RBL教学模式及其在医学教学中的应用

于爽

（白城医学高等专科学校，吉林白城 137000）

RBL教学模式有两个含义，一是以资源为基础的学习（Resource Based Learning），二是以研究为基础的学习（Research Based Learning）。以资源为基础的学习是学习者通过接触或运用各种资源（书籍文章、音像材料、电子数据、网络技术、人力资源等）开展实践活动，在教师的指导下完成学习目标的过程。该教学法在丰富学习资源环境中教学，以学生为中心，学生为学习过程的执行者，教师为教学过程的设计者和指导者，培养学生的创新意识和自主学习能力，促进学生个性发展，使其理论知识和实践技能得到全面发展[1]。以研究为基础的学习是一种以探究未知问题为基础，设计综合实验为载体，构建开放式学生主动参与的教学模式，旨在通过充分调动学生的学习主动性、积极性和创造性来提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高学生自学能力和实践能力，培养学生的科学思维和创新意识。

1 RBL教学模式概述

1.1 以资源为基础的学习

1.1.1 流程和影响因素

以资源为基础的学习的基本流程为：明确主题→展开调查→收集资料→分析问题→解决问题，资源的丰富性、教师的技术水平和学生的自主性是影响RBL学习效果的因素。

1.1.2 特点

该方法具有一定的灵活性，即学生根据自己实际通过不同的途径独立和共同查阅有价值的材料，选择自己喜欢的方式来研究同一问题。该方法具有一定的自主性，即学习过程中，学生主动控制学习过程，控制学习步调。

1.1.3 问题与挑战

在教师教方面，由于以资源为基础的学习缺乏相应教学法和技术的支持，存在的问题表现在教学过程程序化为“资源查找＋简单的资源组合＋学生陈述”，有时难以解决提出的问题；由于不甚了解资源的有效属性、资源类型与学习活动不匹配，存在的问题表现在学习设计质量较低或流于形式；由于以资源为基础的学习带给教学更多的技术因素，面临的挑战表现在如何使用恰当教育技术来促进学生内化知识和提高教学模式有效性，如何进行有效学习设计两个方面。

在学生学方面，参差不齐的师生信息素养水平决定了部分学生尤其是低年级部分学生可能无法辨别信息的真伪和含义，有的学生因尚未掌握选择和分析信息的技巧致使无法获取信息和知识，导致的问题表现为学习失败或无效有效学习；在师生现有的信息素养水平下，教师面临的挑战表现在如何支持学生高质量地完成以资源为基础的学习过程。

在资源方面，收集得到资源有时没有被设计重用，往往缺乏适应性，局限于单一教学模式，存在资源开发成本高且生命周期短的问题；面临的挑战主要是如何提高资源的可重用性，如何延长资源的生命周期。

1.2 以研究为基础的学习

以研究为基础的学习是一种开放的教学模式，可有机整合教学和科研以及学习、科研和实践，充分调动和培养自主学习和科研能力，提高创新思维能力和综合能力。

1.2.1 教师在以研究为基础学习的角色和要求

在实施以研究为基础的学习时，必须做到以学生为主体，在教学过程中教师主要起指导和辅助的作用，由传统教学法的主角变为配角。

为提高教学效率，开展教学时教师应具备丰富学科理论知识、娴熟的实验和仪器操作技能以及全面分析过滤利用评价判断资源能力[2]，善于发现并及时纠正和指导学生操作中出现的问题，正确引导学生参与教学活动，增强处理课堂实际问题的应变能力，实现教学和科研相互带动相互促进，不断提高教学质量。

1.2.2 充分发挥学生的主导作用

以研究为基础的学习是以学习知识为目的，是对课堂理论知识的补充，可以开拓学生知识面，开阔视野。为充分发挥学生的主导作用，锻炼学生科学思维以及动手实践和创新能力，在研究课题前准备时，教师必须教会学生查阅文献的基本方法，通过对文献资料的整理归纳和分析，提出并解决与教学内容有关的科学问题。进而通过课题设计和缜密的实验操作，通过小组成员的相互协作，发挥团队精神，让学生充分体会到实验性研究的客观性，锻炼和提高学生的动手实践和解决问题能力以及团结合作能力。

