产褥期妇女保健知识和行为现状与解决方法探讨

徐政威

【摘 要】目的：调查产褥期妇女保健知识和行为现状，寻找有效的解决措施。方法：研究对象为100例产褥期妇女，就诊为本院2017年1月至2018年1月，对所有患者的保健知识知晓率进行调查，然后根据调查结果进行积极护理干预，比较护理干预前后患者保健知识知晓率和SAS、SDS评分水平变化。结果：干预后的保健知识知晓率明显高于干预前（P<0.05），干预后的SAS和SDS明显降低且低于干预前（P<0.05）。结论：对产褥期妇女进行积极的护理干预，能明显提升患者的保健知识认知率，缓解患者的不良情绪，规范和约束其行为。

【关键词】

产褥期;妇女保健;健康知识;认知行为;解决方法

产褥期是指胎盘分娩出至产妇全身各器官功能（除乳腺）恢复正常状态这个期间，尤其是指产后6周时间内，产妇经历分娩，身体的各大器官功能逐渐进入修复阶段，此时如果没有注重个人健康卫生，很可能对妇女的一生产生非常不利的影响[1]。如常见的产后抑郁、子宫修复不良或急性乳腺炎、产褥感染等[2]，根据数据调查显示[3]，这些并发症的发生主要与卫生健康和保健知识等方面内容有关，很多妇女均会产生很明显的保健知识缺乏现象，很多保健知识并没有普及。一旦产妇产后出现這些并发症，产妇就会产生明显的焦虑、抑郁等[4]，如何帮助产妇顺利渡过产褥期，是一项值得重视的工作。下面本文作者针对产褥期妇女保健知识和行为现状进行探究，以100例产褥期妇女为对象，就诊为本院的2017年1月至2018年1月，整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为100例产褥期妇女，就诊为本院的2017年1月至2018年1月，最小的患者21岁，最大的41岁，平均年龄（27.54±4.20）岁，文化程度：小学11例，初中59例，高中及以上30例。排除先天性重大器官功能障碍或合并症者;精神疾病者。

1.2 评估与干预方法

首先，所有患者就诊之后，对其健康知识知晓率进行初步的评估，然后患者均如实自愿填写焦虑SAS和抑郁SDS量表内容，全面掌握患者产褥期知识掌握情况，对患者的心里状况有一个初步的了解;其次，制定针对性的护理干预措施，具体实施如下：1）健康宣教，部分产妇还是具有一定的保健意识，所以护士一定要抓住妇女这个心理，在此阶段应该重点告知妇女保健相关的健康知识内容，将相关的行为知识详细讲解给产褥期患者听，如室内温度、湿度控制，保证空气对流，门窗切忌要定时通风，不能整天封闭;贴身衣物和床上用品要勤更换、勤晾晒和洗涤，尽量使用棉质的用品，避免刺激，保持肌肤舒适;产褥期一定要禁止盆浴，洗头发应用温水，使用软毛或者硅胶牙刷进行口腔清洁，防止龋齿或牙周炎;保持床下尽早的适量运动，促进子宫收缩和肛门排气。2）饮食指导，调查显示，产褥期的妇女在产后多使用高蛋白、高脂肪等食物，但是，对于水果和蔬菜的摄入非常少，导致营养不均衡，甚至过于蛋白质化，引起产褥期便秘等。所以，护士一定要加强产褥期饮食健康指导，产后第7天，保持食物清淡，主要以高蛋白、高营养的食物为主，但是要适量的摄入水果和蔬菜，食用含有丰富维生素的食物，配合高蛋白的汤汁食物，补充营养又不过于油腻，有助于胃肠道功能的恢复。3）心理疏通，产褥期的妇女心理状况变化是非常大的，因为产后生理上的变化，如激素分泌水平的骤然下降，很容易导致妇女的心情低落，产生不良的情绪，如焦虑、抑郁、担忧及紧张等，此时一定要给予及时的心理引导和疏通，及时与妇女沟通，帮助其能尽快适应新角色的变换，并积极学习哺乳期的相关健康知识和营养知识，增强妇女面对婴儿的信心和爱心，从而转移其注意力，安抚其不良情绪。4）卫生护理，产褥期很容易出现感染，一定要注意隐私部位的清洗和消毒，使用碘伏进行切口擦拭，2～4次/d，注意阴道部位的清洁，预防感染等。

1.3 观察指标

对妇女保健知识行为和现状干预情况进行评估，对保健知识的知晓率采用问卷进行调查，护士设计问卷调查内容，包括：是否指导产褥期的卫生和个人行为保健知识，如产褥期衣服勤更换、勤晒勤洗，禁止坐浴，口腔清洁，早期床下活动，合理饮食，营养搭配，保持愉快心情。分别提供“是”和“否”选择，共计10项，“是”≥8项时表示完全知晓;“是”5～8项表示知晓;“是”<5项表示不知晓，总知晓率=完全知晓+知晓率。同时，采用焦虑SAS和抑郁SDS量表对患者的心理行为状况进行调查，0～100分，评分越高表示患者的负性情绪越严重[5]。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者保健知识知晓率干预前后比较

干预后的保健知识知晓率明显高于干预前（P<0.05）。详见表1。

2.2 干预前后患者SAS和SDS评分水平比较

干预后的SAS和SDS明显低于干预前（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

产褥期是一个非常重要和关键的阶段，是促进心理和生理恢复的关键阶段，对于妇女日后生活和健康有着非常重要的影响。此阶段的妇女保健知识掌握率，也直接决定其健康行为和心理健康水平。根据本次调查结果显示，大部分的妇女对于产褥期的保健知识还是缺乏认知能力，掌握不够全面，完全掌握率仅33%，总知晓率仅达到84.00%。可见，务必采取有效的措施和方法，全面提升妇女的健康知识认知水平和能力，对其健康行为给予积极的正确的引导，从而能规范产褥期的行为[6]。在临床医学中，如今较为关注的是产褥期健康知识掌握率，能不能用健康的知识去指导自身的行为。所以，针对患者的知识缺乏现象，应该先进行健康教育管理工作，对妇女进行全面的健康教育，加强宣传，从而能了解更多产褥期的知识和产褥期的自护技能，对于促进妇女产褥期的健康有着重要的意义。本次研究中，对妇女现状进行积极的干预之后，最终保健知识知晓率从84%上升到97%，取得了显著的效果，且妇女的SAS和SDS水平明显下降，促进了妇女身心健康。

综上所述，产褥期妇女多存在保健知识不全、缺失等问题，通过积极有效的干预和教育，能明显提升妇女的认知能力，降低负面情绪。

参考文献

[1] 胡颖.产褥期妇女保健知识与行为的现状分析及应对措施[J].中国医药指南，2017，13（03）：152-153.

[2] 文娜.当前产褥期妇女保健知识和行为现状与解决方法[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（03）：151.

[3] 苏绮华，邓诗裔，江其，等.东莞市孕产妇产褥期保健知识与行为现状调查分析[J].全科护理，2017，15（06）：251-252.

[4] 吴映瑛.杭州市某医院产妇产后生殖保健健康教育干预效果分析[J].中国健康教育，2016，32（05）：234-235.

[5] 王丽.产褥期健康宣教与护理干预对初产妇早期康复中的应用[J].医药前沿，2016，06（11）：309-310.

[6] 唐海花.孕产期保健宣教对产褥期产妇营养保健知识认知及饮食和行为的影响[J].临床医学研究与实践，2017，38（23）：132-133.