荆肤止痒颗粒联合常规疗法治疗慢性湿疹的临床疗效及对炎症水平的影响

陈少锋

东莞三局医院皮肤科，广东东莞 523710

湿疹是由于内外因素相互激发引起的一种皮肤炎症反应，临床发病原因较为复杂，遗传、体质、环境、化学刺激、日常饮食等均是诱发或加重慢性湿疹发生的内外因素[1-2]。慢性湿疹是由急性、亚急湿疹反复发作导致，一般表现为局部皮肤浸润和肥厚、瘙痒剧烈，病情易复发，迁延不愈[3-4]。临床治疗慢性湿疹多内服抗组胺药物配合糖皮质激素乳膏局部外用，虽可缓解症状，但彻底治愈难度较高，治疗后易复发。本研究以2018 年1 ～10 月我院收治的120 例慢性湿疹患者为研究对象，旨在分析荆肤止痒颗粒联合常规治疗的应用效果。现报道如下。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组炎症指标水平比较s，ng/L）

表2 两组炎症指标水平比较s，ng/L）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 ～10 月于我院就治的慢性湿疹患者120 例，采用随机数字表法分为两组，每组60 例。研究经医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）均符合慢性湿疹诊断标准[5]；（2）对研究所用药物耐受；（3）自愿签订知情同意书。排除标准：（1）急性、亚急性湿疹或其他原因引起的瘙痒症状者；（2）妊娠或哺乳期女性或未成年者；（3）合并其他免疫性疾病者。对照组中女28 例，男32 例；年龄22 ～57 岁，平均（33.9±9.1）岁；病程0.5 ～5 年，平均（3.92±1.33）年。观察组中女26 例，男34 例；年龄24 ～59 岁，平均（34.1±9.8）岁；病程0.6 ～5年，平均（3.99±1.30）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）对照组采用常规疗法：口服依巴斯汀（江苏联环药业股份有限公司，H20040119）治疗，1 次/d，10mg/次；丁酸氢化可的松乳膏（湖南迪诺制药股份有限公司，H20083557）局部涂抹，2次/d。（2）观察组在常规治疗基础上口服荆肤止痒颗粒（四川光大制药有限公司，Z10970119）治疗，1袋/次，3 次/d，开水冲服，持续治疗6d 为1 个疗程。两组均治疗1 个疗程，期间做好过敏原防护管理。

1.3 评价标准

（1）临床疗效[5]：采用0 ～5 分对患者皮损面积、瘙痒程度及皮损状态进行评估，评分高则症状越严重。无效：症状积分减少30%以下；有效：症状积分减少30%～60%；显效：症状积分减少61%～90%；痊愈：症状积分减少90% 以上。（2）采集患者空腹静脉血，离心分离血清，采用ELISA 法及配套检测试剂盒测定血清白介素10（IL-10）、γ- 干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。（3）观察治疗治疗期间皮肤反应、嗜睡、口干、头痛、消化系统反应等药物相关不良反应发生情况，并随访3 个月，统计两组患者复发情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0 软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料用s）表示，采用t 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

2.2 两组炎症指标水平比较

两组治疗前IL-10、IFN-γ、TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；与对照组相比，观察组IL-10、TNF-α、IFN-γ 水平改善效果更好，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应及复发率比较

两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；对照组治疗后3 个月内复发率高于研究组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表3。

3 讨论

慢性湿疹是一种非感染性、炎症性皮肤疾病，常规治疗所采用的抗组胺药物能够抑制变态反应和炎症因子释放，改善患者瘙痒症状，外用糖皮质激素可起到局部抗炎作用，在改善皮损中具有显著效果，配合对刺激源进行有效控制，能够尽可能减少疾病复发的风险[7-9]。但慢性湿疹与遗传及过敏体质密切相关，临床多在特定人群中发生，常规疗法难以作用于内部因素，治疗后复发风险较高。

表3 两组不良反应及复发率比较[n（%）]

中医将慢性湿疹归于“湿病疮”“浸淫”等范畴，多与体内热、风、湿未能及时清除，伤及脾胃，血燥脾虚，湿热内蕴，失养于肌肤有关，同时风、热、湿、邪侵袭肌肤，形成病症，迁延不愈。中医以祛风除湿、养血润肤为治疗本病的要点[10-12]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，IL-10、IFN-γ、TNF-α 水平改善效果优于对照组，治疗后复发率低于对照组，两组不良反应率相当。说明荆肤止痒颗粒联合常规疗法治疗慢性湿疹疗效显著，可有效改善患者炎症水平，减少复发风险，具有较高的安全性。荆肤止痒颗粒是用于风热所致的皮肤瘙痒治疗的中成药，主要成分包括荆芥、地肤子、茯苓、野菊花、防风、鱼腥草、山楂等，其中荆芥祛风解表、解热透疹；地肤子清热利湿、祛风止痒；茯苓健脾安神、利水渗湿；野菊花由清热解毒之效；防风则祛风解表、胜湿止痛；鱼腥草具有清热解毒、消痈排脓、利水通淋之效；山楂有活血化瘀之效。诸药共用，可起到调理脾胃、安和气血、祛风除湿、清热解毒、止痒之效，与常规疗法联合应用的疗效更佳。现代药理学证明[13-14]，荆芥、茯苓、防风、鱼腥草及山楂均具有抗炎、增强免疫之效，且鱼腥草还具有显著的抗过敏作用，口服药物后均可参与机体炎症变态反应，发挥其免疫调节和抗过敏作用，针对致病内因，改善患者体质，降低复发风险。药物安全试验发现，荆肤止痒颗粒安全性良好，但因其药物作用妊娠、哺乳期女性及其他体质患者慎用[15-16]。本文在进行研究时严格筛选研究对象，排除对药物不耐受者，故不会增加药物不良反应，安全性高。

综上所述，慢性湿疹患者采用荆肤止痒颗粒联合常规疗法治疗的临床疗效确切，安全性高，可有效改善患者炎症指标水平，降低复发几率。