体引导抵抗力、降低血糖血脂，降低并发症的产生。③饮食护理：医护人员应根据患者自身病情的不同，拟定科学的具体饮食计划，控制患者对糖分的摄取，适当调整对蛋白质的摄入量，禁止使用碳水化合物类食品及饮品，补充患者所需的一些微量元素，例如铁、钙等，同时定补相应的维生素食品。④清洁护理：指导患者定期对外阴皮肤进行清洗消毒，每日换洗内裤，并选择舒适的纯棉内裤，禁止使用肥皂等刺激性清洁用品，以免患者出现皮肤肿痛瘙痒的情况发生，加重患者的病情。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意程度、一年阴道炎复发率和两年阴道炎复发率进行对比。护理满意程度可从医护人员对患者的态度、护理内容是否充实、护理是否达到预期目标等进行提问，分为非常满意、比较满意、满意和不满意4种情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，并采用t检验;计数资料以百分比（%）表示，并采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度对比

护理组患者的护理满意度为94.73%，对照组患者的护理满意度为78.94%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组阴道炎复发率、两年阴道炎复发率对比

实验组一年阴道炎复发率、两年阴道炎复发率分别为5.26%、0.00%，对照组一年阴道炎复发率、两年阴道炎复发率分别26.31%、10.52%。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者的血糖值

对照组患者中有17例在空腹状态下的血浆葡萄糖浓度>6.1 mmol/L，2例低于6.1 mmol/L;实验组患者中有18例在空腹状态下的血浆葡萄糖浓度<5.4 mmol/L，1例为5.6 mmol/L（χ2=5.362，P=0.000）;为经对比实验组患者优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年性阴道炎多见于绝经后的中老年婦女，其表现特征为卵巢功能减退，使雌激素水平减少，阴道壁呈萎缩状，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量大大减少，阴道内pH值有所上升，机体局部抵抗力降低，此时病菌易乱入繁殖引起炎症[4]。阴道黏膜出现充血症状，有小出血点，严重时会见浅表溃疡[5]。若溃疡面与对侧粘连，严重时可出现阴道狭窄或者闭锁的情况产生，炎症分泌物引流不畅时可导致阴道积脓，老年性阴道炎合并糖尿病多出现在老年妇女绝经前后，具体原因为绝经前后机体的阴道生理防御机能减弱，使细菌大量入侵，进而引发感染，导致阴道炎症状的发生。

老年人糖尿病绝大多数为2型糖尿病[6]。因此老年人首次出现糖尿病症状时，往往较年轻患者更严重，且发病程度不明显，常在体格检查时测定血糖和尿糖时才被发现有糖尿病[7]。患病人群多为老年群体，典型的症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少。但老年糖尿病临床表现有定的特殊性，应该引起人们的重视。

患者一旦出现老年性阴道炎合并糖尿病症状，应及时进院处理，患者伴有糖尿病，因而医护人员应对患者的治疗干预更加慎重[8]。心理护理干预、体育锻炼指导、饮食护理、清洁护理等措施的干预可有效缓解老年性阴道炎症状合并糖尿病患者病情，改善患者的生活状况，提高患者的生活质量[9]。

综上所述，临床护理干预对老年性阴道炎合并糖尿病具有良好的治疗效果，具有较高的临床价值，可广泛应用于临床医学。

[参考文献]

[1] 赵晓芳.妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016（17）：127，130.

[2] 刘运红.探究老年性阴道炎运用护理干预的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（12）：260-261.

[3] 宋玉红，田瑞芹.糖尿病合并老年性阴道炎46例临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2018（82）：274.

[4] 贺丹丹，王凤.老年性阴道炎护理中护理干预的临床应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（4）：689.

[5] 彭会芹.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的护理干预效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：133-134.

[6] 应霄燕.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎合并糖尿病效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（9）：10.

[7] 梁婷婷.浅议糖尿病合并阴道炎运用临床护理干预的影响[J].中国现代药物应用，2018（4）：177-178.

[8] 郑秋菊.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].健康之路，2018（3）：199-200.