以研究为基础的学习能变被动学习为主动学习，有机融合讲解、分析、科学讨论、科研操作和互动，为学生创建学习、科研和实践为一体的学习平台，能充分调动和开发学生的学习主动性和积极性以及想象力和创造力，真正体现了学生的主体地位，促进学生有的放矢的学习，主动思考和解决问题，理解和掌握与教学内容有关的理论知识。

2 RBL教学模式在医学教学中的应用

2.1 在遗传学实验教学的应用

李敏等[3]选择生物工程专业、生物工程（生物制药方向）专业179 名本科生，对照组采用传统教学模式，实验组采用RBL教学模式，对照组成绩为 （85.05±2.84）分，实验组成绩为（91.7±5.41）分，两者差异具有统计学意义（P<0.05），问卷调查表明RBL教学模式能提高学生学习主动性、文献检索能力、分析问题能力和实践能力，得出RBL教学模式有助于学生掌握和理解理论知识，加强学生的实践动手能力，培养学生开拓创新能力，培养学生团结协作的精神和责任感的结论。

2.2 在影像学教学中的应用

整合PBL/CBL/RBL教学模式，开展以问题、病例和研究为导向的能力实践教学，并借助医院信息技术优势，打通PACS/RIS/HIS 系统，实现无障碍共享，最大化地整合全院资源用于影像学教学，实践表明PBL/CBL/RBL教学模式结合PACS/RIS/HIS 系统，可有效提升教学实用性，满足对于未来影像学人才的培养需求[4]。

2.3 在实验针灸学实验教学中的应用

陈迎龙等[5]以培养学生能力为导向，以实验针灸学实验课程为依托，在基于“以探究为基础的学习”教学模式下引入“开题式结合自主设计性试验”教学法，应用结果表明该教学模式提高了学生的综合素质和科研能力，推动教师转变教学理念，促进教学改革，优化教学策略，提高教学水平。

2.4 在营养与食品卫生学教学中的应用

宋家乐等[6]以某医学院预防医学专业本科学生为研究对象，在实验组营养与食品卫生学课程中引入以研究为基础的学习模式，对照组采用传统教学模式，结果表明实验组期末考核总成绩明显高于对照组 （P<0.05），实验组客观题的基本正确率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组主观题的基本正确率远远高于对照组（P<0.05），说明RBL教学方法有助于培养学生的自主学习能力，提高学习效率，有效提高营养与食品卫生学课程的教学质量。

2.5 在药物分析课程教学中的应用

杨兴鑫等[7]简要综述和比较我国高等教育目前所采取的以教师为中心的LBL、CBL 教学模式及以学生为中心的PBL、RBL教学模式，指出当前该校药物分析教学存在的不足，分析该校药学专业本科生知识结构，进而依据药物分析课程的知识特点设计LBL-CBLPBL-RBL 四轨教学模式用于该课程的理论教学实践中，结果表明四轨教学模式能够提升学生的自主学习兴趣，激发学生的创造力，有利于学生将理论结合实际、学以致用，提高分析、解决问题能力以及沟通能力和团队协作能力。

2.6 在针灸临床课教学中的应用

荆秦等[8]以针灸推拿专业学生为研究对象，对照组学生采用传统单一的LBL 教学法，试验组学生采用LBL 与RBL教学法相结合的多元化教学模式，结果表明试验组学生对学习有更高的积极性和主动性，对知识有更深的理解和掌握，对临床操作技能有更好地掌握，能明显增强学生发现问题和解决问题的能力，可见RBL教学法有助于学生掌握和理解理论知识，加强学生实践动手能力，培养学生思维能力、团结协作精神和责任感。

2.7 在生物技术开放实验教学中的应用

鲁雅洁等[9]以RBL 为基础对探究式开放实验课程进行了“一心四化”（以学生为中心，参与学生多样化，项目实施分阶化，技能训练模块化，时间空间多样化）改革与探索，通过该开放实验教学激发了学生对专业课程的兴趣，锻炼了学生创新思维和实践操作能力，起到了良好教学效果。